咳嗽:诊断和治疗

咳嗽 (拉丁咳嗽;同义词:吠叫咳嗽;支气管咳嗽;慢性咳嗽;持续性咳嗽;流行性咳嗽;咳嗽刺激性;痉挛性咽喉咳嗽;神经性咳嗽;易怒的咳嗽;咳嗽;不典型的湿润咳嗽;不典型的干咳; ICD-10-GM R05 :咳嗽)是自愿或通过咳嗽反射引起的咳嗽刺激而爆炸性排出的空气。 咳嗽 由呼吸肌肉产生的冲动性呼气动作触发。 一方面,咳嗽是人体清除粘液,灰尘或异物的一种保护机制。 呼吸道。 另一方面,它可能是支气管肺疾病的症状( 呼吸道) 如那个 普通感冒, 支气管炎 (支气管发炎 黏膜),百日咳 咳嗽),或 支气管哮喘,还有肺外疾病,例如 or 。 药物的摄入也会引起咳嗽。 咳嗽的原因是在超过90%的病例中出现了急性病毒感染。 病毒后咳嗽是指咳嗽开始于病毒感染,持续超过3周。 急性咳嗽时,上 呼吸道 感染和急性 支气管炎 是最常见的原因(占所有诊断的60%)。 当有明确的病因时,就会出现特定的咳嗽。 非特异性孤立性咳嗽定义为无其他症状且X线片检查不明显的慢性干咳。 咳嗽可根据以下情况分类:

  • 粘液产生–生产性咳嗽,即产生粘液的咳嗽和非生产性(干性)咳嗽。
  • 咳嗽声–吠叫,清嗓子,咆哮等
  • 咳嗽行为–例如断口咳嗽是百日咳的典型症状。

此外,咳嗽可以根据其持续时间进行区分:

  • 急性咳嗽(持续时间≤8周)。
  • 亚急性咳嗽(持续3-8周)
  • 慢性咳嗽(持续时间> 8周)

当每年发作2到7天以上且无伴随感染的发作次数≥14次时,据说会发生反复咳嗽。 咳嗽可能是许多疾病的症状(请参见“差异诊断”下的内容)。 注意:在慢性咳嗽中,多达20%的病例未发现原因或诱因。 这些病例称为慢性特发性咳嗽(CIC)。 性别比:咳嗽反射的敏感性(超敏性)在女孩和妇女中比在男孩和男人中更为明显。 频率峰值:在以下情况下,咳嗽反射的敏感性增加 童年 和青春期。 它随着年龄的增长而减少。 没有关于德国流行率(疾病频率)的可靠数据。 在某些欧洲国家和美国,患病率在9-33%之间。 据报道,慢性咳嗽影响约1%的儿童(东欧为9%)和10%的成年人口。 咳嗽是拜访初级保健医师办公室的最常见原因,约占8%。 病程和预后:在大多数情况下,急性咳嗽会自发消失(自行消失),而慢性咳嗽(在吸烟者中最常见)会非常持续。 一种 相关的咳嗽持续50天,无论是否接受治疗。 在25%的患者中,咳嗽可持续长达三周,而在XNUMX%的患者中咳嗽甚至持续超过一个月。 支原体 感染后,咳嗽可能会持续两个月,甚至发生百日咳(百日咳)甚至更长的时间。如果是慢性咳嗽(咳嗽> 8周),请去看医生进行进一步的诊断(胸部X光检查, 功能测试等),以查明确切原因。 只有这样才足够 治疗 可能的。 注意:在有或没有药物治疗的所有研究中,亚急性咳嗽(持续时间为3至8周)均随时间而改善。 结论:必须优先考虑患者的自然病程及其自限性(“无外部影响而结束”)。