特比萘芬的作用原理
与动物和人类一样，真菌也由单个细胞组成，这些细胞在某些条件下也可以单独存活。因此，细胞是所有生命形式中最小的、独立的结构单位。为了在感染真菌时以有针对性和选择性的方式仅损害真菌细胞，利用了生命形式之间的差异。这些差异在细胞水平上并不是很大（例如，人类和霉菌之间的关系比某些细菌物种之间的关系更密切）。因此，许多抗真菌药物以细胞膜为靶点，而细胞膜在真菌和人类中具有不同的结构。
在人类和许多动物中，将细胞与外界分开并启用许多代谢途径的膜主要由特殊的脂质（例如胆固醇）组成。胆固醇赋予细胞膜抵抗环境影响所需的灵活性。在真菌中，这项任务是由麦角甾醇物质完成的，麦角甾醇的化学性质与胆固醇相似，但在某些方面具有不同的结构。
活性成分特比萘芬抑制真菌细胞中麦角甾醇的产生。由此导致膜中麦角甾醇的缺乏会抑制真菌细胞的生长，甚至导致它们死亡。
特比萘芬的摄取、降解和排泄
摄入后，活性成分特比萘芬在肠道中被充分吸收。然而，其中一部分在肝脏中迅速分解，因此只有大约一半的给药剂量到达大血管，一个半小时后可以测量到最高水平。由于活性成分具有高度脂溶性，因此可以很好地渗透到皮肤和指甲中。约30小时后，一半活性成分被排出体外。
特比萘芬可以被细胞色素 P450 酶的许多不同亚型分解，这对于使其更易溶于水是必要的。降解产物通过肾脏通过尿液排出或通过肠道通过粪便排出。
特比萘芬什么时候用？
抗真菌药物特比萘芬用于治疗皮肤和指甲真菌病。对于真菌性皮肤病，通常局部涂抹（例如特比萘芬乳膏）。此外，还有含有特比萘芬的水溶性指甲油，用于治疗轻度至中度灰指甲。对于严重的皮肤真菌或指甲真菌感染，治疗是全身性的（以特比萘芬片剂的形式）。
对于皮肤真菌，应用通常只需几周，但对于指甲真菌，可能需要几个月。
特比萘芬的使用方法
在治疗真菌性皮肤病时，特比萘芬以百分之一的乳膏、凝胶或喷雾剂的形式使用。应每天将其涂在受影响的区域和邻近区域一次或两次。根据感染类型，应用一到两周。
水溶性指甲油可用于治疗轻度至中度指甲真菌感染。它适用于整个受影响的指甲板、周围皮肤和指甲前缘下方。六小时后，可以用水去除漆残留物。
对于严重的皮肤真菌感染或指甲真菌疾病，治疗采用特比萘芬片剂，每片含有 250 毫克活性成分。这些药片每天服用一次，用一杯水送服，与膳食无关。特比萘芬应始终在一天的同一时间服用。根据疾病的严重程度，特比萘芬通常服用四到六周（在真菌皮肤感染的情况下）或长达三个月（在真菌指甲感染的情况下）。
特比萘芬有哪些副作用？
在服用特比萘芬时，超过百分之十的治疗者会出现头痛、食欲下降、胃肠道症状（如恶心、腹痛、腹泻）、皮肤反应（如皮疹和瘙痒）、肌肉和关节疼痛。
十分之一到百分之一的患者报告有特比萘芬副作用，如抑郁、味觉障碍、味觉丧失和疲劳。
这里提出的副作用主要发生在服用特比萘芬时。当涂抹到皮肤上时，最多会产生非常轻微的副作用。特比萘芬指甲油有时会引起发红和皮肤刺激。
使用特比萘芬时应注意什么？
由于特比萘芬被肝脏中的酶分解，肝脏中的酶也分解许多其他药物和体内异物，因此同时使用会影响每种物质的活性成分水平 - 增加或减少它们：
特别是，通过细胞色素 P450 2D6 酶代谢的活性物质与特比萘芬结合时分解得更慢，因此可以在体内积累。例如，这些药物包括抗抑郁药（三环类抗抑郁药、选择性血清素再摄取抑制剂、MAO抑制剂）、稳定心律的药物（1A、1B和1C类抗心律失常药）和β-受体阻滞剂（心血管药物）。
由于关于孕妇使用特比萘芬的数据非常有限，因此为了安全起见，在怀孕期间不应使用活性物质。这同样适用于母乳喂养。也不建议儿童使用特比萘芬。
老年患者（65岁以上）可服用特比萘芬，但应事先检查肝肾功能。肝或肾功能不全的患者不得服用特比萘芬。
如何获取含有特比萘芬的药物
活性成分含量不超过百分之一的皮肤制剂无需药房处方即可购买。这同样适用于特比萘芬指甲油。口服特比萘芬片需要处方。
特比萘芬为人所知多久了？
特比萘芬由诺华制药公司于1991年在欧洲推出，并于1996年在美国推出。该专利于2007年到期，随后在美国申请了用于儿童治疗的延期专利。然而，许多含有活性成分特比萘芬的仿制药已在德国上市。
