发病机制(疾病发展)
腹泻 据说是每天大便次数超过200次或每天大便重量超过XNUMX克时发生。 大便稠度降低。 原因通常是细菌感染,但也可能有多种不同的疾病(见下文) 腹泻。 作为一个症状。 发病机理取决于确切原因。 例如,传染性 腹泻。 导致过度分泌(腺体分泌增加) 小肠 (分泌性或渗出性腹泻),而各种吸收不良疾病(乳糖酶 不足, 麸质过敏症)导致渗透性腹泻。 除这些形式外,还存在由运动障碍(胃肠道运动障碍)引起的腹泻,这种疾病主要发生在胃肠道(胃肠道)手术后。 肠易激综合症 (肠易激综合症)。
病因(原因)
遗传负担
- 遗传病
- Abetalipoproteinemia-脂代谢的罕见的常染色体隐性遗传性疾病,特征在于载脂蛋白B48和B100缺乏; 这导致吸收不良(食物吸收紊乱)
- Cronkhite-Canada综合征(CCS)–胃肠息肉病综合征(胃肠道息肉),除了肠息肉的聚集出现外,还导致皮肤和皮肤附件的改变,例如脱发(头发)脱落),色素沉着过度和指甲形成障碍; 直到五十岁才出现症状。 最初的症状包括水样腹泻(腹泻),味觉和食欲不振,体重异常减轻和低蛋白血症(血液中蛋白质水平降低); 零星出现
- 离子通道缺陷,例如Na / H通道缺陷。
- 囊性纤维化 (囊性纤维化)–具有常染色体显性遗传的遗传疾病,其特征在于需要驯服的各个器官中分泌物的产生。
- 多发性内分泌肿瘤 (MEN)–具有常染色体显性遗传的遗传疾病,导致各种良性和恶性肿瘤; 分为MEN 1和MEN 2; MEN 1主要是垂体和胰腺肿瘤,MEN 2是甲状腺癌, 嗜铬细胞瘤.
行为原因
疾病相关原因
- 低球蛋白血症–缺乏 免疫球蛋白 以免疫缺陷为特征。
内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。
- 淀粉样变性病–淀粉样蛋白的细胞外(“细胞外”)沉积(抗降解 蛋白质) 这样可以 铅 至 心肌病 (心 肌肉疾病),神经病变(周围 神经系统 疾病)和肝肿大(肝 放大)等条件。
- 糖尿病
- 二糖苷酶缺乏症–切割两种糖的酶缺乏症。
- 甲状腺功能亢进症 (甲状腺功能亢进)。
- 艾迪生氏病(肾上腺功能不全)
- 甲状腺毒症–危机加剧 甲状腺功能亢进症,由于其症状而严重威胁生命。
- 佐林格-埃里森综合征 –通常位于胰腺(胰腺)肿瘤中,产生增多 胃泌素 并且主要表现为上消化道中经常复发的消化性溃疡(溃疡)。
皮肤 和皮下(L00-L99)。
传染病和寄生虫病(A00-B99)。
- 急性感染 胃肠炎 (胃肠道 影响),例如轮状病毒感染
- 阿米巴痢疾 (热带肠道感染)。
- 空肠 感染-弯曲杆菌是最常见的细菌病原体 呕吐 腹泻。
- 隐孢子虫
- 巨细胞病毒(CMV)
- 糖尿病性腹泻–小肠蠕动改变并伴有持续性营养不良(细菌过度生长和菌落过多)的后果。
- 大肠杆菌感染–细菌 胃肠炎.
- 贾第虫病 –由鞭毛小肠贾第鞭毛虫引起的疾病(基因型A和B)。
- 钩虫病
- 羔羊引起的腹泻–由原生动物贾第鞭毛虫引起的腹泻疾病。
- 军团病 –由嗜肺军团菌引起的传染病,通常发生在夏末和秋季; 症状主要是肺炎(肺 感染)。
- 李氏杆菌病 –由细菌引起的传染病 李斯特菌 单核细胞增生和主要表现在免疫系统减弱。
- 分枝杆菌
- HIV或其他免疫抑制性疾病中的机会性感染。
- 伪膜性小肠结肠炎/假膜 结肠炎 –大肠粘膜发炎,通常发生在服用后 抗生素; 原因是细菌使肠道过度生长 难辨梭状芽孢杆菌.
