催产素:作用、用途、副作用

催产素如何发挥作用

催产素激素在下丘脑(间脑的一部分)中产生,并由垂体(垂体)释放。它通过血液系统到达大脑和身体其他部位。

根据科学研究,催产素会引起性唤起、亲密行为以及(出生后)大脑中新生儿的母性护理。因此,它通常被称为“爱情激素”。

当催产素释放到血液中时,它会产生许多与分娩相关的影响。它会引发子宫肌肉的收缩——也称为分娩过程中的“宫缩”。因此,这种激素可以作为药物在体外给药,以诱导早产或加强太弱的宫缩。

分娩后,催产素可以防止产后出血增加并促进胎盘与子宫的分离。在母乳喂养期间,它会导致乳腺收缩,从而将乳汁输送到乳头(乳汁喷射反射)。

此外,催产素——尤其是高剂量的——可以减少尿量。然而,由于激素分解得非常快,这种效果在实践中几乎不显着。

这就解释了为什么催产素在怀孕初期效果较差(雌激素含量低),而催产素受体的兴奋性在怀孕末期显着增加(胎盘产生更多雌激素)。

吸收、分解和排泄

由于其结构,催产素会在胃中失活,这就是它通过静脉注射的原因。

原来的激素量被分解一半从而失活的时间只有几分钟。该激素主要在肾脏和肝脏中分解,母乳喂养期间也在乳腺中分解。

孕妇的血液中还含有一种催产素降解酶,即催产素酶。

什么时候使用催产素?

催产素被批准用于孕妇引产以及在分娩期间加强或刺激宫缩。分娩后,注射激素可防止出血(预防出血)并加速胎盘排出。

在一些国家,市场上有催产素鼻喷雾剂,用于刺激乳腺排乳(但不产生乳汁)。

在官方批准的应用领域之外(即“标签外”),催产素有时用于治疗自闭症或其他行为障碍。

使用期限

催产素的使用方法

催产素主要以输注形式施用。由于活性成分在体内(尤其是孕妇)很快失活,因此需要持续给药以维持效果。血液中循环的催产素不会到达大脑,因为它无法穿过血脑屏障。

催产素鼻喷雾剂特别适用于批准的应用领域之外,因为这比输注更实用,尤其是在较长时间内每天使用几次时。与输注相反,催产素喷雾剂可以让部分激素到达大脑。

催产素有哪些副作用?

十分之一到百分之一的患者出现的常见副作用是过度收缩、心律失常、心跳过快或过慢、血压升高、头痛、恶心和呕吐。

偶尔(百分之一到千分之一的患者)会出现过敏反应和子宫永久性收缩。

使用催产素时应注意什么?

禁忌

以下情况不得使用催产素

  • 先兆子痫(妊娠特有疾病,其中包括高血压和组织水潴留)
  • 痉挛性分娩
  • 机械性分娩障碍
  • 即将发生的子宫破裂(子宫破裂)
  • 胎盘过早脱离
  • 儿童急性严重缺氧
  • 孩子位置异常

交互作用

由于活性物质是一种天然激素,与其他药物的相互作用很少。首先,这里应该提到导致 QT 延长(即一种特殊形式的心律改变)的药物。

其中包括一些抗抑郁药(如阿米替林、文拉法辛、舍曲林)、哮喘药物(如沙丁胺醇、特布他林)、抗生素(如红霉素、环丙沙星、阿奇霉素)和抗真菌药(如氟康唑、酮康唑)。

前列腺素不应在催产素之前施用,否则子宫肌肉会对活性物质产生更强烈的反应。

同时使用影响血压的药物(例如高血压药物)时应小心。

年龄限制

根据批准,适用范围仅包括孕妇和产后妇女。对于大多数患有精神疾病的儿童和成人来说,超说明书使用激素的益处和风险程度尚未得到充分澄清。

因此,标签外使用由主治医生根据个人情况决定。

怀孕和母乳喂养

如果在母乳喂养期间使用催产素来促进乳汁流动,则少量催产素可能会进入母乳。然而,对婴儿没有副作用的风险,因为催产素在胃中很快就会失活。

如何获得含有催产素的药物

催产素通常由医生施用(通常作为输注)。

自 2008 年以来,催产素鼻喷雾剂尚未以成品形式在德国上市,但可以在药房作为个人处方配制 - 但必须在医生处方后进行。

催产素为人所知多久了?

催产素激素是在上世纪初发现的。英国生物化学家 Henry Hallett Dale 于 1906 年首次描述了它对子宫的影响。

该激素于 1927 年被命名(源自希腊语“okytokos”,意为“易于承受”)。直到 1953 年,结构组成才被破译,为相应数量的活​​性成分生产奠定了基础。