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现在，几乎所有知名制造商都出售双膦酸盐。 投放市场的第一种物质是Fosamax®。 存在有关该物质的大多数信息。
活性成分 阿仑膦酸 或阿仑膦酸盐仍然是 骨质疏松 需要治疗。 正在针对这种药物测试新型物质的功效。 例如，双膦酸酯的其他生产商名称。
- Actonel®
- 福善美®
- 福萨万斯®
- 邦维瓦®
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双膦酸盐是用于治疗肿瘤的各种药物中活性成分的化学名称，尤其是在 头 区域，还包括其他地区，尤其是用于治疗 骨质疏松.
除骨科和牙科外，双膦酸盐还用于妇科治疗 乳腺癌。 它们以片剂形式或以输注形式给药。 但是，它们的吸收（即被人体吸收）非常低，范围为1％至10％。
它的大部分在骨骼上活跃，其余的则排出体外。 骨骼会不断堆积和破裂。 在 骨质疏松，破坏骨细胞的破坏作用超过破骨细胞。
钙 发生骨质疏松，骨头变得多孔。 有风险 断裂 和 疼痛 发生。 用双膦酸盐治疗骨质疏松症是基于抑制破骨细胞活性。
双膦酸盐在骨骼中积累并抑制骨骼中的降解过程，从而使骨骼物质稳定。 骨头中的细胞像小巨噬细胞一样，总是吃掉一小部分骨头，从而使其退化。 另外，有些细胞不断不断地产生骨骼物质，从而更新骨骼并增强骨骼。
在女性之后 更年期一般而言，在老年期或在诸如肿瘤等骨病的情况下，堆积过程减少。 这就是为什么骨吸收占主导地位的原因。 结果，骨头失去稳定性并变脆。
另外，增加的骨吸收可能导致 疼痛。 原因之一 疼痛 这是在肿瘤疾病中，肿瘤细胞及其有害成分和信号传导物质在骨骼中积累，并在骨骼吸收过程中释放出来。 服用双膦酸盐后，它们被储存在骨骼中并在重塑过程中释放。
它们的作用主要是抑制分解骨骼的细胞。 因此， 平衡 被转移到有利于骨形成。 由于双膦酸盐可减少骨骼中所有物质的分解，因此它们可减少有害物质的释放，尤其是在患有肿瘤的情况下。 骨髓.
结果，释放了可以激活并吸引其他肿瘤细胞的信号传导物质，减少了与肿瘤疾病相关的痛苦。 双膦酸盐的活性成分可以根据它们是否包含氮来区分。 含氮的物质，例如 阿仑膦酸 （Fosamax®）和伊班膦酸（Bonviva®）通常具有更强的作用。
尽管两组活性物质都在不同的位置发生攻击，但它们都导致破坏骨骼的细胞功能丧失，最终导致这些细胞死亡。 无氮双膦酸酯包括乙二膦酸（Didronel®）和氯膦酸（Bonefos®）。 在所有组中，都有以片剂形式服用的药物和通过进入 静脉 病人
特别是在片剂形式的情况下，所有有效成分必须在饭后至少半小时后用一杯水服用，因为它们会与诸如 钙 因此无法再被充分吸收。 当与铁同时服用时，也会产生类似的问题， 镁 或锌。 伊班膦酸可以片剂或输液形式给药，提及的其他药物以片剂形式服用。
活性成分通过静脉通路到达 血液 可以直接使用，因此完全可以使用，不受其在肠中的吸收的影响。 但是，这里必须注意确切的剂量，因为其作用和不良副作用都可能更强。 双膦酸盐用于与骨吸收增加有关的疾病。
这些包括，例如：
- 佩吉特氏病（畸形骨性营养不良）
- 肿瘤相关高钙血症
- 肿瘤疾病（由于肿瘤转移引起的其他疾病）中的骨吸收（溶骨）和
- 绝经后骨质疏松 流程条件 在绝经后的女性中通常称为“骨质流失”。 双膦酸盐的进一步适应症也可用于核医学骨骼的诊断目的 闪烁显像。 由于其抗溶骨特性，双膦酸盐对骨吸收具有抑制作用。
这种作用主要是通过抑制所谓的破骨细胞（骨食细胞）来介导的。 由于它们在吸收后直接存储在骨骼中，因此可以在目标部位迅速发挥作用。 因此，双膦酸盐用于导致过度破骨细胞活性并因此导致严重骨吸收的疾病。
