奎宁的作用原理
奎宁是来自奎纳莓树皮的天然成分，具有抗寄生虫、解热和放松肌肉的特性。 此外，它的苦味还被用来制作苦味饮料，例如汤力水。
奎宁作用于体内的不同部位。 例如，它通过各种机制导致肌肉放松。
此外，奎宁会影响肌肉中钙的分布，这对于收缩也很重要。 总之，这源于它在严重小腿痉挛中的用途。
奎宁还具有解热、镇痛作用。 奎宁树皮的提取物很早就被用作药物用于此目的。
为了获得蛋白质构件（氨基酸），它们分解红细胞中的输氧血红蛋白。 分解产物是含铁染料血红素，其游离形式对疟疾病原体有毒。
过去，奎宁也被用作引产剂。 然而，与此同时，更有效且耐受性更好的药物可用于此目的。
滥用高剂量奎宁作为堕胎药常常会导致致命的肾衰竭。
吸收、降解和排泄
约半天后，吸收的活性物质的一半被肾脏再次排出体外，其中很大一部分预先被肝脏代谢掉。
奎宁什么时候用？
德国只有一种奎宁制剂被批准为成品药，用于预防和治疗夜间小腿抽筋。 该片剂含有硫酸奎宁（奎宁的硫酸盐，更易溶于水）形式的活性成分。
另一方面，在瑞士，奎宁片剂被批准作为治疗复杂性热带疟疾的成品药。 在奥地利，市场上既没有针对小腿抽筋的药物，也没有针对疟疾的药物。 然而，活性成分也可以在这里订购或在（医院）药房生产。
奎宁的用途
为了治疗夜间肌肉痉挛，对于轻微症状，晚餐后服用一粒含有 200 毫克奎宁的药片。 对于中度至重度症状，晚上服用两片——一片在晚餐后，一片在睡前。
治疗时间不应超过两到三周，因为活性物质会在体内蓄积。
如有必要，奎宁可与其他药物如多西环素或克林霉素联合使用，以获得更好的疗效。
疟疾感染的静脉治疗是根据感染的严重程度和其他标准进行个体化治疗，并由医生决定。
奎宁的副作用是什么？
大多数副作用是剂量依赖性的，并且在奎宁治疗停止后消失。
服用奎宁时应注意什么？
禁忌
以下人群不宜服用奎宁：
- 已知对奎宁或含奎宁的饮料过敏。
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（先天性酶缺乏症）
- 重症肌无力（遗传性肌肉疾病）
- 耳鸣
- 视神经损伤
- 心动过缓（心跳减慢）或其他心律失常
- 严重心力衰竭（心功能不全）
- 先天性或后天性 QT 间期延长
- 同时使用可延长 QT 间期的药物
药物相互作用
不建议同时使用其他导致心律改变（尤其是所谓的 QT 时间延长，即抑制心脏冲动传导）的活性物质。
这些药物包括抗心律失常药物（抗心律失常药物）、抗精神病药物（抗精神病药/精神安定药）、一些抗抑郁药、抗生素、抗过敏药（抗组胺药）和阿片类强效止痛药。
奎宁主要通过 CYP3A4 酶降解。 因此，与 CYP3A4 酶相互作用的药物或食物可以增强或减弱奎宁的作用和副作用。
作为一般规则，任何希望服用奎宁以外的其他药物的人，或已服用新药的人，应事先告知医生或药剂师，以确保安全。
年龄限制
对于肾功能下降的老年患者，可能需要调整剂量。
怀孕和哺乳
由于奎宁可以穿过胎盘屏障，因此怀孕期间不应使用。 在没有替代品的情况下，建议仅用于疟疾。
奎宁会进入母乳。 母乳喂养妇女的经验有限，但并未表明对婴儿有重大风险。 在短期疟疾治疗期间可以继续母乳喂养。 对于其他适应症，不建议在母乳喂养期间使用奎宁。
如何获得含有奎宁的药物
在德国、奥地利和瑞士，奎宁需要凭处方购买，并且只能从持有有效处方的药店购买。
秘鲁土著盖丘亚人长期以来一直使用奎宁来对抗低温下的颤抖。 为此，将金鸡纳树的树皮与甜水混合并饮用。
疟疾病原体对其他药物的抵抗力不断增强，导致奎宁再次更频繁地用于治疗复杂的疟疾。