- 沙门氏菌 感染(沙门氏菌 胃肠炎).
- 毒性休克综合征(TSS)–由金黄色葡萄球菌细菌的肠毒素引起的严重传染病; 主要在使用卫生棉条期间观察到了这种情况,但在手术伤口感染后也观察到了这种情况。
- 病毒 肝炎 (肝脏发炎).
- 病毒感染–尤其是 轮状病毒.
- 耶尔森氏菌
肝,胆囊和 胆汁 导管–胰腺(胰腺)(K70-K77; K80-K87)。
- 胆源性腹泻–如果 胆汁酸 输入 结肠 (大肠), 胆汁 酸引起的腹泻是由胆汁的渗透作用引起的 酸.
- 慢性胰腺炎(胰腺发炎).
- 外分泌 胰腺功能不全 –胰腺无法产生足够的消化 酶.
- 胆汁 酸丢失综合征(疾病,其中存在与功能相关的缺陷 胆汁酸; 主要症状:胆源性腹泻(胆汁酸引起的腹泻),脂肪泻(大便肥腻); 继发性疾病; 消化不良(食物成分分解不足),也可能 胆固醇 胆结石 和草酸盐 肾 石头)。
- 肝 肝硬化– 结缔组织 具有功能障碍的肝脏重塑。
- 胰管阻塞
口,食道(食管), 胃 和小肠(K00-K67; K90-K93)。
- 肛门 失禁 (粪便失禁)–无法保留大便。
- 阑尾炎 (阑尾炎)。
- 自身免疫性肠病–由于针对肠道组织的自身抗体形成而导致的肠道疾病。
- 细菌感染-主要是由细菌引起的 菌 葡萄球菌 金黄色的 空肠 和 沙门氏菌.
- 细菌过度生长或肠道菌群不足(营养不良)。
- 溃疡性结肠炎 – 慢性炎症性肠病.
- 未指明的肠道感染
- 肠蠕动障碍–肠运输食物的非自愿运动中的障碍。
- 肠狭窄(变窄)
- 结肠 息肉 –结肠区域的粘膜突出。
- 憩室炎 –憩室炎症(中空器官中通常通过中空器官的肌肉间隙黏膜突出)。 结肠).
- 小肠憩室–穿过中空器官的肌肉间隙的粘膜突出,这里是 小肠.
- 小肠潜肠-运动功能障碍 小肠,这被认为是肠梗阻的早期阶段(肠梗阻).
- Dysbacteria –肠道细菌过度生长。
- 肠瘘–小肠和大肠之间的异常连接。
- 缺血性 结肠炎 –发炎 黏膜 由于血管的结肠 闭塞 供应的动脉。
- 结肠炎 (肠道发炎),具有传染性。
- 短肠综合征
- 胃结肠 瘘管 –之间的管道异常 胃 和大肠,未消化的食物成分可以通过大肠。
- 微观结肠炎或微观结肠炎(同义词:胶原性结肠炎; 胶原 结肠炎,胶原性结肠炎)–慢性,非典型性炎症 黏膜 结肠(大肠)的病因尚不清楚,临床上每天伴随着剧烈的水样腹泻,每天也要在晚上进行4-5次; 一些患者患有 腹痛 (腹部疼痛)此外; 年龄在75岁以上的女性占80-50%; 正确的诊断只有通过 结肠镜检查 (结肠镜检查)和活检(在结肠的各个部分采集组织样本),即通过组织学检查(细组织检查)进行检查。
- 克罗恩氏病–慢性炎症性肠病; 它通常会在复发中进展,并会影响整个消化道; 特征是肠粘膜的节段性感染,即可能会影响几个肠段,这些肠段被健康段隔开
- 鞭毛病 –罕见的全身性传染病; 由革兰氏阳性杆状细菌Tropheryma whippelii(来自放线菌类)引起,除了专心影响肠道系统外,它还可以影响多种其他器官系统,是一种慢性复发性疾病; 症状: 发烧,关节痛(关节疼痛), 脑 功能障碍,体重减轻,腹泻(腹泻), 腹痛 (腹痛)等等。
- 食物过敏
- 直肠炎(直肠炎症)
- 便秘 (便秘)–这是一种自相矛盾的腹泻。
- 肠易激综合症 (IBS;冒号易怒)。
- 粪便 失禁 (在老年患者中:粪便溢尿失禁)–无法在肠道内任意保留肠内容物和肠内气体。 直肠.
