妊娠糖尿病：治疗

一般措施

  • 血糖（BG；血糖）应调整为以下值：
测定时间 血糖值
禁食 65-95毫克/分升（3.6-5.3 mmol / l）
餐后1小时（饭后）。 <140 mg / dl（<7.8 mmol / l）
餐后2小时 <120毫克/分升（<6.7毫摩尔/升）
  • 血糖自我监测

前 14 天的协议 - 4 点协议。

标签 早上清醒 早餐后 午饭前 午餐后 晚饭之前 晚饭后
1 x x x x
2 x x x x
3 x x x x
... x x x x
14 x x x x

如果至少两天内至少有两个测量值升高，则可以立即启动 6 点协议。 6点协议

标签 早上清醒 早餐后 午饭前 午餐后 晚饭之前 晚饭后
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4 x x x x x x
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自检的调整在以下位置进行：

  • 营养治疗：一次测量 tgl（轮换），如果治疗的前两周血糖值不明显
  • 胰岛素 治疗: 4/6 点协议。

超重孕妇早餐前测尿酮！

  • 分娩准备/分娩/产后时期的策略。
    • 患有妊娠期糖尿病的孕妇应在有糖尿病学经验的诊所分娩； 他们应该被告知在有新生儿科服务的中心提供服务的好处
    • 需要胰岛素治疗的妊娠期糖尿病孕妇应在新生儿科门诊分娩
    • 估计出生体重 > 4,500 g 时应推荐剖宫产
    • 劳动期间， 血液 葡萄糖 应为 80-130 毫克/分升（4.4-7.2 毫摩尔/升）； 对于依赖胰岛素​​的孕妇，应每两小时检查一次血糖
    • 如果妊娠糖尿病是通过饮食控制的，通常可以免除血糖测量
    • 应在分娩前告知孕妇母乳喂养的好处； 建议纯母乳喂养至少 4-6 个月
    • 如果产后血糖水平正常，应在 6-12 周进行 oGTT； 如果糖耐量受损，应每年诊断糖尿病； 如果正常，应每 2-3 年诊断一次糖尿病； 在任何后续妊娠中，应在初次就诊时诊断出高血糖症
  • 遵守一般卫生措施！
  • 怀孕期间建议增加以下体重（基于孕前 BMI）：
    • If 体重过轻, 全程 12.5-18 公斤 怀孕; 孕中期和孕晚期（孕晚期）每周0.5-0.6公斤。
    • 如果正常体重 11.5-16 公斤整个 怀孕; 孕中期和孕晚期每周 0.4-0.5 公斤。
    • If 超重 整个 7-11.5 公斤 怀孕; 孕中期和孕晚期每周 0.2-0.3 公斤。
    • In 肥胖 整个孕期 5-9 公斤； 孕中期和孕晚期每周 0.2-0.3 公斤。
  • 尼古丁 限制（从 烟草 使用）。
  • 限制饮酒（禁止饮酒）
  • 由于对现有疾病的可能影响，对永久性用药进行审查。

定期检查

注意！二分之一的妊娠妇女 糖尿病 怀孕期间发展为2型 糖尿病 交货后 8 年内永久有效。注：第一个 葡萄糖 根据 S3 指南，应在分娩后 XNUMX 至 XNUMX 周进行耐受性测试。 如果结果不显着，应每两到三年重复测量一次。

营养医学

  • 基于营养分析的营养咨询
  • 营养建议混合 饮食，考虑到怀孕和手头的疾病。
  • 遵守以下特殊饮食建议：
    • 建议孕妇采用以下营养分配：
      • 脂肪 – 30-35 %
      • 碳水化合物 – 40-50 %
      • 蛋白质 – 20%
      • 膳食纤维 > 30 g/d
    • 营养素应分布在三顿主餐和 2-3 份零食中。
    • 推荐的卡路里摄入量是（基于孕前 BMI）：
      • 体重不足 35-40 kcal/kg bw
      • 正常体重 30-34 kcal/kg bw
      • 超重 25-29 kcal/kg bw
      • 肥胖减少到 < 20 kcal/kg bw 是可能的
  • 根据营养分析选择合适的食物
  • 另请参见“治疗 含微量营养素（重要物质）” –必要时服用适当的饮食 补充.
  • 有关的详细信息 营养医学 您将从我们这里收到。

产品培训

  • 糖尿病 对患者的教育，包括定期锻炼和一般生活方式，是必不可少的。