腹泻:原因

发病机制(疾病发展)

腹泻 据说是每天大便次数超过200次或每天大便重量超过XNUMX克时发生。 大便稠度降低。 原因通常是细菌感染,但也可能有多种不同的疾病(见下文) 腹泻。 作为一个症状。 发病机理取决于确切原因。 例如,传染性 腹泻。 导致过度分泌(腺体分泌增加) 小肠 (分泌性或渗出性腹泻),而各种吸收不良疾病(乳糖酶 不足, 麸质过敏症)导致渗透性腹泻。 除这些形式外,还存在由运动障碍(胃肠道运动障碍)引起的腹泻,这种疾病主要发生在胃肠道(胃肠道)手术后。 肠易激综合症 (肠易激综合症)。

病因(原因)

遗传负担

  • 遗传病
    • Abetalipoproteinemia-脂代谢的罕见的常染色体隐性遗传性疾病,特征在于载脂蛋白B48和B100缺乏; 这导致吸收不良(食物吸收紊乱)
    • Cronkhite-Canada综合征(CCS)–胃肠息肉病综合征(胃肠道息肉),除了肠息肉的聚集出现外,还导致皮肤和皮肤附件的改变,例如脱发(头发)脱落),色素沉着过度和指甲形成障碍; 直到五十岁才出现症状。 最初的症状包括水样腹泻(腹泻),味觉和食欲不振,体重异常减轻和低蛋白血症(血液中蛋白质水平降低); 零星出现
    • 离子通道缺陷,例如Na / H通道缺陷。
    • 囊性纤维化 (囊性纤维化)–具有常染色体显性遗传的遗传疾病,其特征在于需要驯服的各个器官中分泌物的产生。
    • 多发性内分泌肿瘤 (MEN)–具有常染色体显性遗传的遗传疾病,导致各种良性和恶性肿瘤; 分为MEN 1和MEN 2; MEN 1主要是垂体和胰腺肿瘤,MEN 2是甲状腺癌, 嗜铬细胞瘤.

行为原因

  • 营养学
    • 微量营养素缺乏症(重要物质)–请参阅预防微量营养素。
  • 兴奋剂消费
    • 酒精 (女人:> 40克/天;男人:> 60克/天)。
  • 心理社会状况
    • 急性和慢性应激
  • 泻药 依赖(依赖于 泻药).

疾病相关原因

,造血器官– 免疫系统 (D50-D90)。

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

  • 淀粉样变性病–淀粉样蛋白的细胞外(“细胞外”)沉积(抗降解 蛋白质) 这样可以 心肌病 ( 肌肉疾病),神经病变(周围 神经系统 疾病)和肝肿大( 放大)等条件。
  • 糖尿病
  • 二糖苷酶缺乏症–切割两种糖的酶缺乏症。
  • 甲状腺功能亢进症 (甲状腺功能亢进)。
  • 艾迪生氏病(肾上腺功能不全)
  • 甲状腺毒症–危机加剧 甲状腺功能亢进症,由于其症状而严重威胁生命。
  • 佐林格-埃里森综合征 –通常位于胰腺(胰腺)肿瘤中,产生增多 胃泌素 并且主要表现为上消化道中经常复发的消化性溃疡(溃疡)。

皮肤 和皮下(L00-L99)。

  • Waldmann病(真正的肠道淋巴管扩张症)–先天性或后天性淋巴管扩张 船舶 受损的 淋巴引流.

传染病和寄生虫病(A00-B99)。

  • 急性感染 胃肠炎 (胃肠道 影响),例如轮状病毒感染
  • 阿米巴痢疾 (热带肠道感染)。
  • 空肠 感染-弯曲杆菌是最常见的细菌病原体 呕吐 腹泻。
  • 隐孢子虫
  • 巨细胞病毒(CMV)
  • 糖尿病性腹泻–小肠蠕动改变并伴有持续性营养不良(细菌过度生长和菌落过多)的后果。
  • 大肠杆菌感染–细菌 胃肠炎.
  • 贾第虫病 –由鞭毛小肠贾第鞭毛虫引起的疾病(基因型A和B)。
  • 钩虫病
  • 羔羊引起的腹泻–由原生动物贾第鞭毛虫引起的腹泻疾病。
  • 军团病 –由嗜肺军团菌引起的传染病,通常发生在夏末和秋季; 症状主要是肺炎( 感染)。
  • 李氏杆菌病 –由细菌引起的传染病 李斯特菌 单核细胞增生和主要表现在免疫系统减弱。
  • 分枝杆菌
  • HIV或其他免疫抑制性疾病中的机会性感染。
  • 伪膜性小肠结肠炎/假膜 结肠炎 –大肠粘膜发炎,通常发生在服用后 抗生素; 原因是细菌使肠道过度生长 难辨梭状芽孢杆菌.
  • 沙门氏菌 感染(沙门氏菌 胃肠炎).
  • 毒性休克综合征(TSS)–由金黄色葡萄球菌细菌的肠毒素引起的严重传染病; 主要在使用卫生棉条期间观察到了这种情况,但在手术伤口感染后也观察到了这种情况。
  • 病毒 肝炎 (肝脏发炎).
  • 病毒感染–尤其是 轮状病毒.
  • 耶尔森氏菌

