简要概述
- 什么是结膜炎？结膜的感染性或非感染性炎症。医学术语是结膜炎。
- 原因：传染性物质（如细菌、病毒）、过敏、眼内异物（如灰尘）、隐形眼镜损坏、紫外线、气流、眼睛疲劳等。
- 常见症状：眼睛发红、流泪和（尤其是早上）发粘、眼睑肿胀、结膜肿胀、眼睛灼烧感和/或发痒、眼睛有异物感
- 治疗：取决于病因，例如细菌性结膜炎时使用抗生素（主要是滴眼剂）；如果发生过敏性结膜炎，请使用抗过敏眼药水，必要时使用含有可的松的眼药水；一般来说：如果可能的话消除或避免触发因素。
- 结膜炎会传染吗？细菌性和病毒性结膜炎具有高度传染性！作为感染者，请勿触摸眼睛，确保仔细的手部卫生并使用自己的毛巾。
结膜炎的典型症状如下：
- 眼睛发红、流泪
- 眼睛分泌物（分泌物）增加，因此视力经常模糊，尤其是早上眼睛发粘
- 眼睑肿胀，结膜肿胀（结膜看起来玻璃样肿胀）
- 畏光/对眩光敏感
- 眼睛有异物感或压迫感
- @ 眼睛有烧灼感和/或发痒
根据结膜炎的触发因素，症状可能存在具体情况。例子：
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结膜炎的形式 |
具体症状 |
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细菌性结膜炎 |
– 眼睛分泌物呈浓稠白色、绿色或黄色（脓性） – 通常从一只眼睛开始，然后在几天内蔓延到第二只眼睛 |
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病毒性结膜炎 |
– 眼睛分泌物呈水样（浆液性） – 耳前淋巴结有时肿胀且疼痛 – 刺激受影响的眼睛 – 通常从一只眼睛开始，然后迅速蔓延到第二只眼睛 |
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过敏性结膜炎 |
– 前景是眼睛剧烈瘙痒或烧灼感以及水样或拉丝分泌物 – 双眼受影响 – 季节性过敏性结膜炎：其他过敏症状，如发痒、流鼻涕 – 春季角结膜炎：另外还有角膜炎症，部分伴有疼痛、开放性角膜溃疡 |
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其他形式的结膜炎 |
– 由于灰尘或烟雾等异物进入眼睛而引起的结膜炎：眼睛有令人不安的摩擦感 – 过度接触光线引起的结膜炎：除了对光敏感之外，还有眼睛疼痛和头痛 |
结膜炎：治疗
与其他眼部疾病一样，结膜炎也应该去看眼科医生！根据结膜炎的原因，他可以开始适当的治疗，从而在必要时防止永久性眼睛损伤。
细菌性结膜炎：治疗
在某些细菌性结膜炎病例中，医生会开抗生素药片作为替代或补充，例如，对于身体其他部位的细菌感染已扩散到眼睛的患者来说，这是必要的。这种情况尤其可能发生在衣原体感染或淋球菌感染（两种已知的性病）的情况下。在这种情况下，性伴侣也应该接受抗生素治疗，以防止夫妻之间再次感染。
即使结膜炎症状在此之前有所改善，也请务必按照医生的建议使用抗生素。否则，一些细菌可能会残留在体内，并在停止治疗后再次繁殖，再次引起结膜炎。
病毒性结膜炎：治疗
相反，病毒性结膜炎的治疗包括缓解症状的措施，例如冷敷眼睛（参见：结膜炎 - 家庭疗法）。人工泪液滴入眼睛也可以缓解症状。
对于严重的病毒性结膜炎，可以短时间使用含有皮质类固醇的滴眼液（“可的松”滴眼液）以减轻炎症。然而，从长远来看，这些不适合治疗，因为它们会抑制身体自身的防御。这会延迟愈合并促进额外的细菌感染（然后医生会开出含有抗生素的眼药水）。
如果眼部感染单纯疱疹病毒，任何情况下都不得使用含有可的松的滴眼液，因为这可能会加重感染并导致严重的并发症。