目前，它们甚至是治疗骨质疏松症的最常用处方药。 与所有高效药物一样，不幸的是双膦酸盐也有副作用。 我们称它们为副作用，但实际上它们也是效应，但我们不想拥有它们。
此外 胃 不耐症，双膦酸盐也会引起骨骼 坏疽 在下巴。 但是，这种不良副作用非常罕见。 这不是由以下原因引起的骨组织破坏 菌，而是一个自发的无菌过程。
期限 坏疽 意味着细胞受到任何形式的伤害而受到的打击是如此之重，以至于它们死亡并腐烂。 这种损坏可能是例如放射线，毒药或毒品。 因此，下巴 坏疽 双膦酸盐治疗期间也会发生这种情况，这会严重影响颌骨的重塑过程。
骨骼变得更加不稳定，并容易折断。 此外，颌骨坏死表现为口腔内越来越多的骨头被释放的事实。 黏膜。 这导致 脓填充区域 口 区。
没有其他原因，牙齿变得松动并部分脱落。 这种损害 颚骨 甚至会导致严重的无法咀嚼。 为了明确地说出颌骨坏死，到达骨骼的开放区域必须保持在同一点至少八周。
另外，必须确定坏死的原因确实是双膦酸盐疗法。 为此，必须确保在治疗过程中不要使用放射性物质进行治疗。 头 和 颈部 区域已发生。 其他疗法，例如某些化学疗法 癌症 或禁止使用会影响骨骼结构的药物。
症状大部分是无痛的。 软组织肿胀，牙齿松动，颌骨裸露或牙周炎甚至是长期的炎症，可能是双膦酸盐引起的骨坏死的迹象。 尚不知道为什么这种临床现象很少发生。
牙齿脱落或牙周治疗是否可能是令人怀疑的。 在任何情况下，医生和牙医都应共同对待患者。 预防尚不明确。
患者的个别前提条件可能会带来风险。 因此， 牙列 使用双膦酸盐治疗之前，应始终进行修复。 这包括龋齿的治疗以及消除牙齿中的炎症过程。 口腔.
建议定期去看牙医。 与二磷酸相关的骨坏死的治疗困难且漫长。 它涉及去除丢失的死骨，并覆盖所产生的缺陷。
在接受双膦酸盐片剂形式的患者中，每年新发生0.0007％的颌骨坏死非常罕见。 这种不良反应最常发生在患有 肿瘤疾病 通过直接进入高剂量的双膦酸盐的人 静脉。 在这种情况下，每年0.8-12％的患者发生颌骨坏死。
在多发性骨髓瘤中，白色 血液 细胞发展成恶性细胞，尤其是迁移到 骨髓 并传播到那里， 松树 双膦酸盐治疗坏死率为1-10％。 发展的风险 松树 通过双膦酸盐治疗引起的坏死严重依赖于其他因素，这些因素本身会增加松树坏死的风险。 例如，诸如 激素制剂 用于 前列腺 或乳腺肿瘤会导致骨质流失。
使用双膦酸盐可防止这种情况。 如果两种药物在治疗期间均发生颌骨坏死，则很难说哪种药物是并发症的主要诱因。 其他已知的风险因素是老年， 抽烟 or 糖尿病 的。
此外， 假牙总是压在同一位置的颌骨上会导致骨质流失。 同样，如果不及时治疗，牙齿和颌骨区域的持续较长时间的炎症和感染会永久性损害组织，并可能促进颌骨坏死。 因此，在开始治疗之前应检查牙医， 口腔卫生 应该得到保证。
此外，风险随着使用频率和双膦酸酯剂量的增加而增加。 尤其是颌骨仅覆盖非常薄的口腔层的区域 黏膜 经常受到影响。 的 下颌 患坏死的风险最高。
我们为此主题专门讨论了一个完全独立的主题：双膦酸盐相关的颌骨坏死双膦酸盐引起的颌骨坏死的最重要治疗方法是防止坏死的恶化和扩散，尤其是防止新坏死的发展。 首先，应该治疗已经发生的疼痛。 另外，可以通过抗菌剂预防感染 口 冲洗，甚至在服用双膦酸盐之前。
如果已经存在感染，可以使用 抗生素。 但是，如果颌骨的受影响区域不再能够自我修复，则必须由外科医生将骨头的受损部分切除。 应特别注意尚未到达颌骨表面的坏死。
剩余的尚未受影响的部分再次被正常口腔覆盖 黏膜。 之后，疼痛仍得到治疗。 此外，通过给予氧气，伤口区域的组织可以更好地愈合。
如果在除去患病的骨部分后再次爆发，则可能需要进一步分开颌的很大一部分。 首先，拧紧各种板作为替换。 但是，如果有迹象表明疾病已经停止，则可以用取自身体其他部位的骨骼部分永久性地替换这些迹象。
