腹腔疾病

腹腔的 疾病(同义词:腹腔疾病;腹腔疾病;土著浇注; 面筋过敏; 面筋诱导的肠病; 面筋敏感型肠病; 面筋不容忍; Heubner-Herter病; 肠幼虫; 非热带浇口直浇道,土著; ICD-10 K90。 0: 腹腔 疾病)是 慢性疾病黏膜小肠 (小肠 黏膜; 肠病)是由于对谷物蛋白过敏 面筋*在遗传易感人群中。 腹腔的 该疾病是免疫学确定的全身/自身免疫疾病。 腹腔疾病的特殊形式:

  • 非典型性腹腔疾病:肠外症状(肠系统外)很明显。 腹腔血清学检查为阳性。 几乎没有变化可以检测到 黏膜小肠。 没有吸收不良的迹象。
  • 潜在的乳糜泻:转谷氨酰胺酶TG2-IgA和EMA-IgA滴度(内膜IgA滴度)增加,至少在十二指肠中伴有正常的绒毛结构(根据Marsh的类型为0或1) 活检 样本/组织收集来自 十二指肠 (灯泡和帕尔斯下降)。
  • 沉默性腹腔疾病:抗体滴度呈阳性时,HLA星座呈阳性(请参见下文) 实验室诊断)和组织学变化 小肠 存在无临床症状。
  • 潜在性腹腔疾病:存在易感的HLA状态时。 可能没有症状和抗体异常。

据说尽管严格的临床和组织学改善仍未达到顽固性腹腔疾病 面筋 - 自由 饮食 (GFD)确诊为乳糜泻之后的12个月。 到目前为止,仅描述于成年患者。顽固性乳糜泻I型具有自身免疫特征,II型具有淋巴瘤前特征(更多详细信息,请参见下面的“课程和预后”)。 由于肠内和肠外表现的广泛范围(肠内和肠外),腹腔疾病被认为是变色龙,仍然经常被人们忽视。 诊断潜伏期(从出现第一症状到确定诊断该病的时间)约为4年! 性别比:女性比男性更容易受到影响。 频率峰值:该疾病发生在婴儿期/主要是学龄期以及生命的第四个十年。 在诊断时,女性平均年龄在4至40岁之间; 在男性中,有两个年龄高峰–在45至10岁之间以及15至35岁之间。 注意:尽管有明显的绒毛萎缩,但通过筛查确定的个体可能完全没有症状! 患病率(疾病发生率)为40-0.5%(德国); 1-0.3%(人口研究)。 在欧洲和北美,患病率为3-1%。 在非洲和亚洲,这种疾病鲜为人知。 在瑞典的一项研究中,使用血清学标志物筛查了2多名六年级(10,000岁)儿童乳糜泻:12%的儿童血清学检查结果呈阳性,经组织学确诊的诊断率为2.7%。 根据前瞻性筛查研究,乳糜泻的发病率(新病例的频率)在2.1至2岁之间最高,难治性乳糜泻的累积发病率约为5%。 病程和预后:如果不及时治疗,该疾病会导致体重减轻,直至 恶病质 (消瘦;严重消瘦)。 对于儿童,未经治疗的腹腔疾病通常会导致 维生素微量元素 以及 缺铁性贫血 (缺铁性贫血)。 在严格的条件下,这对生长和骨骼质量有负面影响。 面筋 - 自由 饮食 (GFD),症状通常会在几周内好转。 相反,小肠的粘膜(小肠粘膜)在数月内再生,个别情况下在数年内再生。 腹腔疾病特定测试 抗体 是负面的。 在极少数情况下,尽管严格不含麸质 饮食,患者继续患有吸收不良综合征,并伴有腹腔典型肠(“肠相关”)绒毛萎缩的持续性(“持续性”)。 如果这是I型顽固性乳糜泻,则通常需要对患者进行免疫抑制治疗(“抑制 免疫系统”),如果出现症状。 II型顽固性乳糜泻存在时,发展与肠病相关的T细胞的风险增加 淋巴瘤 (ETZL)。在这种情况下,请进行进一步的诊断(骨髓 (如有必要)。 腹腔疾病患者的致死率(相对于该疾病患者总数的死亡率)增加。 根据ESPRESSO的数据(“瑞典流行病学在瑞典通过组织病理学报告得到了加强”)和瑞典死亡率记录,发现每千人年9.7例死亡的死亡率(死亡率)显着高于1,000个比较组同年龄和性别的瑞典人,每千人年有246,426人死亡。 合并症:该疾病与非糖尿病风险增加有关霍奇金淋巴瘤 (a 癌症淋巴 节点), 淋巴瘤 小肠和胃肠道癌。 乳糜泻患者发生神经病的可能性高2.5倍(许多外周疾病的统称 神经系统)。 此诊断的最高风险是在诊断出腹腔疾病后的第一年。 癫痫 (癫痫发作;儿童HR 1.42,青少年(年龄<1.58岁)20。 *面筋(存储 蛋白质 小麦)也被称为面筋,因为它对于 烘烤 面粉的能力,并改善烘烤性能。 面筋约占小麦总蛋白质的80%,由几个部分组成,包括 蛋白质 麦醇溶蛋白和谷蛋白。