颈椎:结构和功能

什么是颈椎病?

颈椎(人类)由七块颈椎(颈椎,C1-C7)组成,位于头部和胸椎之间。 与腰椎一样,它具有生理向前弯曲(脊柱前凸)。

上、下颈椎关节

第一块颈椎称为寰椎,第二块颈椎称为轴椎。 它们与颅底一起形成两个上颈关节和下颈关节。

上颈关节是枕骨和第一颈椎(寰枕关节)之间的连接,更准确地说是寰椎上关节面的连接。 这种连接被松弛的关节囊包围,并由枕大孔和寰椎前后弓之间的韧带固定。 后韧带抑制头部的点头运动。 颈椎这个关节的活动范围(前后活动)在20度左右,头部也可以轻微侧倾。

在下头关节中,第一颈椎(寰椎)与头部一起绕轴椎的齿(齿状突)旋转。 该关节由三个独立的关节组成:

  • 轴椎齿、第一颈椎前弓和寰椎韧带之间的第一个

颈椎的这三个关节与薄的关节囊一起允许头部左右移动 30 度。

颈椎的结构

脊柱的所有椎骨基本上都是按照统一的基本模式构造的。 所有椎骨的基本形状都是环形或空心圆柱体,其前部(第一和第二颈椎除外)是带有底板和顶板的实心圆柱形骨。 颈椎的椎骨中所谓的椎体(椎体)比脊柱的其他部分要小,因为颈椎只需要支撑头部。

承载头部的第一颈椎(寰椎)具有特殊的形状——它没有上述的椎体,而是呈前短后长的环形。 厚的侧面部分变成强烈突出的横突,这增加了转动头部的附着肌肉的效率。

椎孔 – 椎骨骨环上的孔,在所有椎骨中共同形成椎管(椎管),其中脊髓(脊髓)和周围的脊膜从大脑向下延伸至骶骨区域 –颈椎较宽,呈圆角三角形。

颈椎中从椎骨向后延伸的棘突很短,并且除第七颈椎外,都是分叉的。 第七颈椎的棘突比其他颈椎(椎骨突出)长并且稍微突出。

颈椎区域的脊髓神经

颈椎区域的横突在其末端分为两个尖点,其上部区域有一个凹槽,其中每侧有八根脊髓神经(脊髓神经)。 上部四根神经(C1-C4 – 颈丛)支配颈部及其肌肉组织以及膈肌。

另外四个颈神经从颈椎 C5-C7 中伸出(有七个颈椎,但有八个颈神经!)。 它们与第一胸椎 (Th1) 的神经一起供应臂丛神经,支配胸部和手臂肌肉以及该区域的皮肤。

与脊柱的其他部分一样,颈椎之间也有椎间盘。 颈椎由韧带以及颈部和背部肌肉支撑。

颈椎的功能是什么?

颈椎支撑头骨并允许其移动。 颅底和两块颈椎之间的两个头部关节(寰椎和轴)提供了头部相对于躯干约 70% 的活动度。

身体向前弯曲,特别是通过颈椎(和腰椎)的横轴。 下颈椎之间向后伸展和弯曲的可能性特别大。

颈椎可能发生的侧向弯曲程度与腰椎大致相同。

颈部区域可以最大程度地绕垂直轴旋转,因为头部及其主要感觉器官(眼睛和耳朵)需要尽可能多的活动性。 绕垂直轴旋转的可能性从头部向下逐渐减小。

轴椎的上关节面允许第一颈椎(寰椎)以及头部由于其向外和向下的倾斜而强烈旋转。

颈椎位于哪里?

颈椎会引发哪些问题?

如果脊髓在第四椎体(或更高)水平受伤,则不再可能进行独立呼吸。 这是因为负责膈肌等功能的脊神经受到了损伤。

此外,(颈椎)脊柱有许多先天性或后天性的变化,通常会损害其功能和稳定性。

例如,可以改变各个椎体、椎弓或椎突的形状。 椎骨的数量也可能有所不同。 例如,有时,第一颈椎会与枕骨融合(寰椎同化)。

有时,颈椎(或其他椎骨)的活动受限,例如由于肌肉痉挛。

颈椎间盘突出在老年人中尤其常见,颈椎有磨损迹象。 随着年龄的增长,椎关节发生变化、松动,椎间盘也日益磨损。 这最终会导致椎间盘突出。 第五至第六(C5/6)颈椎和第六至第七(C6/7)颈椎区域尤其经常受到影响。

颈椎疼痛一般称为颈椎综合症。 例如,它可能是肌肉性的或由神经刺激、椎间盘突出或退行性变化引起的。