简要概述
- 症状：通常没有症状，很少有烧灼感、瘙痒、疼痛，尖锐湿疣（生殖器疣）见于男女、婴儿、儿童、尖锐湿疣。
- 治疗：根据临床情况，冰敷、激光治疗、电灼、药物、外科手术、家庭疗法
- 原因和危险因素： HPV 感染：主要通过直接皮肤或粘膜接触、无保护性交、吸烟、免疫系统抑制、多次生育、其他感染
- 预防：安全性行为（安全套）、疫苗接种、建议定期预防性检查、对待性伴侣
- 诊断和检查：病史、体格检查、细胞涂片（巴氏试验）、阴道镜检查（阴道扩张检查）、尿道、肛门检查、HPV检测、精细组织分析、排除其他性病
什么是尖锐湿疣？
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒 (HPV) 感染引起的皮肤或粘膜良性生长。这些疣大多出现在生殖器区域（身体其他部位的情况较少）。因此，它们也被称为尖锐湿疣。其他名称为“尖锐湿疣”或“尖锐湿疣”。
在大多数情况下，尖锐湿疣并不危险。
当它们发育时，皮肤（表皮）的上（粘液）层尖锐地向上生长，并将疣的大小从针头增大到几厘米大小。柔软的疣状结构呈红色、灰棕色或白色。它们通常成簇出现，并可能发展成更大的乳头状结节或板状结构（“鸡冠”）。
此外，在极少数情况下，尖锐湿疣会发展成所谓的“巨大尖锐湿疣”（Buschke-Löwenstein 肿瘤或巨大尖锐湿疣）。这些大的、花椰菜样的肿瘤会破坏组织，在某些情况下会转变为癌性生长（疣状鳞状细胞癌）。
有关 HPV 的更多信息，请访问：人乳头瘤病毒 (HPV)。
男性、女性和儿童的尖锐湿疣有哪些特点？
尖锐湿疣通常不会引起任何症状，因此是无症状的。对于许多受影响的人来说，尖锐湿疣纯粹是一个美容问题，然而，这会给一些人带来心理问题，例如由于羞耻感。
有时，尖锐湿疣会导致性交时疼痛（性交困难）。这往往会给心理带来很大的压力。一些患者还担心自己（或伴侣）会患上癌症或因尖锐湿疣而变得不孕。不要害怕去看医生有关尖锐湿疣的问题，并告诉他您的担忧和恐惧！
男性生殖器疣
最常见的是，疣位于阴茎上——最好是包皮系带、阴茎沟（龟头后面的环形凹陷）和包皮内叶上。割过包皮的男性不再有包皮，也不易患尖锐湿疣。然而，即使在其中，尖锐湿疣也有可能在阴茎干和根部定居。
尖锐湿疣也可能形成于尿道、肛管、肛门和阴囊。尤其是经常进行（无保护）肛交的人，肛门上容易出现这种疣。
女性生殖器疣
婴儿和儿童的生殖器疣
如果孕妇患有尖锐湿疣，她们可能会在出生时将致病病毒传染给孩子。这增加了新生儿感染幼年喉乳头状瘤病的风险。这是一种在喉部和声带区域出现类似于生殖器疣的结节的情况。可能的症状包括声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难和可听到呼吸音。
如果儿童出现尖锐湿疣，重要的是要排除性虐待。如果孩子的行为引人注目或者暴力痕迹明显，这种怀疑就会得到加强。在这种情况下，除了由专家治疗尖锐湿疣外，还建议去看儿科医生和儿童心理学家。
其他身体部位
尖锐湿疣喜欢温暖潮湿的环境。它们主要在生殖器和肛门区域发现这些，这就是为什么它们几乎总是在这里发育。它们很少在身体的其他部位生长。例如，来自生殖器区域的 HP 病毒通过口交到达口腔和喉咙区域（也包括舌头、嘴唇），有时会导致此处形成疣。然而，这种情况很少发生。生殖器疣也很少见，例如在肚脐、女性乳房下方或腋窝中。
脸上、手上或脚上的疣通常是由其他 HP 病毒引起的，因此它们通常不是生殖器疣。
如何治疗尖锐湿疣？