- 热带径流–在热带地区发生的腹泻病,原因是 叶酸 和 维生素B12缺乏症.
- 绒毛状腺瘤–良性肿瘤,但在30%以上的病例中会退化,因此应始终消融。
- 乳糜泻 (面筋引起的肠病)– 慢性疾病 的 黏膜 基于对谷物蛋白过敏的小肠(小肠粘膜) 面筋.
肌肉骨骼系统和 结缔组织 (M00-M99)。
- 不动的人–这是由于粪便发酵引起的所谓反常性腹泻 菌.
- Behçet病(同义词:Adamantiades-Behçet病;Behçet病;Behçet口疮)–来自风湿性圈的多系统疾病,与小动脉和大动脉的慢性慢性血管炎(血管炎症)和粘膜炎症有关; 口腔中的口疮(疼痛,糜烂的粘膜病变)和生殖器口疮(生殖器区域的溃疡)的三联征(三种症状的发生),以及葡萄膜炎(由脉络膜组成的中眼皮肤发炎) (脉络膜),睫状体(纤毛)和虹膜被认为是该病的典型症状; 怀疑细胞免疫缺陷
- 血管肽 –炎症性风湿病,其特征是(通常)动脉发炎 血液 船舶 (腹泻)。
肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。
- 支气管类癌–位于肺部的神经内分泌系统肿瘤。
- 激素激活型神经内分泌肿瘤
- 结肠癌(大肠癌) 癌症)(矛盾性腹泻;与 便秘/便秘)。
- 肥大细胞增多症-两种主要形式:皮肤肥大细胞增多症(皮肤 肥大细胞增多症)和全身性肥大细胞增多症(全身肥大细胞增多症); 皮肤肥大细胞增多症的临床图片:大小不一的黄褐色斑点(荨麻疹 色素沉着); 在全身性肥大细胞增多症中,也有发作性胃肠道不适(胃肠道不适),(恶心 (恶心), 燃烧 腹痛 和腹泻(腹泻)), 溃疡 疾病,以及 消化道出血 (胃肠道出血)和吸收不良(食物紊乱) 吸收); 在全身性肥大细胞增多症中,存在肥大细胞的积累(肥大细胞参与变态反应)。 除其他外,涉及过敏反应) 骨髓,它们的形成位置以及在 皮肤, 骨头,肝脏 脾 和胃肠道(GIT;胃肠道); 肥大细胞增多症无法治愈; 病程通常为良性(良性),预期寿命正常; 极少见的变性肥大细胞(=肥大细胞 白血病 (血液 癌症))。
- 甲状腺髓样癌–甲状腺 癌症 产生于 降钙素产生细胞。
- 转移性胃肠道类癌–位于胃肠道的神经内分泌系统肿瘤; 其转移可能引起腹泻和潮红等症状
- 生长抑素瘤–产生的神经内分泌肿瘤 生长抑素.