,胆囊和 胆汁 导管–胰腺(胰腺)(K70-K77; K80-K87)。

  • 胆源性腹泻–如果 胆汁酸 输入 结肠 (大肠), 胆汁 酸引起的腹泻是由胆汁的渗透作用引起的 .
  • 慢性胰腺炎(胰腺发炎).
  • 外分泌 胰腺功能不全 –胰腺无法产生足够的消化 .
  • 胆汁 酸丢失综合征(疾病,其中存在与功能相关的缺陷 胆汁酸; 主要症状:胆源性腹泻(胆汁酸引起的腹泻),脂肪泻(大便肥腻); 继发性疾病; 消化不良(食物成分分解不足),也可能 胆固醇 胆结石 和草酸盐 石头)。
  • 肝硬化– 结缔组织 具有功能障碍的肝脏重塑。
  • 胰管阻塞

,食道(食管), 和小肠(K00-K67; K90-K93)。

  • 肛门 失禁 (粪便失禁)–无法保留大便。
  • 阑尾炎 (阑尾炎)。
  • 自身免疫性肠病–由于针对肠道组织的自身抗体形成而导致的肠道疾病。
  • 细菌感染-主要是由细菌引起的 葡萄球菌 金黄色的 空肠沙门氏菌.
  • 细菌过度生长或肠道菌群不足(营养不良)。
  • 溃疡性结肠炎慢性炎症性肠病.
  • 未指明的肠道感染
  • 肠蠕动障碍–肠运输食物的非自愿运动中的障碍。
  • 肠狭窄(变窄)
  • 结肠 息肉 –结肠区域的粘膜突出。
  • 憩室炎 –憩室炎症(中空器官中通常通过中空器官的肌肉间隙黏膜突出)。 结肠).
  • 小肠憩室–穿过中空器官的肌肉间隙的粘膜突出,这里是 小肠.
  • 小肠潜肠-运动功能障碍 小肠,这被认为是肠梗阻的早期阶段(肠梗阻).
  • Dysbacteria –肠道细菌过度生长。
  • 肠瘘–小肠和大肠之间的异常连接。
  • 缺血性 结肠炎 –发炎 黏膜 由于血管的结肠 闭塞 供应的动脉。
  • 结肠炎 (肠道发炎),具有传染性。
  • 短肠综合征
  • 胃结肠 瘘管 –之间的管道异常 和大肠,未消化的食物成分可以通过大肠。
  • 微观结肠炎或微观结肠炎(同义词:胶原性结肠炎; 胶原 结肠炎,胶原性结肠炎)–慢性,非典型性炎症 黏膜 结肠(大肠)的病因尚不清楚,临床上每天伴随着剧烈的水样腹泻,每天也要在晚上进行4-5次; 一些患者患有 腹痛 (腹部疼痛)此外; 年龄在75岁以上的女性占80-50%; 正确的诊断只有通过 结肠镜检查 (结肠镜检查)和活检(在结肠的各个部分采集组织样本),即通过组织学检查(细组织检查)进行检查。
  • 克罗恩氏病–慢性炎症性肠病; 它通常会在复发中进展,并会影响整个消化道; 特征是肠粘膜的节段性感染,即可能会影响几个肠段,这些肠段被健康段隔开
  • 鞭毛病 –罕见的全身性传染病; 由革兰氏阳性杆状细菌Tropheryma whippelii(来自放线菌类)引起,除了专心影响肠道系统外,它还可以影响多种其他器官系统,是一种慢性复发性疾病; 症状: 发烧,关节痛(关节疼痛), 功能障碍,体重减轻,腹泻(腹泻), 腹痛 (腹痛)等等。
  • 食物过敏
  • 直肠炎(直肠炎症)
  • 便秘 (便秘)–这是一种自相矛盾的腹泻。
  • 肠易激综合症 (IBS;冒号易怒)。
  • 粪便 失禁 (在老年患者中:粪便溢尿失禁)–无法在肠道内任意保留肠内容物和肠内气体。 直肠.
  • 热带径流–在热带地区发生的腹泻病,原因是 叶酸维生素B12缺乏症.
  • 绒毛状腺瘤–良性肿瘤,但在30%以上的病例中会退化,因此应始终消融。
  • 乳糜泻 (面筋引起的肠病)– 慢性疾病黏膜 基于对谷物蛋白过敏的小肠(小肠粘膜) 面筋.

