肺结核的诊断| 结核

结核病的诊断

由于细菌感染与流感爆发之间的时间间隔较长 肺结核 (潜伏期,潜伏期),主治医师通常很难检测到结核病感染的迹象。 病史 (医疗记录)。 发生误诊的情况并不少见,因为 肺结核 不考虑在内。 诊断 肺结核 这是非常困难的,因为没有可靠的简单测试。

相反,人们试图通过几种测试来增加正确诊断的确定性。 最初的迹象是可能与结核病患者接触,例如通过患病的亲属,出国旅行到社会经济地位较低的国家(尤其是前东方集团国家)或身体免疫功能降低的迹象。 测试也没有显示结核病的典型值或抵抗结核病的典型值。

通常会发现一般炎症反应的迹象,例如SLA升高(血液 细胞降低率)或 血球计数。 所谓的结核菌素测试(Mendel-Mantoux测试)用于检查患者之前是否接触过分枝杆菌。 为此,将结核菌素(结核病病原体的一种蛋白质)注射到患者体内。 前臂 屈肌。

如果患者已经感染了 过去,注射部位会在两到三天内变红并肿胀。 如果肿胀超过一定水平,则可以认为是先前的感染。 在以下情况下,通常会发现可能的假阴性结果(被错误识别的感染者):阳性测试不是结核病的证据,但至少是强烈的怀疑。

An X-射线测试 病人的形象 胸部 (X射线胸腔)现在已拍摄。 那里有典型的 结核病迹象,用于肺部钙化肉芽肿。 然而 X-射线测试 影像也不能提供任何确定性,因为阴性结果都不能排除结核病,阳性结果也不能证明结核病。

诊断结核病的下一步是尝试检测肺结核 直接地。 为此,从患者身上采集了各种样本:尿液,胃液,支气管分泌物 内镜 or 唾液。 一个试图培养 从这种材料。

如果培养成功,则表明存在结核病感染。 由于细菌的缓慢繁殖,培养需要数周时间。 这是有问题的,原因有两个:在极少数情况下,对 可以提供信息,因为 肺部MRI 可以显示肺孔内的软组织过程。

  • 感染发生在不到七个星期前,当时人体还不能触发适当的免疫反应。
  • 该患者患有免疫缺陷(HIV感染,免疫抑制(=防御弱化至抑制)治疗,白血病)。
  • 最近已接种疫苗。
  • 患者是否必须忍受长期的不确定性和
  • 必须考虑传播细菌的可能风险。