牙源性肿瘤

牙源性肿瘤（ICD-10-GM C41.-：骨和关节的恶性肿瘤 软骨 其他未指定的位置； ICD-10-GM D16.-：骨和关节的良性肿瘤 软骨; ICD-10-GM D48.-：在其他和未指定的位置中行为不确定或未知的肿瘤），主要由牙源性组织（涉及牙齿形成）的胚胎残余发育而成的肿瘤归为一类。 该术语包括错构瘤（由于分化不良或生发组织分散而导致的肿瘤样良性组织改变），通过发育不良（异常细胞改变）到转移性恶性肿瘤（形成女儿肿瘤的恶性肿瘤）的非肿瘤性改变。 疾病的形式

大多数牙源性肿瘤是良性肿瘤。 但是，恶性肿瘤，例如癌和肉瘤也可能是牙源性起源的。 由于其起源于正常牙齿发育的组织，因此牙源性肿瘤仅局限在颌骨中 骨头 或覆盖物 黏膜 （有外围变化）。 牙本质肿瘤本身是罕见的。 由于某些形式极为罕见，因此下面仅讨论那些形式很少见的形式。 良性肿瘤

  • 成釉细胞瘤
    • 经典卡 成釉细胞瘤 –骨内（骨内），浸润性和破坏性（破坏性）。
    • 其他稀有 成釉细胞瘤 变体：单囊性成纤维细胞瘤； 周围性成纤维细胞瘤（同义词：软组织骨外成纤维细胞瘤）； 增生性成釉细胞瘤。
  • 弹珠性纤维瘤
    • 很少
    • 良性
    • 肿瘤性
    • 常与未拔牙有关
  • 腺瘤样牙源性肿瘤（AOT）（以前的同义词：adenoameloblastoma）。
    • 良性
    • 非肿瘤
    • 畸胎瘤（由于分化不良或生发组织散乱而导致的肿瘤样良性组织改变）。
    • 骨内或周围
  • 纤维肌瘤（同义词：粘液瘤，牙源性粘液瘤）。
    • 比较少见
  • 钙化上皮牙源性肿瘤（KEOT）（以前的同义词：Pindborg肿瘤）。
    • 罕见
  • 钙化牙源性囊肿（同义词：牙源性钙化鬼细胞囊肿，牙源性钙化鬼细胞囊肿；前身：戈林囊肿）。
    • 相对罕见（约占所有牙源性肿瘤的2％）。
    • 表格
      • 囊肿形状
      • 瘤形成（然后：上皮牙源性“鬼细胞”肿瘤）–囊性或实体性。
  • 牙膏
    • 常在固定牙齿附近（只要牙齿在其生理萌发时未出现在口腔中，就认为该牙齿已固定并固定在适当的位置）
    • 两种变体：
      • 复杂的牙本质瘤
        • 所有形成牙齿的组织都混杂在一起
      • 复合齿牙瘤（同义词：复合齿牙瘤，复合齿牙瘤）。
        • 由最小的残齿组成。
  • 牙源性纤维瘤
    • 很少
    • 不同的形态变异
  • 良性胶质母细胞瘤（同义词：真正的牙骨质瘤）。
    • 从牙齿的牙骨质形成细胞开始的新形成。
    • 很少

恶性肿瘤

  • 牙源性癌–非常罕见，难以区分 鉴别诊断.
  • 牙源性肉瘤–极为罕见

性别比：

  • 经典成纤维细胞瘤：1：1
  • 增生性成纤维细胞瘤：1：1
  • 外围设备 成釉细胞瘤：男性受影响的频率是女性的两倍。
  • 单囊性成纤维细胞瘤：男性：女性= 1.5：1。
  • 潮生性纤维瘤：男性：女性= 1.4：1
  • 腺瘤样牙源性肿瘤（AOT）：女性患病的频率是男性的两倍。
  • 纤维粘液瘤：男性：女性= 1：1.5。
  • 钙化牙源性囊肿：男性：女性= 1：1
  • 钙化上皮牙源性肿瘤（KEOT）：1：1。
  • 牙牙病：男性比女性更常见。
  • 良性胶质母细胞瘤：男性：女性= 1：1.2

最高发病率：牙源性肿瘤在90至6岁之间的临床表现中占20％以上。

  • 经典成纤维细胞瘤：高峰年龄为40.2岁。 男性似乎比女性晚了四到五年。
  • 增生性成纤维细胞瘤：主要发生在生命的第4和第5个十年。
  • 单囊性成纤维细胞瘤：牙齿受累平均16、5年； 不受影响35.2年。
  • 潮生性纤维瘤：在78岁之前被诊断出20％。
  • AOT：所有病例中有一半被诊断为13至19岁，将AOT与其他牙源性肿瘤区分开来。 复发（疾病复发）是未知的。
  • 纤维瘤：中位年龄为28岁。
  • 钙化牙源性囊肿：通常在第二个十年。
  • KEOT：中位年龄是37岁。
  • 牙本质
    • 复杂：诊断平均年龄为20岁； 84岁之前为30％。
    • 综合：平均诊断时间为17.2年
  • 良性胶质母细胞瘤在20岁之前被诊断出约一半。

患病率（疾病发生频率）：牙源性肿瘤是罕见的疾病。 两位数的百分比代表牙本质瘤，成釉细胞瘤和良性成骨细胞瘤。

  • 牙本质病是最常见的牙源性肿瘤之一。 在欧洲和北美地区，它们占所有真正畸形（血肿）的73％，但在非洲和亚洲仅占约6％。
  • 另一方面，成釉细胞瘤则集中在非洲和亚洲地区（58％至63％）。
  • 全世界所有牙源性肿瘤中有0.3％至7％为成釉细胞性纤维牙髓瘤（94年仅描述了2004例）

良性成胶质细胞瘤的发生率（新病例的频率）约为每年每1,000,000人口XNUMX例新病例。 病程和预后：牙源性肿瘤通常无症状（无症状：偶然发现）。 许多形式通常增长缓慢。

  • 经典的成纤维细胞瘤：生长缓慢，局部浸润性和破坏性，通常为非转移性（“半恶性”）。 即使采用当今的彻底手术方法，复发（疾病复发）也是可能的，并且在上颌骨中比在下颌骨中更常见。 摘除眼球的复发率为20％至90％。
  • 单囊性成纤维细胞瘤的病程比经典成纤维细胞瘤的侵袭性小。 复发率是10％到25％。
  • 非成球细胞性纤维瘤：病程无痛，生长缓慢且扩张。 在75％的患儿中，发现未破裂的牙齿与肿瘤有关。 保守的初始可能推测复发 治疗 切除不完全（占病例的34.5％）。 可以想到恶性转化为成釉细胞性纤维肉瘤。
  • AOT：缓慢的渐进式增长。
  • 纤维粘液瘤显示出无痛，浸润和破坏性生长，在25％的病例中复发，这通常是由于原发肿瘤切除不完全所致。
  • KEOT生长于局部侵袭性，也接受根治性手术治疗。 复发率为14％。
  • 牙牙质 增长 基于完成的过程，无痛且缓慢地具有有限的增长潜力 牙列 （永久牙列）。 去除邻近的牙本质瘤后，可能会萌出残留的牙齿。 注意：牙齿总是被认为是固位的，当它没有出现在牙齿上时就被保留了。 口腔 在其生理性喷发的大致时间。
  • 牙源性纤维瘤复发率低。
  • 良性胶质母细胞瘤 增长 缓慢且具有无限的增长潜力，复发率不确定。 停滞复发是可能的。