肌肉骨骼系统和 结缔组织 (M00-M99)。

  • 不动的人–这是由于粪便发酵引起的所谓反常性腹泻 .
  • Behçet病(同义词:Adamantiades-Behçet病;Behçet病;Behçet口疮)–来自风湿性圈的多系统疾病,与小动脉和大动脉的慢性慢性血管炎(血管炎症)和粘膜炎症有关; 口腔中的口疮(疼痛,糜烂的粘膜病变)和生殖器口疮(生殖器区域的溃疡)的三联征(三种症状的发生),以及葡萄膜炎(由脉络膜组成的中眼皮肤发炎) (脉络膜),睫状体(纤毛)和虹膜被认为是该病的典型症状; 怀疑细胞免疫缺陷
  • 血管肽 –炎症性风湿病,其特征是(通常)动脉发炎 血液 船舶 (腹泻)。

肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。

  • 支气管类癌–位于肺部的神经内分泌系统肿瘤。
  • 激素激活型神经内分泌肿瘤
  • 结肠癌(大肠癌) 癌症)(矛盾性腹泻;与 便秘/便秘)。
  • 肥大细胞增多症-两种主要形式:皮肤肥大细胞增多症(皮肤 肥大细胞增多症)和全身性肥大细胞增多症(全身肥大细胞增多症); 皮肤肥大细胞增多症的临床图片:大小不一的黄褐色斑点(荨麻疹 色素沉着); 在全身性肥大细胞增多症中,也有发作性胃肠道不适(胃肠道不适),(恶心 (恶心), 燃烧 腹痛 和腹泻(腹泻)), 溃疡 疾病,以及 消化道出血 (胃肠道出血)和吸收不良(食物紊乱) 吸收); 在全身性肥大细胞增多症中,存在肥大细胞的积累(肥大细胞参与变态反应)。 除其他外,涉及过敏反应) 骨髓,它们的形成位置以及在 皮肤, 骨头,肝脏 和胃肠道(GIT;胃肠道); 肥大细胞增多症无法治愈; 病程通常为良性(良性),预期寿命正常; 极少见的变性肥大细胞(=肥大细胞 白血病 (血液 癌症))。
  • 甲状腺髓样癌–甲状腺 癌症 产生于 降钙素产生细胞。
  • 转移性胃肠道类癌–位于胃肠道的神经内分泌系统肿瘤; 其转移可能引起腹泻和潮红等症状
  • 生长抑素瘤–产生的神经内分泌肿瘤 生长抑素.
  • 韦纳-莫里森综合征 (代名词: 腹泻 低钾血症 胃酸缺乏症(WDHA)(在血管活性肠肽中也称为VIPoma)–由胰腺D1细胞(胰腺)产生的腺瘤或(更常见的)腺癌,属于神经内分泌肿瘤; 伴有严重腹​​泻(腹泻;> 1. 000 g粪便体重/天)并释放增加 胰酶 和其他多肽; 零星发生。

灵魂– 神经系统 (F00-F99; G00-G99)。

  • 自主神经病糖尿病 )。
  • 酒精依赖
  • 贪食症(暴食症)
  • 蒙克豪森综合症(Munchausen syndrome)–伪造疾病以获得次生疾病的精神病学临床表现。
  • 副肿瘤综合症–发生在癌症中的症状,但并非直接源于肿瘤,而是激素远程作用的征兆

外部原因造成的伤害,中毒和其他后果(S00-T98)。

  • 急性放射小肠结肠炎–放射后肠粘膜发炎 治疗.
  • 移植物抗宿主病– 排斥反应 针对宿主(受体)的免疫活性移植物发生在 器官移植.
  • 组胺不耐受–组胺是一种炎症介质,也包含在许多食品和酒精中; 如果发生组胺降解紊乱,可能会出现多种症状,例如腹泻,头痛或心动过速(心跳过快:每分钟> 100次)
  • 食物过敏
  • 假性过敏

实验室诊断–认为独立的实验室参数 风险因素.

药品

环境污染–中毒(中毒)。

  • 球茎蘑菇中毒或与其他蘑菇中毒。
  • 有机磷杀虫剂
  • 水星
  • 辐射损伤
  • 环境毒素,例如海鲜中的西瓜。
    • Ciguatera中毒; 热带鱼中毒与瓜瓜毒素(CTX); 临床表现:腹泻(数小时后),神经系统症状(感觉异常,口舌麻木,洗澡时冷痛)(一天后;持续数年至数年)

其他原因