黄褐斑：黄褐斑

黄褐斑（希腊chloazein =变绿；黄褐斑：希腊黑褐变=黑色； 怀孕 斑点ICD-10：L81.1）是指面部发生的良性（良性）色素沉着过度。 这 流程条件 在黑暗的人中更常见 皮肤 型（根据Fitzpatrick的III-IV型皮肤）。 表现年龄（初发年龄）：20-40岁； 平均年龄35岁。

性别比：女性比男性更容易受到影响。 病程和预后：黄褐斑在数年至数十年内都是慢性的，并且有很强的复发倾向。 在发生黄褐斑 怀孕 （黄褐斑；子宫黄褐斑；黄褐斑）经常消退。 否则，总的自发缓解率（意料之外的改善）仅为8％。

症状–投诉

皮肤 变色为淡黄色至棕褐色，形状和大小不规则； 通常对称出现，通常对称出现在脸上，优先出现在前额，脸颊，太阳穴和/或 鼻子。 根据脸部的分布方式，可以区分几种表现形式：

  • 额叶型–前额色素沉着。
  • 中央脸部类型-主要影响上唇，但也影响鼻子，脸颊和下巴（最常见）
  • Malar型– zy弓和脸颊。
  • 下颌类型–面积 下颌.

发病机制（疾病发展）

黄褐斑的原因是多方面的。 黄褐斑是由过度活跃的黑素细胞（色素沉着细胞的色素沉着）引起的表皮色素沉着（色素沉着）。 皮肤）。 以下 激素 对黄褐斑的发展有影响： 雌激素, 黄体激素，MSH（促黑素细胞激素）和 ACTH （促肾上腺皮质激素）。 它们尤其在紫外线照射后发生（最重要的触发条件）。

病因（原因）

传记原因

  • 遗传负担–大约50％的人有积极的家族史。
  • 种族起源–在美国阿拉伯裔居民中，黄褐斑是第五种最常见的皮肤病（皮肤病）

行为原因

  • 阳光（紫外线）[最重要的辅助因子！]

疾病相关原因

  • 全身性疾病如肝硬化 肝, 肺结核, 疟疾或浇口（与 腹泻。 ; 一个是 麸质过敏症 （代名词： 面筋敏感性肠病），以前也被称为成年的本地直浇道，另一种是热带直浇道，认为是造成感染的原因。
  • 消费性疾病（黄褐斑）。
  • 产生雌激素的肿瘤

药物（Chloasma medicamentosum）。

环境污染–中毒（中毒）。

  • 紫外线暴露（最重要的触发条件）。

其他原因

  • 妊娠*（怀孕）
  • 可能引起光毒反应的化学物质，例如香料，香水，光保护性过滤器和植物汁
  • 没有明显原因（特发性）（特发性黄褐斑）的出现。
  • 创伤（黄褐斑）

* 雌激素 和 孕激素黄褐斑的产生也被认为是黄褐斑发生的原因。 紫外线曝光会进一步加剧变色。

结果性疾病

没有已知的后遗症。

诊断

黄褐斑是通过目视检查诊断的。

预防

  • 广谱光保护（UVA和UVB光保护）。
  • 非激素避孕药（避孕保护）。

治疗

一般措施

  • 防光（高 防晒系数 以及在UVB和UVA范围内的保护）。
  • 由于对现有疾病的可能影响，对永久性用药进行审查。
    • ZB激素的中止 治疗 （可能是多年来黄褐斑的消退）。
  • 避免环境压力：
    • 紫外线（太阳；日光浴室）

注意：首先，重要的是要弄清楚黄褐斑的病因，以防止复发（疾病复发）。 黄褐斑的治疗方法如下：

  • 通过以下方式局部减轻斑点 壬二酸, 对苯二酚 （约40％的人在以下情况下出现红斑（区域皮肤发红） 治疗！） 或者 维生素A 酸 (维甲酸).
  • 局部三联疗法具有最高功效 对苯二酚 4％， 维甲酸 和 氟轻松 （糖皮质激素，第3类）[金 标准]。
  • 化学 脱皮 （化学剥皮）[第二行 治疗].
    • 果酸 脱皮 （例如乙二醇）。
    • 三氯乙酸脱皮
  • 传明酸 （TXA；抗纤维蛋白溶解剂）（在一项研究中，口服 管理 皮内注射和皮内注射在MASI（黄斑区域严重程度指数）和缓解率方面相当[尚待进一步研究]。
    • 口服（每天两次250 mg TXA，持续十二周）或
    • 皮内注射（通过显微注射，每四周（第4、0、4周）皮内注射8 mg / ml）。

使用激光，IPL技术或 冷冻疗法 可以尝试，但通常无法实现改善。借助k离子激光或Nd：Yag激光可以去除有害斑点。 但是，不良反应（皮肤刺激，色素沉着过度反弹）的发生频率更高（第三选择疗法）。 黄褐斑也可以很容易地用化妆品覆盖（伪装）此外，应实行一致的紫外线防护; 如有必要，激素刺激（荷尔蒙避孕药/激素避孕药； 期间进行激素治疗 绝经）应打断。