- 韦纳-莫里森综合征 (代名词: 水 腹泻 低钾血症 胃酸缺乏症(WDHA)(在血管活性肠肽中也称为VIPoma)–由胰腺D1细胞(胰腺)产生的腺瘤或(更常见的)腺癌,属于神经内分泌肿瘤; 伴有严重腹泻(腹泻;> 1. 000 g粪便体重/天)并释放增加 胰酶 和其他多肽; 零星发生。
灵魂– 神经系统 (F00-F99; G00-G99)。
- 自主神经病糖尿病 )。
- 酒精依赖
- 贪食症(暴食症)
- 蒙克豪森综合症(Munchausen syndrome)–伪造疾病以获得次生疾病的精神病学临床表现。
- 副肿瘤综合症–发生在癌症中的症状,但并非直接源于肿瘤,而是激素远程作用的征兆
外部原因造成的伤害,中毒和其他后果(S00-T98)。
- 急性放射小肠结肠炎–放射后肠粘膜发炎 治疗.
- 移植物抗宿主病– 排斥反应 针对宿主(受体)的免疫活性移植物发生在 器官移植.
- 组胺不耐受–组胺是一种炎症介质,也包含在许多食品和酒精中; 如果发生组胺降解紊乱,可能会出现多种症状,例如腹泻,头痛或心动过速(心跳过快:每分钟> 100次)
- 食物过敏
- 假性过敏
实验室诊断–认为独立的实验室参数 风险因素.
- 果糖不耐受 (水果 糖 不宽容)。
- 乳糖 不宽容(乳糖不耐症).
- 山梨醇不耐受 (山梨醇耐受性)–小肠中山梨醇利用的中断山梨糖醇是由 葡萄糖。 转换成 果糖 在身体里。 山梨醇 用作a 糖 替代品,尤其是在糖尿病产品和低能耗食品中(例如 口香糖). 山梨醇 (山梨糖醇)的E号为420。
药品
- 5-α-还原酶抑制剂(非那雄胺).
- 生物碱(秋水仙碱)
- α-葡萄糖苷酶 抑制剂(阿卡波糖, 米格列醇).
- 止痛药
- 血管紧张素II拮抗剂(同义词:血管紧张素II受体拮抗剂,AT1拮抗剂,AT1受体拮抗剂,AT1阻滞剂, 萨尔坦人) - 阿齐沙坦, 坎地沙坦, 依普罗沙坦, 厄贝沙坦, 氯沙坦, 奥美沙坦, 替米沙坦, 缬沙坦.
- 血管紧张素受体中性溶酶拮抗剂(ARNI)–双重药物组合: 屈比特尔/缬沙坦.
- 抗酸药 (铝 氢氧化物, 镁 氢氧化物, 三硅酸镁).
- 抗生素
- 抗抑郁药
- 抗糖尿病药物
- 双胍类(二甲双胍)
- 止吐药(甲氧氯普胺)
- 抗纤维蛋白溶解(氨甲环酸)
- 抗组胺药 (氮卓斯汀, 氯马斯汀, 特非那定).
- 抗疟药 (蒿甲醚atovaquone, 奎宁, 氯喹, 羟氯喹, 萤石碱, 甲氟喹, 伯氨喹).
- 抗真菌药 (伊曲康唑).
- 抗逆转录病毒疗法
- 抗交感神经药(alpha-甲基多巴).
- Antivertiginosa(betahistine)
- 抗病毒治疗
- 膜蛋白抑制剂(金刚烷胺)
- 镇咳药 (戊氧基维林).
- 三氧化二砷
- 浸渍树脂(秋水仙碱, 熊去氧胆酸,UDCS)。
- 螯合剂(D-青霉胺)
- Beta阻滞剂
- 双膦酸盐 (阿仑膦酸盐,氯膦酸盐,依替膦酸盐, 伊班膦酸, 帕米膦酸, 利塞膦酸盐, 替罗膦酸盐,唑来膦酸盐/唑来膦酸).
- 拟钙剂(依替卡列肽)。
- 钙含 磷酸盐 黏合剂(钙 醋酸盐 碳酸钙).
- COMT(儿茶酚-O-甲基转移酶)抑制剂(entacapone)。
- 利尿剂
- EGFR酪氨酸激酶抑制剂(拉帕替尼).
