什么是死牙？
如果牙齿上的洞太深、腐烂太明显、患者口腔卫生太松懈，即使是牙医也无法挽救任何东西：牙齿就会死亡。更准确地说，牙髓——从内部供应牙齿的神经和血管束——会消失。如果没有这种供应，牙本质也无法存活，因此牙齿物质会逐渐死亡。
然而，牙齿不必立即脱落。在特殊情况下，死牙甚至可能很长一段时间都未被注意到。一方面是因为即使没有血液供应，牙釉质也能保持一段时间的稳定，另一方面是因为没有神经的牙齿并不一定会引起不适。
死牙是什么样子的？
通常可以通过其深色变色来识别：牙齿失去自然光泽，变成棕色、灰色或黑色。有时，死牙也很脆，只能松散地固定在周围的牙龈中。
死牙对身体的危害有多大？
死牙会对整个身体产生健康影响：死牙髓为更多细菌提供了理想的滋生地。这些物质来自口腔，如果龋齿已经进入牙齿，它们很容易迁移到牙齿中。
此外，细菌对果肉蛋白质的代谢会产生有毒物质，俗称尸体毒物。如果死牙不及时治疗，尸体毒素可能会引起全身症状，因为它通过下巴的牙髓开口进入生物体。在那里，这些物质会引起永久性炎症，有时会永久性削弱免疫系统。
由于这些原因，早期治疗死牙非常重要。必须清除腐烂的牙髓并紧密密封根管。如果这不再可能，唯一的选择就是拔掉死牙。
死牙什么时候必须拔掉？
如果可能的话，牙医会尽力保留死牙。然而，这并不总是成功。除此之外，在以下情况下，牙医必须拔掉死牙（拔牙）：
- 死牙很脆。
- 它是松散的。
- 它是永久性感染的。
死牙有哪些迹象？
牙齿死亡的可能迹象有：
- 深色变色：死牙的颜色可能会有所不同——从棕色到灰色，甚至黑色。
- 牙齿物质的脱落
- 疼痛和肿胀
人们还经常注意到，咬死牙时会感到疼痛。
死牙如何治疗？
死牙必须得到治疗，否则存在慢性炎症和牙齿脱落的风险。如果可能的话，牙医会保留它，否则将其拔出。
保存死牙
有时，牙医会在牙齿死亡时进行根管治疗（根管治疗）。在这个过程中，他用微小的器械清洁根管，然后用填充物将其紧密密封。之后，死牙通常可以加冠，不会出现任何问题。
用这种方法治疗的死牙能持续多久？这个问题很难笼统地回答。影响因素有很多，但最重要的是定期和彻底的牙齿护理。
如果死牙变色，牙医可以在根管治疗后将其淡化约两到三个色调。然而，传统的漂白方法不适合此目的，因为死牙会从内部变色。因此，使用一种称为内部漂白的程序来减轻死牙的颜色。
拔掉一颗死牙
如果死牙已经折断或由于其他原因无法再保存（参见上文：死牙什么时候必须拔出？），唯一的选择就是拔牙。由此产生的牙缝可以通过多种方式闭合，例如使用牙桥、种植体或活动假牙。
死牙的原因有哪些？
牙齿通常会因牙髓发炎（牙髓炎）而死亡。当病原体穿过牙齿的深孔到达牙神经时，就会发生这种炎症。这种情况最常发生是由于蛀牙。牙髓炎可能会非常疼痛，但有时可能完全不明显。如果炎症已到达牙神经，则会影响整个牙髓并将其破坏。
如果严重的牙痛几天后突然停止，这并不是自愈的迹象！相反，这是牙神经死亡、急性牙髓炎转为慢性牙髓炎的信号。因此，如果牙疼的话，要及时去看牙医！
更罕见的是，牙髓直接受损。例如，在事故发生后，当牙齿折断或被撞落时，就会发生这种情况。这种损伤会导致剧烈疼痛，并且通常很难在视觉上被忽视。
牙医如何识别死牙？
为了确定牙齿是否死亡，牙医会进行所谓的活力测试。他通常用冷喷雾喷棉球，然后将其抵在牙齿上。在简单的情况下，用水气枪吹出短促的冷空气就足够了。如果患者感受到冷刺激，活力测试呈阳性，这意味着牙齿还活着。
如果测试结果为阴性，牙医将进一步检查受影响的牙齿。对于带有牙冠或填充物的牙齿，活力测试可能不可靠并给出假阴性结果。
敲击测试提供了死牙的另一个迹象。在此测试中，牙医用金属物体轻敲牙齿。对于死牙来说，这是很痛苦的——尽管疼痛的不是牙齿本身，而是牙根尖区域的颌骨，在这种情况下，牙根尖区域发炎了（牙根尖炎症）。
如有疑问，X 光检查中会发现一颗死牙。慢性根尖炎症可以通过根尖的圆形变化来识别。
