角化囊性牙源性肿瘤

角化囊性牙源性肿瘤(KZOT)(ICD-10:K09.0 –发育性牙源性囊肿)被归类为 颈部 世界肿瘤 健康管理 自2005年以来成为组织(WHO)的组织。在此之前,曾使用角膜囊肿一词,但并不能完全符合其特征 流程条件.

组织学上(通过细组织),KZOT,例如 成釉细胞瘤,属于具有或不具有硬质物质形成的牙源性外皮间充质的牙源性上皮肿瘤。 KZOT最常见于下颌骨(5-83%),男性中尤为明显。 最常见的定位是后磨牙和下颌分支上升区域中的骨骼。 总体而言,KZOT是仅次于牙源性起源的第二大肿瘤 成釉细胞瘤.

性别 分配:男性比女性更容易受到影响(2:1)。

频率峰值:年龄峰值介于10岁到40岁之间,以及50岁到70岁之间。

症状–投诉

角化囊性牙源性肿瘤通常会被忽视,并且在牙医的常规放射线检查中经常会偶然怀疑是KZOT。

通常,由于缺乏症状,在诊断时已经存在大量发现。 通常,KZOT太大,以至于骨骼被削弱,因此有患以下疾病的风险: 断裂.

KZOT的特征是侵袭性生长和高复发率(肿瘤复发)。

发病机制(疾病发展)–病因(原因)

它是一种牙源性肿瘤,起源于牙齿形成的起源组织。 确切的肿瘤如何发展还不清楚。 据认为是由牙c的残渣(残留物)形成的。 在所谓的Gorlin-Goltz综合征的背景下,多发性角膜囊性 牙源性肿瘤 发生,以及基底肉瘤的形成。 但是,这种疾病是例外。 在大多数情况下,角膜囊肿 牙源性肿瘤 孤单地发生。

结果性疾病

极少发生恶性变性,这意味着KZOT可以发展成 鳞状细胞癌.

诊断

诊断通常是在牙医进行例行放射线检查期间偶然发现的。

影像学检查结果不允许与 成釉细胞瘤。 只有在对切除的肿瘤或标本进行组织学检查后才能做出明确的诊断。

治疗

治疗 包括完全删除KZOT。 使肿瘤如此难以去除的是所谓的子囊或卫星囊肿。 一小串细胞 增长 从KZOT到周围的骨头并固定 转移 (小女儿肿瘤)。 这些肉眼几乎看不到,尽管仔细切除了肿瘤,但通常仍不能完全切除。 结果,复发是常见的。

为了也去除微囊,常常将产生的骨腔磨掉。 骨骼中产生的缺损可用骨替代材料或自体骨填充。 有时,缺损是如此之大,以至于必须通过移除KZOT以及剩余的细骨来中断骨骼的连续性。 这是唯一的 治疗 即使多年后也不会导致复发。

然后,通过接骨板或通过骨移植恢复骨骼的连续性。

拆除KZOT后的随访应首先包括年度射线照相检查。 建议至少执行五年。 但是,以后仍可能会明显复发。