- 酶 (胰酶,猪胰酶制剂)。
- 富马酸酯
- 谷氨酸调节剂(阿坎酸)
- 鸟苷酸环化酶C激动剂(利那洛肽)
- HCV抑制剂(boceprevir)
- 心脏苷 (洋地黄)(地高辛,β-乙酰基地高辛,β-甲基地高辛, 洋地黄毒).
- 激素
- H2 抗组胺药 (H2受体拮抗剂,H2拮抗剂, 组胺 H2受体拮抗剂)(西咪替丁, 法莫替丁,拉富替丁, 尼扎替丁, 雷尼替丁, 罗沙替丁).
- 免疫抑制剂 (来氟米特, 霉酚酸酯 mofetil)。
- 免疫治疗药(米托蒽醌).
- 泻药
- 降脂剂
- 单克隆抗体
- 尼武单抗 (检查点抑制剂)。
- 帕妥珠单抗,曲妥珠单抗
- 粘液溶解剂(乙酰半胱氨酸(ACC), 溴己新, N-乙酰半胱氨酸 (NAC); N-乙酰基-L-cysteine).
- N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂(美金刚).
- 神经激肽拮抗剂(气质, 异戊四烯).
- 奥美沙坦 (血管紧张素II受体拮抗剂;算作 降压药)→ 麸质过敏症有或没有腹泻的肠样肠病 恶心, 呕吐和减肥。
- 拟副交感神经药
- 直接副交感神经模拟药(毛果芸香碱)。
- 间接拟交感神经药(胆碱酯酶抑制剂):烷基磷酸酯,二甲双胍,多奈哌齐,加兰他敏,新斯的明,毒扁豆碱,吡啶斯的明,rivastigmine,他克林
- 高氯酸盐
- 磷酸二酯酶3抑制剂(依诺酮, 米力农).
- 磷酸二酯酶4抑制剂/ PDE-4抑制剂/ tsDMARDs(目标合成DMARDs)(前者).
- 植物疗法(锯棕榈果(Sabal serrulata))
- 动力学
- 质子泵抑制剂 (PPI)– 埃索美拉唑, 兰索拉唑, 奥美拉唑, 泮托拉唑, 雷贝拉唑.
- 流变学 萘呋喃基(己酮可可碱).
- 镇静剂
- 选择性前列环素IP受体激动剂(lex).
- 甾醇(甾醇)– 熊去氧胆酸.
- 锶盐(雷奈酸锶)
- 凝血酶抑制剂(达比加群)
- 血小板生成素受体激动剂(eltrombopag)
- 抗血小板药(TAH): 乙酰水杨酸 (ASA), 双嘧达莫, 氯吡格雷, 普拉格雷, 噻氯匹定.
- 防潮剂
- 结核抑制剂 (异烟肼, 利福平).
- 酪氨酸 激酶抑制剂 (TKi)/血管生成抑制剂(卡博替尼, 来伐替尼, 尼达尼布, 帕唑帕尼, 索拉非尼, 舒尼替尼, 凡德他尼).
- 稳压器(别嘌醇, 非布索坦).
- 血管活性物质(西洛他唑, 萘呋喃基).
- 抗病毒药
- 铋(硝酸铋,次柠檬酸铋,水杨酸铋)。
- 黄嘌呤(茶碱)
- 细胞因子(醋酸格拉替雷, 干扰素 ß-1a,干扰素ß-1b)。
- 细胞抑制剂
- 细胞毒性物质(霉酚酸酯).
环境污染–中毒(中毒)。
- 砷
- 铬
- 球茎蘑菇中毒或与其他蘑菇中毒。
- 有机磷杀虫剂
- 水星
- 辐射损伤
- 环境毒素,例如海鲜中的西瓜。
- Ciguatera中毒; 热带鱼中毒与瓜瓜毒素(CTX); 临床表现:腹泻(数小时后),神经系统症状(感觉异常,口舌麻木,洗澡时冷痛)(一天后;持续数年至数年)
其他原因