过敏性结膜炎：治疗
与病毒性结膜炎一样，冷敷和泪液替代品可以减轻过敏性结膜炎的症状。
含有抗组胺药（抗过敏剂）的滴眼剂也有同样的作用：通常，使用非处方制剂即可获得足够的改善。如果没有，医生可以开更有效的抗组胺眼药水。或者或另外，他可以开含有抗炎和镇痛非甾体抗炎药（例如酮咯酸）和/或肥大细胞稳定剂（例如氮卓斯汀）的滴眼剂。后者与抗组胺药一样，具有抗过敏作用。
对于持续存在的过敏性结膜炎，短期使用含可的松的滴眼液可能会有所帮助。然而，必须事先排除眼睛的单纯疱疹感染。
其他形式的结膜炎：治疗
无论异物、隐形眼镜还是阳光照射是结膜炎的原因，治疗总是包括消除或避免触发因素。例如，尽可能快速、彻底地冲洗眼睛中的异物或腐蚀性物质，摘除隐形眼镜，并避免进一步的紫外线辐射。
根据病因，进一步的治疗措施可能有用。例如，对于因干眼引起的结膜炎，泪液替代品（例如透明质酸）可以缓解症状。它们滋润眼睛并保持湿润。含有透明质酸的滴眼液可提供额外的水分，因为该物质会结合水。
结膜炎的家庭疗法
例如，您可以在闭上的眼睛上进行冷敷，例如冷夸克垫。它可以帮助防止眼睛瘙痒和灼烧感，还具有减充血和抗炎作用。许多人还使用某些药用植物来敷眼。例如，小米草和金盏花因其抗炎特性而受到重视。
在使用家庭疗法之前，您应该首先去看眼科医生，以便他确定结膜炎的原因和严重程度，并开出任何必要的药物。否则，您的眼睛可能会受到更严重的伤害！
您可以在结膜炎 – 家庭疗法一文中了解有关结膜炎家庭疗法以及如何使用它们的更多信息。
家庭疗法有其局限性。 如果症状持续较长时间，不见好转甚至恶化，应及时就医。
各种刺激都会导致结膜炎。医生区分两组：
- 传染性结膜炎：由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起。这种形式的结膜炎具有传染性。
- 非感染性结膜炎：这包括所有不是由病原体引起而是由过敏或机械刺激物引起的结膜炎病例。
下面您将找到有关结膜炎主要形式发展的更多详细信息。
细菌性结膜炎
细菌性结膜炎最常见的诱因是：
- 金黄色葡萄球菌
- 肺炎链球菌
- 嗜血杆菌属
结膜发炎的另一个细菌原因可能是淋病奈瑟菌（“淋球菌”）类型的细菌。那么就是淋菌性结膜炎。
衣原体和淋球菌感染通常表现为性病（淋球菌感染称为淋病或淋病）。例如，在手部卫生状况不佳或通过（共用）毛巾的情况下，细菌有可能传播到感染者或其他人的眼睛中。
此外，生殖器区域感染淋球菌和/或衣原体的孕妇可以在新生儿出生时通过受感染的产道时将细菌传播给新生儿。因此，婴儿可能会患上结膜炎，称为新生儿结膜炎（或新生儿眼炎）。
病毒性结膜炎
病毒性结膜炎是急性的。有时它发生在感冒的情况下——由感冒病毒（例如鼻病毒）引发。在影响全身（全身）的其他病毒性疾病中，例如麻疹、腮腺炎、风疹和水痘病毒，病原体还可以传播到眼结膜。
然而，有时病毒感染仅限于眼睛（即不会影响身体的其他部位）。这种局限性病毒性结膜炎通常是由腺病毒引起的，腺病毒有多种类型（血清型）。最常见的是 5、8、11、13、19 和 37 型腺病毒引起结膜炎。它往往很严重。大约四分之一的病例还会出现角膜炎症（角膜炎）。这种由腺病毒同时引起的角膜和结膜炎症称为流行性角结膜炎。
病毒性结膜炎的一个不太常见的原因是肠道病毒。在这种情况下会出现急性出血性结膜炎。它伴有结膜下出血，发生在非洲和亚洲。
由真菌或寄生虫引起的结膜炎
真菌感染很少是结膜炎的原因。这种真菌性结膜炎可由例如念珠菌属或小孢子菌属真菌或曲霉属霉菌引起。
同样罕见的是，寄生虫感染会导致结膜发炎。例如，这种情况可能发生在 Loa Loa 身上——一种线虫病（丝虫病）。结膜炎也可能是利什曼原虫（利什曼原虫病）或锥虫感染的一部分。
