结核病

广义上的同义词

消费,科赫氏病(在发现者罗伯特·科赫之后),待定

结核病的定义

结核病是由以下原因引起的传染病 分枝杆菌属。 该组中最重要的代表是结核分枝杆菌,其占90%以上的疾病;牛分枝杆菌,其占其余10%的大多数。 后者很重要,因为它是唯一能够在动物宿主中存活的分枝杆菌。

全世界大约有10,000亿(!)人感染了这种细菌,主要集中在非洲和前东方集团国家。 因此,结核病是最常见的传染病。 每年约有XNUMX万人死于结核病,与被感染的人数相比,这一数字是很小的(低死亡率)。 在德国,尽管受感染人数已经连续数年下降,但目前只有不到XNUMX名患者。

结核病的原因

细菌通常(在所有病例中的80%以上)通过 飞沫感染 (唾液)。 通过皮肤(仅在皮肤受伤的情况下),尿液或粪便的其他传播途径也是可能的,但例外。 如果母牛感染了病原体牛分枝杆菌,它们可以通过生乳感染人类。

但是,在西方国家,牛的结核病已被根除,因此避免了因食用牛奶而感染结核病的危险。 如果健康人与 ,他可以抵御大约90%的病例。 换句话说:病原体的传染性很低。

在具有免疫抑制作用的人中 免疫系统例如, 艾滋病 患者,酗酒者,重度 糖尿病 疾病,营养不良的人)感染的风险大大增加。 结核病是艾滋病毒感染者死亡的主要原因! 分枝杆菌的特征是除具有细胞壁的细菌的正常结构外,它们还被厚厚的蜡层包围。

该蜡层是具有许多特殊功能的原因:人类 免疫系统 战斗 以一种特殊的方式。 如果人体的防御系统无法在进入人体时杀死所有细菌,则防御细胞会设法将病原体围堵。 这具有细菌不能进一步传播的优点,也具有不能在该结构内进一步抵抗的缺点。

相反,病原体可以在这种结构中存活数年,也称为 肉芽肿 或结节病,如果身体的防御能力恶化,则会引发新的疾病激增(内源性再感染,继发性感染)。 随着时间的流逝,这些肉芽肿会发生钙化,可见于 X-射线测试 胸部(胸部的X射线照片)。 原则上,结核菌可以攻击人体所有器官。

由于结核病的主要感染途径是 吸入,在80%以上的病例中,肺部也会受到影响。 其他较常见的器官是 哭了是, 。 如果几个器官受到影响,那么人们也说粟粒型肺结核,因为可以用肉眼(例如在手术或尸检期间)在受影响的器官中发现豌豆状结节。

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  • 营养物质与环境(扩散)的交换受到严格限制。 这就是为什么结核病难以抵抗的原因 抗生素 (对细菌具有选择性作用的特殊药物),因为它们也必须先进入细胞才能生效。
  • 分枝杆菌分裂非常缓慢。 虽然在肠道中发现的某些细菌(例如大肠杆菌)的产生时间为20分钟(即每20分钟增加一倍),但引起结核病的病原体大约需要一天。

    这意味着在感染病原体与疾病爆发之间需要很长一段时间(约六周)

  • 人体的免疫细胞(防御细胞)一旦感染了细菌,就几乎无法识别细菌,因此几乎无法抵抗细菌。 相反,分枝杆菌甚至可以在某些防御细胞(所谓的吞噬细胞)中存活,并扩散到全身。
  • 由于它们的蜡层,即使在非常酸性的环境中(例如在胃液中),它们也可以生存。