产品
大多数抗抑郁药可以薄膜包衣的形式购得 片。 另外，口服 （滴），可熔化 片, 分散片，也可以使用注射剂等。 1950年代开发了第一批代表。 发现抗结核病 毒品 异烟肼 和iproniazid（Marsilid，Roche）有 抗抑郁剂 特性。 两位特工都是 MAO抑制剂。 三环的影响 抗抑郁剂 丙咪嗪 罗兰·库恩（Roland Kuhn）也是在1950年代在图尔高州Münsterlingen的精神病诊所发现了它的名字（Tofranil，Geigy）。 选择性的 羟色胺 再摄取抑制剂（SSRIs）始于1970年代。
结构与性能
首批抗抑郁药多数来自 抗组胺药。 较旧的SSRI也是如此。 氟西汀例如，是的导数 苯海拉明。 第一 MAO抑制剂 是肼的衍生物。
效果
有效成分（ATC N06A）具有 抗抑郁剂 和情绪提升特性。 此外，它们可能还会产生诸如 镇静剂，抑郁，诱导睡眠，激活和抗焦虑作用。 效果通常基于与 神经递质 中央系统 神经系统。 大多数抗抑郁药会抑制神经递质的再摄取，例如 羟色胺, 去甲肾上腺素或 多巴胺 抑制突触进入突触前神经元 神经递质 转运蛋白SERT，NET或DAT（图）。 结果，他们 浓度 ，在 突触裂 增强，它们与突触后神经元上的受体相互作用更多。 另外，各种抗抑郁药还对这些受体表现出亲和力，特别是 羟色胺 受体。 然而，所谓的“一元胺假说”也受到了严峻的质疑，并且关于 作用机制。 抗抑郁药根据其选择性进行分类（见下文）。 一方面，它们对它们影响的神经递质具有选择性。 另一方面，关于它们相互作用的其他药物靶标。 三环和四环抗抑郁药还对其他受体（例如毒蕈碱）具有亲和力 乙酰胆碱 受体 组胺 受体和α-肾上腺素受体。 经典抗抑郁药的最大作用通常在常规使用两到四个星期后发生。 近年来，还发现了数小时内有效的物质。 这些包括，例如，NMDA受体拮抗剂 氯胺酮，见下 氯胺酮鼻喷雾剂。 快速作用的抗抑郁药正在临床开发中，例如新的甘草酸组，其代表例如 拉帕斯蒂内尔.
适应症
一方面，服用抗抑郁药来治疗 抑郁.。 另一方面，存在许多其他指示。 这些包括（选择）：
- 恐慌症
- 强迫症
- 社交恐惧症
- 贪食症（贪食症）
- 广泛性焦虑症
- 创伤后应激障碍
- 慢性疼痛，神经性疼痛
- 睡眠障碍
- 偏头痛预防
- 注意缺陷/多动症（ADHD）
许多国家没有批准所有这些适应症。
剂量
根据专业资料。 一些 毒品 现已上市，由于其半衰期长，因此每天仅需服用一次。 由于延迟 行动开始 对于大多数抗抑郁药，需要持续治疗。 停药应逐渐进行，以免出现戒断症状。
滥用
抗抑郁药对情绪没有直接影响，因此不会令人欣喜。 但是，文献中确实存在关于滥用的报道，但这些报道似乎很少。 与其他精神药物不同，抗抑郁药不会上瘾 毒品 如 苯二氮卓.
活性物质
主要药物类别包括：三环抗抑郁药（TCA）：
四环抗抑郁药（TeCA）：
- 例如，马普替林，米氮平
选择性XNUMX-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：
- 例如，西酞普兰，依他普仑，氟西汀
血清素拮抗剂和再摄取抑制剂（SARI）：
- 例如曲唑酮
选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：
- 例如，瑞波西汀
选择性XNUMX-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SSNRIs）：
- 例如度洛西汀，文拉法辛
选择性去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（SNDRIs）：
- 例如，安非他酮
单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：
- 例如，莫氯比米特
微量元素：
- 锂
麻醉剂：
- 氯胺酮鼻喷雾剂
血清素前体：
- 阿昔曲坦（5-羟色氨酸）。
褪黑激素受体激动剂：
- 阿戈美拉汀
植物药：
- 圣约翰的麦芽汁
- 藏红花
禁忌
可以在药物标签上找到完整的预防措施。
交互作用
抗抑郁药通常具有很高的药物开发潜力 互动。 许多药物与CYP450同工酶相互作用并延长QT间隔。 MAO抑制剂 防止其他药物分解，增加其血浆浓度。 当与其他血清素药物结合使用时， 血清素综合征 可能发生。
不利影响
不利影响 取决于使用的代理。 典型的 抗抑郁药的副作用 包括干燥 口, 便秘，体重增加或减少， 疲劳, 震, 头痛，头晕，出汗和心血管疾病。 此外，性功能也可能被破坏。 抗抑郁药可延长QT间隔，导致 血清素综合征，并促进自杀观念，尤其是在青少年中。