治疗尖锐湿疣有多种选择。医生和患者将共同决定治疗计划。在选择治疗措施时，建议特别考虑以下因素：
- 尖锐湿疣的大小、数量和位置
- 可能的基础疾病和伴随疾病（HIV、衣原体等）
- 患者的愿望
- 主治医生的经验
建议性伴侣也接受尖锐湿疣检查，必要时请医生治疗。这可以防止伴侣一次又一次地相互感染。
药物治疗
用于治疗尖锐湿疣的方法包括可以外用（局部）的药物。这些制剂有乳膏/软膏或液体（溶液、酸）形式，可直接涂在疣上。根据活性成分，医生或患者自己治疗尖锐湿疣。无论如何，仔细和定期用药对于治疗的成功至关重要。
如果不定期治疗，尖锐湿疣可能会反复发作。
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药物 |
用户 |
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鬼臼毒素-0.5%溶液 第二选择：鬼臼毒素0.15%乳膏 |
病人 |
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5%咪喹莫特乳膏 |
病人 |
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10%辛儿茶素软膏 |
病人 |
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三氯乙酸 |
中医师 |
冰敷尖锐湿疣
这种治疗尖锐湿疣的技术术语是冷冻疗法。它由专家执行。医生借助喷雾或棒（脱脂棉、金属）将液氮喷到疣上，使组织“冻结”或死亡，疣就会脱落。医生每周重复一次应用程序。
这种治疗尖锐湿疣的方法简单易行，价格低廉，也可以在怀孕期间使用。可能的副作用是治疗区域有烧灼感和疼痛。也可能出现色素紊乱和浅表疤痕。治疗并不能杀死 HP 病毒，因此许多患者随后会出现新的尖锐湿疣。
手术治疗
电灼可通过电流加热和破坏组织来去除尖锐湿疣。医生特别针对大面积、床状以及复发性尖锐湿疣使用这种方法。在手术过程中，可能会产生含有潜在传染性病毒颗粒的烟雾。因此，吸引装置、面罩和护目镜是必要的。
医生还经常使用激光疗法去除生殖器疣。激光使用二氧化碳或染料 (Nd:YAG)。该方法与电灼一样，特别适用于大面积、甜菜状以及复发性尖锐湿疣。此外，还存在产生烟雾并可能传播传染性 HP 病毒的风险。
特别是如果医生从子宫颈去除尖锐湿疣（例如通过激光），建议对组织样本进行组织学检查。有可能发现组织（或其前体）中的恶性细胞变化。然后医生通常会延长手术干预时间。
目前还没有批准的药物用于治疗尿道尖锐湿疣。如有必要，专家会在尿道内窥镜检查期间通过手术切除它们。存在组织损伤和结疤的风险。可能的后果是不适、疼痛和尿道变窄。
医生通常还会通过手术切除肛管内的尖锐湿疣。在这里，也有可能留下疤痕和变窄。
在任何情况下都不应自行切除生殖器疣（或其他疣）！这会造成伤害，进而引起不必要的疼痛，并且疣通常无法完全去除。
孕妇
儿童
专家通过冷冻疗法、激光或电灼治疗儿童尖锐湿疣（见上文）。
家庭疗法
有些人使用茶树油来治疗尖锐湿疣。澳大利亚茶树（互叶白千层）叶子中的精油以抑制病毒繁殖而闻名。茶树油是否真的能成功对抗尖锐湿疣尚未得到证实。药店还可以购买其他治疗尖锐湿疣的非处方药。无论如何，使用前请咨询医生或药剂师！
家庭疗法有其局限性。 如果症状持续很长时间，不见好转甚至恶化，应及时就医。
如何感染尖锐湿疣
