简要概述
- 症状：胎儿生长迟缓、母亲高血压、蛋白质排泄
- 原因和危险因素：胎盘错位、母亲疾病、感染、营养不良、吸烟
- 诊断：病史访谈、超声检查、多普勒超声检查、CTG
- 治疗：卧床休息，避免尼古丁，最佳调整血压和血糖
- 病程和预后：变化很大。 急性胎盘功能不全需要快速干预，慢性胎盘功能不全通常可以通过观望的方法来治疗。
- 预防：避免吸烟、营养不良、高血压或血糖过高等危险因素
什么是胎盘功能不全？
医生将胎盘功能不全定义为通过胎盘向未出生的孩子提供的营养和氧气不足。
胎盘是一个盘状器官，将自身植入子宫壁。 它是母亲和婴儿的血管相遇的地方，使母亲和孩子之间能够进行物质交换。 孩子通过脐带与胎盘相连。 胎盘不受限制的功能对子宫内胎儿的发育起着决定性作用。 如果此功能受到限制（不足），可能会给孩子带来严重后果。
胎盘功能不全的形式
- 急性胎盘功能不全：在几分钟到几小时内发生
- 亚急性胎盘功能不全：几天内发生
- 慢性胎盘功能不全：持续数周至数月
不同的形式有时有不同的原因和症状。 它们的共同点是，在严重的情况下，它们可能会危及未出生的孩子（胎儿）的生命。
可能出现哪些症状和长期后果？
胎盘功能不全在怀孕检查期间通过胎儿的症状变得明显。 由于持续缺乏供应，未出生的孩子对于怀孕的相应周来说往往太小。 它通常也不如胎盘充分发挥其功能的同龄未出生婴儿活跃。 此外，胎盘功能不全时羊水量往往低于预期（羊水过少）。
在急性胎盘功能不全的情况下，胎儿会突然缺氧。 这种情况对于胎儿来说是有生命危险的。 可能的后果是早产或死产。
胎盘功能不全的晚期影响
在某些情况下，子宫内氧气供应不足会对孩子产生长期后果。
总体而言，受影响的婴儿死亡或患其他疾病的风险较高。 例如，在子宫内出现胎盘功能不全的儿童通常会在以后的生活中表现出以下症状：
- 糖尿病（糖尿病）
- 肥胖（肥胖症）
- 高血压（动脉高血压）
- 血管钙化（动脉硬化）
许多家长还担心自己的孩子日后会因胎盘功能不全而出现智力障碍甚至残疾。 例如，科学家发现，由于子宫缺氧而发育不符合年龄的儿童，在儿童和青少年时期的智力测试中往往表现比同龄人差。
在某些情况下，胎盘功能不全会导致早产。 出生时未成熟的儿童智力低下的风险会增加。
胎盘功能不全的原因是什么？
胎盘功能不全的原因有很多。 慢性胎盘功能不全的可能原因和危险因素包括，例如
- 胎盘先天性和形成缺陷
- 孕产妇疾病，如糖尿病、高血压或心脏缺陷
- 妊娠特异性疾病，例如先兆子痫或子痫
- 慢性低血压（低血压）
- 慢性营养不良或营养不良
- 吸烟
急性胎盘功能不全是由急性循环障碍引起的，通常发生在分娩期间。 可能的原因是
- 脐带区域的并发症，例如脐带脱垂
- 胎盘早剥
- 腔静脉受压综合征
- 阵痛风暴（宫缩太强或太频繁）
在腔静脉压迫综合征中，当产妇仰卧时，母亲的下腔静脉被增大的子宫挤压。 这会损害血液回流到心脏。 结果是：妇女崩溃了，未出生的孩子血液供应不足。
如何诊断胎盘功能不全？
孕妇定期接受妇科医生的检查非常重要。 医生检查母子是否健康以及怀孕进展是否顺利。 如果妇科医生怀疑胎盘功能不全，他或她会首先详细询问孕妇的病史。 可能的问题包括，例如
- 您患有高血压或糖尿病吗？
- 你抽烟吗？
- 这是您第一次怀孕吗？
如果怀疑急性胎盘功能不全，则进行胎心宫缩描记术 (CTG)。 这会记录胎儿心率和宫缩。
一种特殊形式的超声波，称为多普勒超声检查，可以显示脐带中的血流。 在急性胎盘功能不全的情况下，这种情况会大大减少。
胎盘功能不全如何治疗？
对于胎盘功能不全，没有任何治疗方法可以消除病因（因果疗法）。 因此，治疗的目的是及时分娩。 目的是在不让母亲或孩子面临危险的情况下，尽可能长时间地怀孕至足月。 如果出现严重症状，例如孩子身材矮小或母亲患有子痫（一种危及生命的先兆子痫），则存在早产风险。
医生建议患有慢性胎盘功能不全的孕妇卧床休息，并建议避免所有压力和体力活动。 为了预防怀孕第 37 周之前的早产，通过药物最佳控制血糖和血压非常重要。 如果孕妇患有糖尿病或高血压，这一点尤其重要。 这样，就有可能防止胎盘功能不全进一步恶化。
怀孕第 37 周后或如果胎盘功能不全恶化，医生通常会决定将婴儿带到这个世界上。 为此，孕妇要么接受药物引产，要么进行剖腹产。
急性胎盘功能不全需要迅速采取行动。 改变母亲的体位，例如在患有腔静脉压迫综合症的情况下，可能会缓解这种情况。 否则，必须立即交货。
早产儿（例如由于胎盘功能不全）导致神经损伤的风险增加。 有证据表明，服用镁可以保护婴儿的神经细胞，并可能降低神经和肌肉系统受损的风险。
胎盘功能不全是如何进展的？
胎盘功能不全的病程和预后因患者而异。 这取决于胎盘功能不全的严重程度和类型。
在急性胎盘功能不全的情况下，胎儿的供应突然立即缺乏。 这会威胁孩子严重缺氧，在最坏的情况下可能致命。 然后需要迅速采取行动。
如果确诊为胎盘功能不全，主治医生会与准妈妈一起制定分娩计划。 目的是阐明如何在紧急情况下采取行动。
如果高血压、糖尿病或尼古丁摄入等因素没有消除，在新妊娠期间就有再次发生胎盘功能不全的风险。
如何预防胎盘功能不全？
为了预防胎盘功能不全，孕妇应尽可能消除危险因素。 例如，这包括均衡健康的饮食和不吸烟。
患有糖尿病或高血压的女性应特别密切注意，确保血糖和血压水平得到最佳调整。
