氮卓斯汀：作用、用途、副作用

氮卓斯汀如何发挥作用

在过敏中，例如对草花粉或动物毛发过敏，实际上无害的物质（过敏原）会引发体内过度的免疫反应。专家尚未最终阐明为什么某些人会出现这种情况。然而，现在人们对过敏反应的过程已经有了很好的了解，并使得抗过敏药物的开发成为可能。

其中一些属于 H1 抗组胺药类别。在过敏的情况下，组织间隙中的某些防御细胞（肥大细胞）会分泌大量的炎症信使组胺。它与组织细胞（组胺受体）的特定对接位点结合，并向它们发出免疫反应刚刚被触发的信号。

因此，例如鼻咽和眼睛的粘膜可以更好地获得血液供应，以便将更多的免疫细胞输送到那里。为了清除可能存在的异物，组织会变红、肿胀并发痒。此外，组织液会逸出，冲走异物和病原体——流鼻涕、流眼泪。

氮卓斯汀的特殊之处在于它的“组合效应”：除了抗组胺作用外，它还能稳定肥大细胞，使其在受到刺激时释放更少的组胺。

当使用氮卓斯汀鼻喷雾剂和滴眼剂时，很少有活性成分进入体循环。当服用氮卓斯汀片剂时，氮卓斯汀通过肠道迅速吸收到血液中，然后迅速分布到整个身体组织。

大约20小时后，血液中活性成分的含量下降了一半。降解产物去甲基氮卓斯汀也有效，在肝脏中形成，约50小时后一半降解或排出体外。

大约四分之三的活性成分及其降解产物通过粪便排出，其余的通过尿液排出体外。

抗过敏药物氮卓斯汀被批准用于治疗季节性和全年过敏性鼻炎（如花粉症）和过敏性结膜炎。

在使用期间，请务必遵循医生或药剂师的指示或所用制剂包装说明书中的信息。

除非另有说明或规定，成人可以每天使用氮卓斯汀滴眼液两次（每只眼睛 1 滴）。症状严重时，可增加至每日四次。

滴眼液也可用于儿童——使用的年龄可能取决于具体的制剂。最好向儿科医生或药剂师询问此事。

使用氮卓斯汀滴眼液时，必须遵守严格的卫生规定（事先洗手，瓶口不要接触眼睛，观察开封后制剂的保质期——通常为四个星期）。

除非另有说明或处方，成人每天使用氮卓斯汀鼻喷雾剂两次，每个鼻孔一次喷雾。首次使用前，应启动几次喷雾以填充泵机构。

儿童使用滴鼻剂的另一个技巧是：如果孩子在给药过程中保持头部稍微向前倾斜，则较少的苦味溶液会流下喉咙并在嘴里尝到。

氮卓斯汀片剂通常每天两次，用一杯水服用，与食物无关。 65 岁以上的患者以及患有肝或肾功能障碍的患者应开始每天晚上服用一粒药片 - 主治医生将提供更具体的说明。根据医生的处方，一些药片被批准用于六岁以下的儿童。

使用氮卓斯汀时，如果鼻喷雾剂使用不当（喷雾时头部向后倾斜），苦味会导致恶心。

百分之一到千分之一的接受治疗者抱怨眼睛和鼻粘膜轻度刺激，以及打喷嚏和流鼻血。

迄今为止，氮卓斯汀与其他活性成分之间的相互作用仅在作为片剂服用时才为人所知。由于吸收可忽略不计，鼻喷雾剂和滴眼剂不会表现出任何相互作用。

氮卓斯汀被肝酶细胞色素 2D6 (CYP2D6) 降解。抑制这种酶的药物可能会增加氮卓斯汀的血液浓度。这会增加副作用的发生率。

例子包括抗抑郁药（例如西酞普兰、氟西汀、吗氯贝胺、帕罗西汀、文拉法辛、舍曲林）、抗癌药（例如长春碱、长春新碱、多柔比星、洛莫司汀）和某些HIV药物（例如地拉韦定、利托那韦）。

镇静剂、安眠药、抗精神病药物、其他过敏药物和酒精可能会意外地增加氮卓斯汀的镇静作用。

氮卓斯汀制剂的批准年龄取决于所讨论的制剂。包装说明书以及医生和药剂师提供了更详细的信息。

怀孕和哺乳期间都可以使用滴眼剂和鼻喷雾剂。

在德国、奥地利和瑞士，氮卓斯汀鼻喷雾剂和滴眼剂不需要处方，可以在任何药房购买。

在这三个国家，氮卓斯汀片剂或鼻喷雾剂与糖皮质激素（“可的松”）的组合都需要处方。然而，氮卓斯汀片剂目前尚未在德国、奥地利或瑞士上市（截至 2021 年 XNUMX 月）。

氮卓斯汀已经属于第二代 H1 抗组胺药，因此是第一个可用的过敏药物的进一步发展。与前辈相比，它的副作用更少，耐受性更好。氮卓斯汀鼻喷雾剂和片剂于 1991 年获得批准，随后含有活性成分氮卓斯汀的滴眼剂于 1998 年获得批准。