谈话治疗:程序、效果、要求

什么是谈话疗法?

谈话疗法——也称为对话心理疗法、以客户为中心、以人为中心或非指导性心理疗法——由心理学家卡尔·R·罗杰斯于 20 世纪中叶创立。它属于所谓的人文疗法。这些都是基于人类不断想要发展和成长的假设。治疗师通过帮助患者实现自己来支持这种所谓的实现倾向。

与其他形式的治疗不同,谈话治疗并不关注患者的问题,而是关注他此时此地的发展潜力。

根据谈话治疗的概念,当一个人无法接受和评价自己时,就会出现精神障碍。因此,受影响的人会以一种扭曲的方式看待自己,而不是真实的自己。例如,这个人认为自己很勇敢,但回避挑战。这会导致不一致——不匹配。这意味着患者对自己的印象与他或她的经历不符。这种不协调会造成焦虑和痛苦。谈话疗法是从这篇针对精神障碍发展的论文开始的。

谈话治疗的条件

  1. 治疗师和患者之间的接触对于互动是必要的。
  2. 患者处于不一致的状态,这导致他焦虑并使他变得脆弱。
  3. 治疗师处于一致状态。这意味着他对病人是诚实的,而不是假装的。
  4. 治疗师无条件接受患者。
  5. 治疗师同情病人,但不会迷失在病人的感受中。
  6. 患者认为治疗师是有同理心的,并感到无条件地被接受和重视。

什么时候进行谈话治疗?

谈话疗法成功地应用于精神障碍的治疗。通常是焦虑症或强迫症、抑郁症或依赖性障碍。

正如谈话治疗的上述条件所述,只有当一个人意识到他的自我形象和他的经历之间存在差异(不一致)时,这种心理治疗程序才适用。另外,一个人应该有一定的意愿去更深入地探索自己。

在第一次试验期间,患者可以了解这种疗法是否适合他。此外,治疗师会留意上述情况,并向患者汇报谈话治疗是否适合自己。

谈话治疗期间你会做什么?

在第一次治疗中,治疗师会做出诊断并询问患者的病史。然后患者决定他或她希望在治疗中实现什么目标。

谈话治疗的核心是患者和治疗师之间的对话。病人描述他的问题和他的观点。治疗师努力尽可能准确地理解患者的感受和想法。

以客户为中心的对话是基于治疗师用他或她自己的话反复总结患者的陈述。通过治疗师的反思,患者可以更好地了解自己的内心世界。

治疗师在谈话治疗中不做的是给患者建议或指示。换句话说,他不是告诉患者如何行为,而是帮助患者找到自己内心的个体反应。

基本治疗态度

改变自我形象

许多患者之所以痛苦,是因为他们在无法改变的外部条件中看到了导致他们不快乐的原因。在谈话治疗中,治疗师将注意力集中在造成痛苦的内部过程上。

例如,痛苦的一个常见原因是扭曲的观念。患者学会仔细检查笼统的判断(“没有人喜欢我”)。结果,在谈话治疗的过程中,他得出了一个更现实的观点(“我的家人和朋友喜欢我,即使我们时不时会有分歧”)。

谈话心理治疗的目标是让患者以欣赏的态度对待自己,并学会看到并接受自己的本来面目。他可以公开接受自己的经历,而不必压抑或扭曲它们。那么患者就会是一致的,这意味着他的自我形象与他的经历相匹配。

谈话疗法有哪些风险?

与任何心理治疗一样,谈话治疗在某些情况下可能会导致症状恶化或无法改善症状。

治疗师和患者之间的关系对治疗的成功有重大影响。因此,患者对治疗师的信任很重要。如果不是这种情况,建议更换治疗师。

谈话治疗后需要注意什么?

在谈话治疗过程中,患者和治疗师之间往往会建立牢固的联系。许多患者在谈话治疗的温暖和欣赏的氛围中感到非常舒服,但在治疗结束时感到焦虑。

这种恐惧和担忧是完全正常的。然而,对于患者来说,与治疗师分享这些消极的想法和恐惧是很重要的——而且如果他或她在治疗结束时感觉自己还没有好转,也是如此。然后治疗师和患者可以共同澄清是否需要延长治疗,或者另一位治疗师或另一种形式的治疗可能是更好的解决方案。

为了更容易结束治疗,治疗师可以逐渐增加疗程之间的间隔——治疗被“逐步停止”,以便患者习惯在没有谈话治疗的情况下应对日常生活。