奎宁

产品

奎宁在许多国家/地区以下列形式获得批准： 糖衣杏仁 疟疾 治疗（硫酸奎宁250Hänseler）。 在德国，涂膜 片 市场上可买到200毫克硫酸奎宁用于小牛的治疗 抽筋 （Limptar N）。

结构与性能

奎宁（C20H24N2O2Mr = 324.4 g / mol）通常以硫酸奎宁的形式存在，为白色结晶 粉 或微溶于水的无色细针 水。 奎宁非常苦 味道。 它是在奎宁树的树皮中发现的喹啉衍生物。

效果

奎宁（ATC P01BC01，ATC M09AA02）具有抗寄生虫，肌肉松弛和解热的特性。 在肌肉上，奎宁延长了不应期，降低了运动终板的兴奋性，并影响了 分配 of 钙 ，在 肌纤维。 因此，它增加了肌肉对刺激作出反应的阈值。 评论：硫酸奎宁已用于治疗特发性小腿数十年 抽筋。 但是，由于其 不利影响，相互作用的可能性以及用药过量可能产生的毒性，已经对其使用于该适应症进行了严格的讨论。 例如，在美国，批准小牛的治疗 抽筋 在FDA得出结论认为潜在利益并未超过风险之后，于1995年撤回了该药。 美国食品药品 行政和支持部门 一些出版物建议不要将其用于此目的。

使用指示

疟疾：

  • 奎宁在许多国家/地区已被批准用于治疗急性发作的 氯喹耐 疟疾 引起的感染。

夜间小腿抽筋：

  • 在德国，奎宁被批准用于预防和治疗 夜间小腿抽筋 在成人中。 在许多国家/地区，这不再是注册的适应症（标签外）。

作为一种补救措施：

  • 奎宁还少量用作苦味剂，例如，用于制备印度药。 补品 水 （例如Schweppes）。

剂量

根据专业资料。 用于治疗 小腿抽筋，晚餐后服用一片200毫克。 每日最高 剂量 是两个 片 每天。

禁忌

  • 过敏症
  • 怀孕和哺乳期
  • 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症
  • 重症肌无力
  • 耳鸣
  • 视神经损伤
  • 未经治疗的低钾血症
  • 已知的 心动过缓 和其他临床相关的心律不齐。
  • 严重失代偿性心力衰竭
  • 先天性长QT综合征或相应的家族史。
  • 已知获得性QT间隔延长。
  • 18岁以下的儿童和青少年

有关完整的预防措施，请参阅药物标签。

交互作用

奎宁是CYP3A4的底物，其他CYP450同工酶也参与代谢。 相应的 互动 与CYP抑制剂和诱导剂可能发生。 奎宁可能会延长QT间隔，因此不应与其他药物合用 毒品 这也延长了时间。 其他几种毒品 互动 已经描述过，例如 肌肉松弛剂, 抗心律失常药，尿碱化剂， 乙胺嘧啶，维生素K拮抗剂和 抗酸药 （选择）。

不利影响

可能的不利影响包括（选择）：

  • 恶心，呕吐和腹泻
  • 过敏反应
  • 血细胞计数改变，血小板减少
  • 溶血性尿毒症综合症
  • 肝功能障碍
  • 视觉障碍
  • 耳鸣，听力障碍，头晕
  • 心脏心律不齐，明显的心跳。