治疗的类型取决于肿瘤的组织学（精细组织）图像：
继续执行以下步骤：
- 怀疑生殖细胞肿瘤（CRT）→腹股沟暴露睾丸（“属于腹股沟区域”）：此后，只有在确诊CRT的情况下才消融睾丸注：如果存在CRT，则总是存在生殖细胞瘤周围组织原位癌（GCNIS）是专性癌前病变（转化为肿瘤组织的组织），因此总是提示受累睾丸消融。
- 标记阴性时，小肿瘤→切除（手术切除）并冷冻切片检查。
在所有阶段，均进行半cast割（切除一个睾丸），并进行两次 活检 进行对侧睾丸切除术。 后者用于排除 TIN （睾丸上皮内瘤变）时 风险因素 如以前 隐睾症低睾丸 体积 小于12毫升，精子发生受损，年龄小于40岁。 根据S3指南的进一步建议：
- “在存在健康的对侧睾丸的情况下，在存在恶性生殖细胞肿瘤（GCNT）的情况下，不应进行保留器官的切除术（畸胎瘤中不伴有GCNIS（原位生殖细胞瘤；原发性生殖细胞瘤）原地））。”
- “在患有双侧GCNIS，孤立睾丸肿瘤，间质肿瘤或其他良性肿瘤（表皮样囊肿，单皮畸胎瘤）的患者中，应考虑保留器官的肿瘤切除术。”
- “在有超声检查的微结石症（小晶体沉积物形成）患者中，没有其他 风险因素睾丸 活检 不应该执行。 具有以下参数之一的微石尿症患者： 不孕不育，先前的睾丸肿瘤疾病，与KZT的一级亲属关系，睾丸损伤史（未降的睾丸）或 睾丸萎缩 睾丸超声检查 体积 <12毫升，睾丸 活检 可能值得推荐。”
此后，使用以下补充过程：
分阶段适应性生殖细胞肿瘤治疗（KZT）
精原细胞瘤
| 阶段* | 频率 （％） | 治疗 |
| I | 75，80％ |
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| 协会 | 7，14％ | |
| IIB | 3,5％ |
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| IIC / III |
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| 良好的预后或中度预后 |
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| 化疗后残留肿瘤 |
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*卢加诺分类
循环
传说
非精原细胞瘤
| 阶段 | 治疗 |
| I |
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| 二 / 二 | |
| 预后良好 | 3 x PEB或4 x PE |
| 中度预后 | 4×PEB |
| 预后不良 | 4×PEB |
| 化疗后残留肿瘤 |
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更多提示
- 已经被诊断患有睾丸肿瘤的患者，对侧睾丸（“在身体的另一侧”）患病的风险也增加。
- 欧洲医学肿瘤学会让患者可以就是否要进行活检做出明智的决定。
- 欧洲泌尿外科协会建议对高危患者（有萎缩性睾丸，微钙化（微钙化）或 不孕不育/不育）。
- 根据一项研究，对侧睾丸的活组织检查（两次取样）发现了上皮内肿瘤（癌前期/癌前病变），即所谓的 TIN （睾丸上皮内肿瘤），在精原细胞瘤患者中占4.8％，在非精原细胞瘤患者中占5.3％； 35岁以下的患者特别受益于该手术。
- 根治性腹股沟睾丸切除术（通过腹股沟切除睾丸）后患有I期睾丸肿瘤的患者可能不需要佐剂 治疗 最初。 严格的非风险适应型主动收盘 监控 导致生存率达到 睾丸癌 患者接近100％。灭菌监测 如下：最初，根据肿瘤类型，在第一年的某些情况下每两个月进行一次检查（临床，实验室和放射学检查）。 随着时间的流逝，间隔可以增加。 在第五年，只需要每六个月一次的间隔检查（非精原细胞瘤）或一年一次的对照检查（精原细胞瘤）。
- g 局部睾丸切除术而不是根治性睾丸切除术：根据美国泌尿科协会AUA的规定，进行部分兰花切除术的适应症包括：
- 占位病变<2 cm
- 健康的睾丸超声检查未见异常
- 肿瘤标志物值没有增加
在平均年龄为77岁的31例男性中，他们接受了部分睾丸切除术（即完全摘除/切除了有限的组织区域） 质量）根据上述指示，发现所有男性中有三分之一患有良性（良性）肿瘤； 在恶性（恶性）肿瘤（所有pT1）中，最常观察到精原细胞瘤。 在一半小于10毫米的男性中检测到良性肿瘤。 经过3年，7年的观察期中位数后，最终总共有16例患者（21％）最终必须进行根治性睾丸切除术，其中13例是由于局部复发（肿瘤局部复发；总共XNUMX％的男性） ，其中四个是因为切除切缘阳性（无安全切缘），两个是因为其他证据显示复发风险高（复发的风险）。
