简要概述
- 如果被咬伤该怎么办?急救:清洁、消毒、无菌覆盖,如有必要,在大量出血时加压包扎,固定受伤部位,以防被蛇咬伤。带受影响的人去看医生或叫救护车。
- 咬伤风险:伤口感染、组织损伤(例如肌肉、神经、肌腱、血管或骨骼);中毒症状(如果被有毒动物咬伤)。
- 什么时候去看医生?原则上,每个咬伤伤口都应由医生检查,必要时进行治疗。
注意。
- 即使是看似无害的轻微咬伤也可能被感染。
- 在最坏的情况下,会出现危及生命的血液中毒、破伤风或狂犬病感染!
- 即使在被咬伤几天后,伤口也可能被感染。因此,观察咬伤伤口是否有炎症迹象(肿胀、发红、体温过高等)。
咬伤:怎么办?
- 浅表皮肤损伤、抓伤,可能还有瘀伤。
- 更深的皮肤伤口向下到达肌肉皮肤(筋膜)、肌肉组织或软骨结构
- 组织死亡(坏死)或主要组织损伤(物质缺陷)的伤口
然而,外行人几乎不可能正确评估咬伤的严重程度。因此,任何咬伤都应视为紧急情况并由医生治疗。然而,首先必须对咬伤进行急救:
- 对于流血不多的伤口(例如被狗或猫咬伤的伤口),请用水清洗伤口。
- 然后对伤口进行消毒(如果有适合伤口的消毒剂)并进行无菌覆盖。
- 对于严重流血的咬伤,应使用压力绷带。
- 迅速将患者送往医生处或致电救护车服务。
咬伤的类型
根据被咬伤的动物不同,咬伤通常具有典型的损伤模式。例如,这还取决于“肇事者”伤口感染的风险有多大。
人咬伤
如果被人咬伤,通常会留下带有瘀伤和点状皮肤擦伤的环形印记。感染的风险相当大!人咬伤可传播艾滋病 (HIV) 或肝炎病毒(乙型或丙型)。
猫咬
猫咬伤也具有很强的传染性。例如,它们可能导致血液中毒(败血症)或传播狂犬病。猫咬伤通常会留下很深的点状伤口,但几乎不流血。组织损伤可能会延伸至骨骼。如果手部被猫咬伤,手指肌腱和关节通常会受到影响。
狗咬
狗通常会咬人的手和前臂,对于幼儿来说,也会咬人的脸。这些通常是边缘参差不齐的撕裂伤或瘀伤。由于这些动物有尖牙和有力的下巴,对肌肉、肌腱、血管、神经和/或骨骼造成更深层次的伤害并不罕见。被狗咬伤后可能出现的伤口感染包括血液中毒和狂犬病。
在文章《狗咬伤》中阅读有关此主题的更多信息。
啮齿动物咬伤
大鼠、小鼠、豚鼠、松鼠或兔子等啮齿动物通常只会造成浅表咬伤。这里的伤口感染很少见(例如狂犬病、兔热病=兔瘟、鼠咬热)。
马咬伤
由于动物的牙齿扁平,因此瘀伤(除其他外可通过瘀伤识别)是这里的特征。
蛇咬
在文章《蛇咬伤》中阅读有关该主题的更多信息。
咬伤:风险
咬伤的最大危险是感染的高风险。此外,攻击者可能对受害者造成了严重的组织损伤。被毒蛇咬伤后,也有中毒的危险。
咬伤:感染
猫和人咬伤的感染率约为 50%,狗咬伤的感染率略低。这种伤口感染源于动物和人类唾液中含有的许多细菌,这些细菌在咬伤时可以进入伤口。
咬伤感染的风险也很高,因为伤害往往被低估并且没有得到专业治疗。如果伤口很深且受到污染,并且组织已被严重破坏,则风险特别高。
软组织挫伤
轻咬伤通常仅损伤皮肤表层(表皮)。相比之下,更深的咬合会造成更严重的伤害。例如,皮肤可能与下面的组织分离(磨皮/脱皮)。神经、血管、肌腱、肌肉和/或骨骼也经常受伤——有时会产生相应的后果。
例如,在神经损伤的情况下,患者可能不再能够感知身体受影响区域的温度刺激和触摸(敏感性障碍)。行动限制也是可能的。血管损伤会导致组织出血。在最坏的情况下,身体的某个部位会被咬伤完全撕裂,例如手或耳朵。
蛇咬伤中毒
咬伤:何时去看医生?
如果有咬伤,您应该立即去看医生。首先,因为只有他才能正确评估受伤的程度。其次,因为咬伤会导致伤口感染。如果有必要或建议的话,医生可以立即为患者接种破伤风或狂犬病疫苗。
咬伤:医生检查
在与患者或陪同人员交谈时,医生会首先尝试了解受伤过程和咬伤本身(既往史)。例如,他会询问该动物是否有明显的行为(疑似狂犬病),以及(如果是宠物)是否接种了狂犬病疫苗。还应告知医生患者任何已知的免疫缺陷(例如糖尿病或可的松治疗)以及药物的摄入量(例如血液稀释剂)。
如果怀疑咬伤与骨损伤有关,成像技术将带来清晰的结果(例如 X 射线)。
咬伤:由医生治疗
医生将彻底清洁并冲洗轻咬伤的伤口(再次)。然后他会用石膏、钉书钉或缝线缝合它们(主要伤口护理)。
另一方面,深部和感染的伤口通常保持开放一段时间并在闭合之前清洁几次(二级伤口护理)。这样做是为了预防感染或首先消除现有感染。
如有必要,医生会在闭合伤口(清创术)之前清除伤口区域受损、死亡或感染的组织。
在被蛇咬伤的情况下,患者通常会被视为住院患者。受伤的身体部位无法动弹。
预防咬伤
咬伤经常发生。咬人的大多是狗,很少有猫、马、啮齿动物或其他人类。对于动物攻击者而言,您可以采取以下措施来防止咬伤:
- 以冷静和防御的方式对待狗、猫和其他动物,而不是以威胁或攻击的方式。这也适用于处理其他和平的宠物。
- 学习正确解读动物发出的警告信号。
- 不要触摸正在进食或产下幼崽的动物。
- 切勿悄悄地和/或从后面接近动物。它可能会受到惊吓并咬人。
- 避免在动物附近快速移动和大声喧哗。
- 在蛇出没的地区行走时,请穿坚固的鞋子和长裤。另外,使用手杖——它撞击地面时的振动会警告动物,所以它通常会走开。
如果您牢记这些措施,就可以降低动物咬伤的风险。