电子病历

什么是电子病历？

电子病历（ePA）是一种数字卡片索引盒，可以填充所有与健康相关的数据。这包括诊断、治疗、医生信函、处方药物和疫苗接种。

数字存储使您可以随时查看自己的健康数据。但在您同意的情况下，您的家庭医生、专科医生、护理机构和药剂师也可以这样做。

最大的优点是：可以考虑对您的治疗重要的信息，并避免重复检查。

法定健康保险公司有义务提供电子患者档案。但许多私人保险公司也向其客户提供这些服务。

通过整合最重要的患者数据，主治医生可以轻松掌握患者的所有相关医疗信息。即使是新病人，医生也能立即掌握完整的病史。因此，他们可以快速做出正确的医疗决定。

这在紧急情况下尤其重要——例如，如果患者在事故后反应迟钝或患有糖尿病、肾功能不全（肾功能不全）或心脏病等既往疾病。在这里，错误的药物可能会对健康造成严重后果。

电子患者档案也取代了传统的医生信函。当患者更换医生或转诊至另一位专家时，它可以最大限度地减少信息丢失或错误的风险。

因此，您的医生可以使用 ePA 更轻松地评估您的整个病史，以便找到合适的治疗方法。电子病历还使开具处方变得更加容易。

以下数据可以存储在电子病历中：

在此基础上，逐步扩大电子病历。计划包括电子用药计划、电子医生信函、紧急数据记录和电子疼痛日记。

您决定谁有权访问您的电子患者档案中的某些数据。数据只能在直接联系的情况下访问 - 例如，与专家、家庭医生，或者在药房的电子处方的情况下 - 如果您授予必要的授权。

您还可以自行决定存储哪些文档和数据以及存储多长时间。

请务必注意，健康保险公司无法查看您的电子患者档案。可能影响您的保险状况或福利的结论被排除在外。

医疗数据被认为是高度敏感的。因此，在电子患者档案的开发过程中，数据的安全性得到了高度重视。为了保护您的数据不被第三方访问，对技术以及授权和加密概念的要求相应较高。

虽然这家公司是私人管理的，但其资金由 GKV-Spitzenverband 作为付款人——换句话说，是由法定健康保险基金的成员提供的。主要股东是德国联邦卫生部（BMG），其次是德国医学会（BäK）和德国医疗保健系统中的其他组织。

授权授权由电子健康卡终端验证（两键原则）——例如，医生使用电子健康专业卡（eHBA）进行身份验证。德国联邦信息安全办公室 (BSI) 定期检查所使用的加密程序的质量。

批评的声音指向数据安全问题。由单一提供商汇集和存储的敏感数据可能成为网络攻击的目标并构成潜在的安全风险。

批评者还讨论了所谓的 TI 连接器，医生或诊所需要使用该连接器来访问患者数据，这可能是一个安全漏洞。

然而，到 2024 年底，将自动为每个被保险人创建 ePA。届时将适用选择退出原则。这意味着任何不明确并积极反对的人都将被包括在内。其流程尚未明确。目前还不清楚 ePA 将自动包含哪些数据。

但是，您将能够自行管理电子患者文件的所有内容，也可以将其全部或部分删除。这也适用于您的医生上传的数据。您还可以自行决定要授予哪位医生访问哪份文件的权限，例如，谁会收到有关精神疾病的信息，谁不会。这样，您就保留了对其的主权。

通常，您需要注册访问您的健康保险公司的在线区域、您的健康保险公司提供的应用程序（Google Play/Apple Store）和您的电子健康卡 (eGK)。

要激活访问权限，您还需要一个 PIN 码，该 PIN 码将从您的健康保险公司收到。您的健康保险公司将详细告诉您如何申请和注册。

该卡激活后，您可以通过智能手机或平板电脑的专用应用程序（ePA 应用程序）访问您的数据。这些应用程序由健康保险公司开发，并在应用程序商店中提供。目前无法通过台式电脑进行访问。

适用于智能手机和平板电脑的 ePA 应用程序使用双因素身份验证 (2FA)。这是通过两种不同渠道验证您的合法性的身份证明。它类似于网上银行：通过您的银行进行在线访问并获得关联的 TAN 号码。

通过健康保险公司的应用程序，您可以使用智能手机或平板电脑将健康相关数据（例如医生报告）以及很快的药物或实验室检查结果列表上传到您的电子病历中。根据您的要求，您的医生还可以存储相关文件。

您可以随时删除不应再出现在电子病历中的数据，即使这些数据不是您自己上传的。

未来，投保人将可以选择将电子患者档案中的数据提供给医学研究。这也适用于德国的研究型制药公司。这种数据捐赠是自愿且匿名的。

关于您个人的结论被排除在外。您的个人病史保持匿名。然而，通过捐赠您的数据，您正在为改善德国医疗保健行业的护理和预防做出重要贡献。

这种所谓的自愿二次使用您的数据可以实现以下目的：

您只能通过自己的智能手机或平板电脑直接访问您的电子病历。但是，您也可以让您的医生办公室直接处理您的电子病历。

有了您的电子健康卡和 PIN（由您的健康保险提供），医生办公室还可以通过其实践管理系统 (PVS) 管理您的电子病历。