过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是I型过敏反应（即刻型）。这意味着超敏反应（眼睛瘙痒、流泪等）会在接触特定过敏原后几分钟甚至几秒钟内发生。疾病分为三种形式：
季节性过敏性结膜炎。
它也称为花粉症结膜炎。这种结膜炎的触发因素是霉菌孢子或树木、草或其他植物的花粉通过空气进入眼睛。根据相关植物的生命周期，季节性过敏性结膜炎主要在春季、夏末或初秋最为明显。
特应性结膜炎
春季角结膜炎
这种角膜和结膜联合炎症很可能是过敏引起的，通常发生在春季。到了秋冬季节，症状就会减轻。它最常影响患有湿疹、哮喘或季节性过敏的 20 至 XNUMX 岁男性儿童和青少年。
其他形式的结膜炎
除了过敏诱因外，非感染性结膜炎还有其他可能的原因：
例如，化学、物理、热刺激或辐射对眼睛的刺激往往是其背后的原因，如化学烧伤或眼睛烧伤、化妆、灰尘、烟雾、风、气流、风、寒冷、紫外线（阳光） 、日光浴室）和焊接。隐形眼镜佩戴时间过长或损坏，以及眼睛疲劳（例如集中近距离工作或睡眠不足）也会刺激结膜，导致结膜发炎。
- 长时间屏幕工作（不频繁闪烁）。
- 荷尔蒙或代谢紊乱，例如怀孕期间、雌激素治疗（例如更年期）、糖尿病或甲状腺疾病
- 某些眼部疾病，例如睑板腺（眼睑中的皮脂腺）功能障碍、泪腺疾病或外翻（眼睑外翻）
- 某些其他疾病，如干燥综合征、类风湿性关节炎、痤疮、红斑痤疮
- 抑制排卵的药物，如乙酰水杨酸 (ASA)、β 受体阻滞剂或激素避孕药（排卵抑制剂）
邻近的病理过程，例如睑板腺恶性肿瘤（睑板腺癌）也可能导致结膜炎。
结膜炎会传染吗？
病毒或细菌性结膜炎具有很强的传染性。您可以通过以下提示来降低感染风险：
- 洗手：经常、正确地洗手和消毒可以减少手指上的细菌数量。
- 您自己的毛巾：使用您自己的毛巾，或者更好的是使用后直接处理的一次性毛巾。这将保护其他家庭成员免受结膜炎的侵害。
- 禁止握手：即使看起来不友善，如果您患有结膜炎，也不要握手。即使你避免这样做，你也会无意识地经常抓住你的眼睛，这样细菌就会很快通过手传播。
- 请勿共用眼药水：如果您使用眼药水（任何眼药水），请勿与其他人共用。
结膜炎：检查和诊断
接下来是眼睛检查：使用裂隙灯检查，医生可以检查眼睛前部是否有结膜炎的迹象（可能涉及角膜=角膜结膜炎）。
仔细折叠眼睑可以发现炎症——这会在眼睑内侧留下典型的痕迹。眼睛中可能存在的小异物也常常可以通过这种方式被发现。对于患者来说，这种检查很少会让人感到真正不愉快。
根据怀疑的原因，可能需要进一步检查以澄清。例如，如果怀疑有湿润障碍，席默试验可以提供帮助。用结膜囊中的滤纸条测定泪液分泌量。
结膜拭子可以显示是否以及（如果是的话）哪些病原体是传染性结膜炎的原因。
结膜炎：病程和预后
传染性结膜炎通常会痊愈，不会产生任何后果，而且通常不需要药物治疗。然而，在某些感染中，尤其是那些带有某些细菌的感染，炎症可能会持续很长时间（可能变成慢性），或者如果不及时治疗会导致并发症。
例如，衣原体结膜炎可发展为所谓的沙眼，尤其是在卫生条件差的情况下，然后可能导致结膜逐渐形成疤痕。这会限制视力直至失明！事实上，沙眼是全世界获得性失明的最常见原因。
对于淋菌性结膜炎，早期治疗也非常重要。否则，如果累及角膜，就有视力障碍甚至失明的风险。
在非感染性结膜炎的情况下，预后很大程度上取决于是否以及如何能够消除或避免触发因素（例如，在过敏性或异物相关性结膜炎的情况下）。如果因受伤（例如烧伤或化学烧伤）而引起结膜炎，眼睛损伤的严重程度也会产生影响。
