诊断
由于症状不特异，胆囊癌有时是在腹部常规检查（例如腹部超声检查）期间偶然诊断出来的。 如果癌 胆汁 怀疑导管，首先要详细询问患者（既往史）。 在此过程中，必须特别寻找表明一种症状的症状。 胆汁 瘀血。
之后，患者应接受彻底的 身体检查. 第一件事通常是明显的皮肤变黄（黄疸），在某些情况下会出现无痛、肿胀 胆囊 可以触诊到右上腹部（Courvoisier ́sches 征）。 在晚期病例中，甚至可以触摸到实际的肿瘤。
分析时 血液 （实验室），某些血液值可能表明该疾病 胆汁 管道。 例如，γ-谷氨酰转移酶 (γ-GT)、碱性磷酸酶 (AP) 和胆红素可能升高，这表明胆汁积聚，但不是胆囊特异性的 癌症。 这些 血液 其他参数也可能会升高 胆管 阻塞物，如胆结石（胆囊结石）。
所谓的肿瘤标志物是 血液 经常在某些类型的 癌症 因此可以表明癌症的存在。 它们在胆囊癌的初步诊断中没有发挥重要作用，因为通常可以获得假阳性结果。 但是，如果某个 肿瘤标志物 术前发现值升高，手术后消失，那么该标志物可以特别好地通过快速诊断来诊断肿瘤的重新爆发（肿瘤复发） 验血.
可在胆囊中升高的肿瘤标志物 癌症 是 CA 72-4、CA 19-9、CEA。 分期和分级 分期是指恶性肿瘤诊断后的诊断程序。 除了组织检查（组织学)，分期对治疗选择和预后起着决定性作用。
分期评估肿瘤在生物体中的扩散。 分级也是分期的一部分。 在这里，肿瘤细胞根据它们的分化进行分类。
在这种情况下，分化是指细胞从 活检 获得与它们起源的细胞相匹配。 超声检查超声检查 (超声波) 是一种在不使用辐射的情况下评估腹部器官的非侵入性方法。 通过腹腔（腹部）超声检查，胆囊床肿瘤的范围， 胆管 缩小和受影响 淋巴 可以评估腹腔中的淋巴结。
由于该方法易于使用且不会给患者带来压力，因此可以根据需要多次重复进行超声检查，特别适用于随访和善后。 计算机断层扫描计算机断层扫描 (CT) 使用 X 射线生成断层图像，并可以提供有关肿瘤范围、与邻近器官（浸润）的空间关系、 淋巴 节点参与以及远距离 转移. 需要对两者进行 CT 扫描的情况并不少见 胸部 （胸部）和腹部以评估所有转移途径（肝 和 肺).
使用磁共振成像 (MRI) 和 MRI 获得了类似的结果 肝. 内窥镜逆行胰胆管切除术 (ERCP) 在这种检查方法中，将带有侧视光学系统的内窥镜（十二指肠镜）推进到 十二指肠 和主要的十二指肠 乳头 （papilla Vateri，father ́sche papilla）被探测到。 这是公共管道的开口 肝、胆囊 (ductus coledochus) 和胰腺 (ductus pancreas)。
如果无法将仪器推进到 胆管，必须小心地切开 乳头 开口以扩大开口。 该手术称为乳头切开术或括约肌切开术。 在检查的第二步中，造影剂逆着消化液的流动方向（逆行）注入这些导管。
在注射造影剂的过程中， X-射线测试 拍摄上腹部图像。 因此，造影剂使导管变窄（狭窄），原因是 胆结石 或肿瘤，可见并因此可评估。此外，可以从肿瘤中提取组织样本（活检) 通过内窥镜并让病理学家在显微镜下进行组织学检查。 在 ERCP 期间，可以在同一疗程中进行治疗。
例如，可以使用插入的器械取出结石，或者在肿瘤或炎症引起的收缩的情况下，通过插入塑料或金属管来恢复胆汁和/或胰腺的流动（支架）。 经皮经肝胆管造影 (PTC) 如果使用 ERCP 显示胆管不成功，可以进行经皮经肝胆管造影。 在这种方法中，用空心针穿过皮肤刺破肝脏并定位胆管。
与 ERCP 一样，注射造影剂以显示胆管上的胆管。 X-射线. 也可以使用这种方法通过所谓的经皮经肝引流 (PTD) 将胆汁排出体外，以消除胆管中的积压。 特别是在无法手术的肿瘤的情况下，这可以在严重的情况下提供缓解 黄胆症.
胸部 X-射线：一个 胸部 X 光（胸部 X 光）用于提供有关转移性感染的信息 肺. 超声内镜检查（腔内 超声波) 在超声内镜检查中，如 胃镜 （食道-胃-十二指肠 内镜)，首先将管子插入 十二指肠 在肿瘤附近。 然而，在这次考试中， 超声波 探头放置在管子的末端而不是相机。
使用这种方法，可以通过将超声探头放在肿瘤和（区域）上来观察肿瘤的深度扩散（浸润） 淋巴 还可以评估胆囊附近的淋巴结。 腹腔镜检查：在晚期肿瘤阶段，有时需要进行 腹腔镜检查 为了正确评估区域范围，腹腔感染（腹膜癌）和肝脏 转移. 在这个过程中，这是在下执行的 全身麻醉，可以通过腹部皮肤的切口插入各种仪器和相机，从而观察肿瘤的扩散。
