地高辛

同义词

强心苷

  • 药物心律失常
  • 毒素

地高辛是一种活性成分,属于强心苷类。 除其他事项外,它提高了 因此,例如在 心脏衰竭 (心脏功能不全)。

起始地

地高辛和 洋地黄毒 可以从同一植物中提取:毛地黄(拉丁语:洋地黄),因此有时将它们与洋地黄或洋地黄糖苷同义地描述。

作用和作用机理

地高辛对心脏的作用如下:

  • 在那里增加心肌的接触力(正性肌力)
  • 兴奋性从心房区(胃窦)到心室(心室)的延迟传递(负同向性)
  • 降低拍频(负变时效应)。

为了签约, 肌肉–与身体的其他所有肌肉一样,随机拉伸的横纹肌骨骼肌和 船舶 和非自愿收缩的器官–需要 。 在 ,原则适用:更多 ,收缩力越强。 而且此力越高,越多 血液 可以心跳加速。

心脏由许多包含收缩成分的心肌细胞组成,因此完全可以使心脏收缩。 这些细丝称为肉瘤。 的 因此必须在细胞内(细胞内)存在这种分子,以便能够影响力,因为这是肉瘤所在的位置。

为了了解强心苷的机理,有必要进一步研究细胞的生物化学:每个细胞都需要一定的离子 平衡 生存。 这意味着一定浓度的 , ,氯化物和钙等必须存在于细胞内部和外部。 如果超过这些浓度,细胞将破裂(高细胞内离子浓度的水流入以实现充电 平衡 在内部和外部之间)或收缩(在较高的细胞外电荷浓度下水流出,以稀释较高浓度的外部颗粒)。

沿较高浓度方向分配水的原理称为渗透。 为了防止建立渗透平衡,因为这对细胞而言是致命的,因此有一些泵位于细胞壁中,并主动将离子从内部传递到外部或从外部传递到内部。 这些泵中最重要的是 ATP酶。

它抽三个 离子从里到外,以换取两个 离子,它从外部泵入。它确保细胞内有很多钾,细胞外有很多钠。 对于所有这些,它都需要人体的典型能量货币:ATP(三磷酸腺苷),必须将其分解才能产生必要的能量。

因此,名称为ATPase,表示ATP裂解。 除了这个主要的主动泵外,还有一些转运蛋白不会直接裂解ATP以拥有足够的能量来转运离子,而是利用自然离子梯度的能量跨转运蛋白。 细胞膜 能够工作。 由于钠钾泵的作用,细胞内钾很多,而细胞外钾很少。

因此,钾通过扩散(即在没有转运蛋白的帮助下)从细胞内流到细胞外。 平衡 这种电荷失衡。 另外,泵意味着外面有很多钠,而里面却很少。 因此,钠离子从外部流向内部,以平衡这种不平衡。

这些所谓的离子梯度具有一定的“作用力”,因此具有传输其他离子的潜力,这些离子由于其梯度不够强甚至相反而无法自行克服膜。 例如,钙从细胞内到细胞外的运输就是这种情况。 为此使用钠钙交换剂。

钠以其梯度从外向内运输,并积累了足够的“强度”以将钙以其梯度从内向外运输。 现在强心甙有什么作用? (地高辛)如上所述,细胞内钙的浓度越高,心脏的收缩力越大。

但是,钠钙交换现在可以确保钙离开细胞。 对于心脏跳动不充分的患者而言,这可能是个问题,这是非常成问题的。因此,必须抵消这种转运,以使细胞内有更多的钙。 强心苷(地高辛)并不直接抑制该交换剂,而是通过抑制钠钾ATPase发挥作用。

如上所述,它们通常向外泵送钠,向内泵送钾。 如果被抑制,则更少的钠在外面。 这意味着驱动钠钙交换剂的从外到内的钠梯度较低。

因此,更少的钠可以交换钙,因此更多的钙保留在细胞内。 现在更多的钙可用于收缩。 更多 血液 可以根据心跳进行抽气。

地高辛和 洋地黄毒 它们的药理特性不同。 地高辛:口服(即片剂)时,其生物利​​用度约为75%。 它主要通过肾脏(肾脏)排泄,半衰期为2-3天。