胶桥

胶粘剂桥梁（同义词：粘合桥，马里兰桥）与常规桥一样，用于固定封闭牙弓中的牙齿有限的间隙。它们通过粘接（粘合）附着到一个或两个相邻的牙齿上，而无需进行大量准备（磨削）。不同于常规桥梁，其周围的基牙必须准备齐全，以为锚固冠形成一个通用的插入方向，并避免有可能发生咬合的底切区域龋齿，胶粘桥的准备是微创的：仅口腔（牙齿表面朝向口腔) 搪瓷，在后牙桥的情况下，牙合釉（形成牙合表面）也略有减少，以至于闭塞（最终咬和咀嚼动作）可以排除。平行的凹槽和咬合架可以改善粘合桥的机械保持力（保持力）。但是，粘接实力主要是通过胶粘剂复合材料（树脂胶粘剂）的微机械键合来实现的，该胶粘剂复合物可以同时粘附在经过化学预处理的搪瓷在微观上，一侧的桥接材料在另一侧上的桥接材料的表面粗糙度很小。材料

陶瓷贴面金属框架和全陶瓷结构用作桥梁材料。

适应症（适用范围）

胶粘剂桥梁现在是一种科学公认的治疗方法，可用于恢复青春期的缺口牙列特别是在保存的同时牙齿结构。但是，与微创修复体一样理想的是，只能在狭窄的指征范围内规划粘合桥：

锚定齿必须基本没有龋齿和填充物：可以使用小的复合填充物（塑料填充物），但必须完全用桥梁结构的机翼覆盖。
在上颌前区，最多可以更换一个切牙。
在后部区域，最多可以更换一颗牙齿。
在下颌前部区域，最多可以更换四个门牙。
单颗切牙可以只用一个翼固定。这通常不适用于犬类。
只有在牙齿萌出后才能使用两翼粘合桥。
对于上颌前部区域的粘连桥，除非同时还存在较大的水平前跨，否则垂直前向台阶不得超过3 mm。闭塞（最后咬和咀嚼动作）。
使用植入物进行计划的间隙修复之前的长期临时检查：植入物应仅在骨骼生长完成后放置。对于女孩来说，这大约是17岁，对于男孩来说是21岁。

禁忌

基牙的破坏程度（蛀牙和带有填料的牙齿）。
上颌前部区域中的一颗以上牙齿间隙。
上方或后方区域中的一颗或多颗牙齿存在缝隙下颌.
间隙超过四个下颌前牙。
垂直前牙台阶超过3毫米
诸如磨牙症（磨碎）之类的明显的超功能性压力会增加失败的风险。
口腔卫生不足
不耐胶合
如果与合金成分不兼容：切换到全陶瓷材料

步骤

第一次约会–准备之前的情况模型：

石膏模型是根据藻酸盐印象（牙列），以计划准备工作并更好地了解可用空间，也可以在必要时将其准备（研读）作为研究模型。第二次约会–准备：

微创制剂：口腔和近端表面（朝向口腔并在齿间空间）平行放置，将小的支撑表面合并到咬合（咀嚼）表面中，减少了切牙的口腔表面以使其不受干扰闭塞（最后咬和咀嚼动作时的牙齿接触）。平行的凹槽和固定销改善了设计对牙齿的机械粘合力。
颌骨的压痕和准备后的咬合记录：为转移上颌骨和下颌骨的位置关系，牙科实验室需要上颌骨和下颌骨的模型以及所谓的咬合记录（例如，由硅树脂或塑料制成）。
脸弓系统：用于将颞下颌关节位置转移到咬合架（模仿颞下颌关节运动的牙科设备）。
阴影选择

牙科实验室：

在工作模型上制作金属或陶瓷桥架（石膏基于印象的模型）。对于金属框架，由于更合适的弹性模量而使用非贵金属合金。
陶瓷单板（原始烧制）为先前确定的牙齿颜色。
完成（釉料烧制）
对金属和氧化物陶瓷框架的粘合表面进行喷砂处理铝氧化粉（Al2O3）在50到110时的晶粒大小为1到2.5μm 酒吧.

第三（至第五）次任命–试用和注册：

在牙科实验室最终完成之前，可以在进行最终任命之前，先进行两次分别用于框架试磨和生坯焙烧的任命。使用胶粘剂胶合剂系统进行胶结时，其原理是必须详细遵守制造商的使用说明。

试穿：检查颜色，适合程度，并在粘接之前尽可能地检查咬合情况。
调节桥骨架的粘合表面以提高粘合性（粘合）：用氢氟酸蚀刻和硅烷化（用硅烷化合物作为粘合剂涂覆表面）。
橡胶坝：在患者的身体中放置张紧橡胶口防止唾液在诱饵过程中进入。它必须位于没有拉力或皱纹并且不得覆盖准备金。
调节基牙：准备好的搪瓷蚀刻了35％磷酸（H3PO4）30秒，然后用水大约30秒所得的保持性蚀刻图案接受粘接剂（稀薄流动的塑料），并填充该粘接剂。
将双（两部分）固化胶合复合材料涂在准备好的牙齿和牙桥表面上，并在压力下定位牙桥。
在最终固化之前，去除多余的水泥。
材料的化学固化通过聚合灯来加速。纯光固化的胶合复合材料也可用于全陶瓷桥。
遮挡控制
使用超细砂砾金刚石仪器和抛光机对边缘进行精加工。
指示患者充分清洁牙桥。

手术后

特别是两翼桥应定期进行检查，例如，作为半年例行检查的一部分，因为有时患者仅会注意到仅一侧翼的部分脱离，并有很高的患病风险。龋齿.

可能的并发症

粘合剂固定的松动，例如由于辅助功能（不正确的应力，例如磨削）造成的
如果两翼锚固桥仅在一侧松动，则在桥翼和牙齿表面之间形成龋齿的风险很高。
太早插入两翼桥导致颌骨生长的行为。
过早插入两翼牙桥的基牙长度增长行为。