无害的 HP 病毒很少会引起恶性疾病，这就是为什么它们也被称为低风险类型。最著名的类型是 HPV 6 和 HPV 11，在大多数尖锐湿疣病例中均可检测到。在某些情况下，其他低危 HPV 也会引起尖锐湿疣症状。总共约有 40 种 HPV 类型可感染生殖器/肛门区域。
高危型 HPV 在尖锐湿疣中罕见
如果低风险类型很少导致退化，那么所谓的高风险 HPV（高危 HPV）感染通常与私密区域的癌症疾病相关。因此，几乎在所有宫颈癌（子宫颈癌）病例中，都可以检测到高危型HPV的参与。高危 HPV 感染也可能与其他亲密癌症的发生有关，例如阴茎癌或阴道癌。
你是如何感染尖锐湿疣的？
尖锐湿疣是最常见的性传播疾病之一。人们通常通过直接接触皮肤或粘膜而被感染，即最常见的是通过无保护的性交。特别是如果经常更换性伴侣，就有感染的风险。避孕套可以降低风险，但不是 100%。这是因为它们没有覆盖可能被 HP 病毒感染的所有皮肤区域。
生殖器疣也可能通过受污染的物体（例如性玩具）感染。也不排除通过共用受污染的毛巾或沐浴海绵以及一起洗澡而感染的可能性。
口交有时会增加口腔和喉咙区域感染 HPV 的风险，从而增加该部位出现类似于尖锐湿疣的皮肤增厚的风险。
如果手指上有寻常疣的儿童抓伤生殖器或肛门区域，他们可能会患上尖锐湿疣。这通常是由 HPV 2 型引发的，但有时也由 27 型或 57 型 HPV 引发，在这种情况下，专家将其称为自我感染。
注意：如果儿童的生殖器或肛门区域有疣，则始终需要澄清，因为有性虐待的嫌疑！
许多受影响的人想知道尖锐湿疣何时不再具有传染性。疣必须首先完全治愈，即使在治愈之后病毒仍能存活一段时间，因此有时会发生新的爆发。只有当免疫系统击退了所有病毒后，病毒才能被治愈。
风险因素
有几个因素会增加感染生殖器 HP 病毒的风险，这可能会导致尖锐湿疣或宫颈癌。这些包括：
- 16岁之前第一次性接触
- 吸烟（削弱粘膜的保护和屏障功能）。
- 早产和多胞胎（怀孕会改变子宫粘膜，使其更容易受到感染）
- 减免免疫系统
- 其他生殖器感染，例如衣原体或生殖器疱疹
预防
目前尚无针对 HPV 感染和生殖器疣的明确保护措施。然而，一些措施有助于降低尖锐湿疣的风险。优点是这些步骤还可以预防 HPV 其他更严重的后果。其中首先包括宫颈癌或阴茎癌等恶性肿瘤。
实行安全性行为！
还强烈建议在口交时使用避孕套或牙科水坝。它们还可以降低感染风险。
去预防性检查吧！
通过这种方式，医生经常可以在早期发现并治疗尖锐湿疣和其他与 HPV 相关的粘膜变化。与几乎所有疾病一样，这同样适用：越早诊断和治疗，预后越好！
也要时刻考虑您的性伴侣！
与所有性传播疾病一样，建议在患有尖锐湿疣的情况下，性伴侣也去看医生进行澄清。如果医生诊断您患有尖锐湿疣，您有必要告知您的性伴侣。这是防止它们传播的唯一方法。您当然希望保护您的伴侣免受潜在的严重疾病（包括癌症）的影响！
为自己和孩子接种疫苗！
您可以在这里找到所有重要信息：HPV 疫苗接种
考试与诊断
在许多情况下，生殖器疣不会引起任何问题。尽管如此，建议始终向专家展示生殖器区域的疣。这可能是一种恶性疾病过程。即使是无害的生殖器疣有时也会引起不适，尤其是当它们增大时。此外，高危型HPV感染其他私密部位的皮肤或粘膜并导致那里几乎看不见的变化的风险也会增加。
如果您想知道应该去看哪位医生来治疗尖锐湿疣：由专家进行必要的检查以明确尖锐湿疣。可能的接触者是妇科医生（“女性医生”）、泌尿科医生（“男性医生”）、皮肤科医生（皮肤科医生）和性病学家（性病专家）。
病史（既往史）
- 您具体有哪些投诉？
- 您注意到哪里以及哪些皮肤发生变化？这些可能是生殖器区域的透明疣吗？
