输血:原因、程序和风险

什么是输血?

输血用于补偿血液或血液成分的缺乏或补充体内的血液。为此,塑料袋中的血液(血液储备)通过静脉通路引入患者体内。如果这种血液来自外国献血者,则该血液单位称为外国献血。如果患者接受事先抽取并储存的自己的血液,则称为自体献血或自体输血。

过去,全血输血是用所有成分进行的,而今天,血液单位被分离成各自的成分。这导致:

  • 红细胞浓缩物 – 由红细胞(红细胞)组成
  • 粒细胞浓缩物 – 由某些白细胞(粒细胞)组成
  • 浓缩血小板 – 由血小板(血小板)组成
  • 血浆(=血液的非细胞部分)

您什么时候进行输血?

浓缩红细胞主要用于急性失血以替代丢失的红细胞。

在失血过多的情况下也会给予浓缩血小板。此外,这种类型的输血还可用于治疗血小板形成障碍,并作为手术前的出血预防。

由于血浆中含有对血液凝固很重要的凝血因子,因此当怀疑有出血倾向时,也可将血浆输注作为预防措施。

粒细胞浓缩物可以作为癌症输血的一部分给予。其中所含的白细胞(中性粒细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞)可以增强脆弱的免疫系统。

输血期间你会做什么?

在实际输血之前,医生会与您讨论可能的风险和副作用并确定您的血型。您还将被要求签署一份同意书。

AB0血型系统

红细胞上有称为抗原的蛋白质结构。抗原是触发体内免疫反应的蛋白质。具有A型抗原的携带者具有A型血,具有B型抗原的携带者具有B型血。如果一个人同时拥有两种抗原类型,则他或她的血型为 AB。如果红细胞上没有抗原,则称为 0 型血。

血浆中含有针对红细胞抗原的抗体。因此,免疫系统不会攻击自己的身体,例如,A 型血的人没有针对 A 型抗原的抗体。

恒河猴血型系统

恒河猴血型系统区分血细胞是否携带某种蛋白质——恒河猴因子——(恒河猴阳性)或不携带(恒河猴阴性)。欧洲约 85% 的人恒河猴呈阳性,其余 15% 的人恒河猴呈阴性。

床边测试

床边测试是对接受者的血液以及打算使用的血液单位进行的。

交叉比赛

在交叉配血测试中,血液单位的红细胞与受者的血浆混合(主要测试),而受者的红细胞与血液单位的血浆混合(次要测试)。再次强调,不能发生凝集。

进一步程序

在输血之前,您的患者数据会再次检查以避免混乱。医生会将一根接入管插入静脉,输血将通过该管进入您的身体。在输血期间和输血后至少半小时内都会对您进行监测。这包括定期监测您的血压和心率。如果您感觉不适,请立即告诉您的医生。

更多信息:献血

更多信息:捐赠血浆

如果您想了解捐献血浆时必须考虑的事项以及整个过程如何运作,请阅读文章捐献血浆。

输血有哪些风险?

与输血相关的风险很少见,但通常很严重。在所谓的输血反应中,由于血型不相容,捐赠者的血液与接受者的血液发生反应。这会导致免疫系统破坏供体血液,从而导致发烧、贫血、黄疸、循环问题和肾衰竭。输血反应可能在输血过程中直接发生,也可能延迟发生。

也可能出现过敏反应,表现为发烧、恶心、气短、血压下降、发红、瘙痒,在极少数情况下还会出现休克。

如果患者接受大量红细胞浓缩物,红细胞中的铁会沉积在器官中并导致细胞和器官损伤。肝脏、心脏、骨髓和产生激素的器官尤其受到影响。

输血后需要注意什么?

门诊输血后,您通常可以回家。如果您发现任何不适,例如恶心或循环问题,应立即通知您的医生。

通过定期输血,可以监测治疗的成功。对于输血引起的铁超负荷,测量血红蛋白(红血色素)和铁尤为重要。直到器官功能因过载而受损时,才会出现副作用。