- 您是否注意到月经周期外的生殖器出血，例如性交后？
- 您经常更换性伴侣吗？你在性行为时使用安全套吗？
- 您是否知道之前有任何健康状况？
- 您过去是否患有生殖器部位的性传播疾病，例如尖锐湿疣、衣原体或梅毒？
尖锐湿疣检查
医生在体检时更详细地阐明男性生殖器疣。他首先检查阴茎橡子、尿道出口及其延伸部分。在某些情况下，可以打开尿道口以检查尿道的最后几厘米（肉镜检查）。
女性生殖器疣通常出现在阴唇区域或肛门区域，通常很容易识别。为了检测出私密区域的所有疣，需要进一步检查。作为妇科检查的一部分，妇科医生会触诊阴道，然后用窥器（“镜子”）进行检查。触诊很重要，因为有时窥器会覆盖深部的生殖器疣或其他生长物。
医生还会从子宫颈和子宫颈的粘膜上采集拭子。然后他对涂片进行染色并在显微镜下检查。这种“巴氏涂片检查”通常会在早期发现恶性细胞变化，例如极少数情况下由 HPV 感染引起的细胞变化。
在初期阶段，尖锐湿疣有时肉眼是看不出来的，这时医生会采用进一步的检查方法。
进一步检查
如果肛门有疣，医生会用手指触诊肛门和肛管（直肠指检）。如有必要，他还会进行肛管反射（肛门镜检查）：在这种情况下，他会借助硬质内窥镜（肛门镜）进行检查。
或者，也可以进行直肠镜检查：这里也使用硬质内窥镜，即直肠镜。在它的帮助下，医生不仅可以看到肛管内部，还可以看到直肠下部。
如果尖锐湿疣的其他检查结果不明确，医生可能会进行醋酸测试。这涉及用百分之三到百分之五的乙酸轻拍皮肤/粘膜的可疑区域（例如，作为阴道镜检查的一部分）。在此过程中，几乎无法察觉的尖锐湿疣会变成白色。然而，测试结果不太可靠，这就是为什么该方法不被常规推荐的原因。
去除疣的精细组织检查
医生通常用肉眼诊断尖锐湿疣。然而，如果他有疑问，他会将疣全部切除，并在实验室检查细小组织（组织学）。在以下情况下，也会切除生殖器疣并在实验室进行检查：
- 治疗无效。
- 成功治疗后，新的尖锐湿疣会很快形成。
- 尖锐湿疣的直径超过一厘米。
- 怀疑有巨大尖锐湿疣（Buschke-Löwenstein 肿瘤）。
- 患者表现出免疫缺陷。
HPV检测
对于尖锐湿疣，通常不需要检测 HP 病毒的遗传物质。巨大的尖锐湿疣是例外：通过分子生物学检测病毒并识别病毒类型非常有用。
HPV 检测（包括病毒分型）对于生殖器部位有疣的儿童也可能有用。例如，如果 HPV 2 被确定为尖锐湿疣的病因，则表明尖锐湿疣的病因是普通皮肤疣的传播，而不是性虐待（后者通常由 HPV 6 或 11 引起）。
排除其他性病
尖锐湿疣会增加其他性传播疾病的风险。因此，医生还可能对患者进行梅毒、淋病、艾滋病毒、衣原体以及乙型和丙型肝炎的筛查。
尖锐湿疣与其他皮肤变化的区别
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此外，医生必须将尖锐湿疣与皮肤可能发生的恶性变化（癌前期或癌性病变）区分开来。
病程及预后
尖锐湿疣的病程各不相同。在某些情况下，尖锐湿疣无需治疗即可自行消退。然而，有时，如果不及时治疗，它们会扩散。有时它们甚至会长成大块，在这种情况下会引起越来越严重的症状。因此，始终坚持治疗尖锐湿疣是有意义的——也是因为它们具有很强的传染性。
使用所有治疗方法，很少能完全消除引发 HPV 的情况。因此，经常会出现复发（复发）的情况。
艾滋病毒患者和器官移植患者必须特别小心。他们的免疫系统极度削弱（通过长期摄入防御抑制药物，即所谓的免疫抑制剂进行器官移植）。尖锐湿疣退化为癌症（尤其是鳞状细胞癌）的风险显着增加。
