A 十字韧带 眼泪也被称为 十字韧带断裂 在医学上。 这是外力造成的眼泪。 一种 十字韧带 撕裂经常发生在足球运动员或滑雪运动事故中。 典型的标志 十字韧带 眼泪都是 疼痛 在膝盖上,以及可见的瘀伤和肿胀。
十字韧带撕裂是什么?
健康的十字韧带和不同类型的十字韧带眼泪的示意图。 点击放大。 交叉韧带撕裂通常会影响两个交叉韧带,因为它们在膝盖中的作用几乎像连体双胞胎:交叉韧带位于关节之间的膝盖内 骨头,彼此交叉。 一方面,它们可以使膝盖抵御恐惧 十字韧带断裂另一方面,它们提供了横向三维移动性,这对于坐着,走路和站立都很重要。 除了十字韧带外,膝盖的内外韧带同样重要,因为如果不进行这种固定,膝盖会从前平面掉出,特别是在十字韧带撕裂的情况下,受影响的人不会能够继续前进。 十字韧带本身由胶原性肌纤维组成,并由粘膜囊(滑膜囊向关节骨)缓冲。 它们可能会被其他韧带(如粘膜股韧带和汉弗莱韧带)增强,但并不是每个人都具有相同的程度。 十字韧带长18.5至33.5 mm,通常由前,后和内侧三个纤维束形成 桥梁。 连同外部和内部膝盖韧带以及与前路的连接 半月板 韧带,它们之间形成了桥梁 大腿 ,下 腿。 膝盖韧带的结合可防止胫骨向前过度伸展以及向后过度伸展。 交叉韧带具有健康的结构,可以最佳地调节膝盖在所有轴上的运动以及上下对称的对齐方式 腿.
原因
不幸的是,十字韧带撕裂相对频繁发生,尽管十字韧带得到了特别的保护以防 应力 由于他们的交叉位置。 一种 韧带撕裂 通常仅是由于韧带在一个方向上的过度拉伸所致。 十字韧带在正常生理情况下几乎不会撕裂 应力,除非有人用相当大的力以倾斜的方式移动膝盖。 这通常仅在事故和运动中发生。 十字韧带破裂 是典型的运动员伤害,因为它最经常发生是由于足球和滑雪过程中膝盖的高负荷。 如果用力从侧面踢足球,导致向前运动旋转,这可能 铅 导致交叉韧带过度拉伸,导致交叉韧带撕裂 应力 或者另一只脚也滑到草皮上。 当前交叉韧带撕裂时,股骨的滚动滑动机制 头 被严重破坏。 这会损坏 半月板 并穿上 软骨 ,在 膝关节。 在膝盖的弯曲位置,膝部外侧韧带松弛,因此大多数交叉韧带破裂的事故都发生在该位置,因为运动的全部力不受阻碍地传递到内侧韧带。 滑雪运动中的激流回旋驾驶,如雪橇或冰上曲棍球一样,可以在弯曲位置启动。 如果膝盖向前方移得太远,前十字韧带可能会撕裂,而对胫骨平台的打击会危害后十字韧带。 如果两个十字韧带都撕裂(在大多数情况下,当运动产生很大的力时) 腿 向后向内不再受限制。 十字韧带的稳定性是保持韧带健康的前提。 健康 的 膝关节。 被破坏的十字韧带也会危害 半月板 它的健康功能。 当韧带绷紧时,它们可以吸收意外的打击力(如足球中的力),并将其传递给肌肉。 当它们松弛时,发生事故的风险要大得多,因为生涩 伸展 增加了纤维细小撕裂或韧带完全破裂的风险。
症状,投诉和体征
明显感觉到十字韧带撕裂。 韧带撕裂的那一刻,可能会听到快速或破裂的声音。 之后,受影响的膝盖肿胀, 疼痛 进入 疼痛 患者描述为刺痛无聊,反复出现疼痛高峰,在此期间刺痛急剧增加。 除了疼痛外,关节还会出现青紫。 这 血肿 通常会很快消失,并可能随着进展而扩散到整个关节。 这 挫伤 可能在十字韧带断裂后立即出现,但有时会延迟出现或根本没有出现。 韧带损伤会导致膝关节不稳定,在某些情况下会导致进一步的症状和不适。 典型的感觉是 大腿 和 小腿 彼此楔入。 另外,步态明显不稳定,通常与关节自发弯曲有关。 几天后,失去了力量,并抑制了伸展和屈曲或假性阻塞。 膝关节。 根据受影响的交叉韧带的不同,症状的类型和严重程度可能会有很大差异。 在个别情况下,十字韧带破裂发生而没有进一步的伤害。
Complications
十字韧带撕裂患者一次又一次可能会在手术后出现并发症和疾病。 如果交叉韧带破裂的治疗完全失败,则可以预期会不稳定,因为愈合的交叉韧带将提供良好的固定效果。 大腿 和 小腿 在膝盖关节。 不稳定性导致膝盖的活动性增加。 有了这个,可能 膝盖损伤,可能会造成进一步的后果,从而可能对人体造成磨损或损坏。 由于在十字韧带撕裂的情况下无法自发愈合,因此在所有情况下均建议以手术形式进行专业治疗。 如果手术后的结果不令人满意,通常会重复该过程。 专家将手术后可能出现的疾病分为早期和晚期并发症。 手术后立即发生的早期并发症包括 伤口愈合 疾病,膝关节细菌感染或 血栓形成 在腿上。 与晚期并发症相比,发生早期并发症的可能性相当低。 晚期并发症包括膝关节的残余不稳定性或运动的残余限制。 运动受限常常导致膝关节缺乏充分的伸展和屈曲。 与骨膨胀不相容的反应也是可能的。
你什么时候应该去看医生?
交叉韧带撕裂的任何人都应该迅速去看医生。 交叉韧带撕裂肯定是需要医疗和药物治疗的伤害。 否则,无法保证完全恢复。 十字韧带提供了膝盖内的稳定性和活动性,因此十字韧带的撕裂严重限制并阻碍了整个运动范围。 受影响的人即使在休息时也会经历剧烈的疼痛,因此必须去看医生。 完全放弃医疗的任何人都必须考虑到相当大的并发症。 由于愈合的十字韧带可确保膝盖的整体稳定性,因此甚至会造成无法挽回的后果。 如果错过看医生,也不能再保证膝盖的完全伸展和弯曲。 因此,适用以下条件:十字韧带撕裂应始终由医生,药物和手术治疗,否则可能会导致严重的后果性损害,无法治愈。
治疗与疗法
十字韧带撕裂是医生通过仔细检查膝盖的运动来诊断的,这是膝关节中一个或两个十字韧带的损伤或切断。 膝盖可能肿胀到其大小的两倍。 在这种情况下,医生(最好是运动医生或骨科医生)必须谨慎行事。 在运动过程中由于膝关节扭转剧烈跌倒导致韧带断裂,通常会影响其他韧带。 患者通常会因流泪引起的瘀伤而遭受极大的痛苦。 如果医师的 刺 膝盖的露出 血液 和明亮的液体,这表明交叉韧带撕裂。 此外,如果在 病史 该 小腿 大腿可以像抽屉一样相互移动,这无疑是十字韧带破裂的迹象。 膝盖受伤 十字韧带破裂只能由膝盖指定 内镜。 中 内镜,医生不仅会确定受伤情况,还会立即放置十字韧带缝线以重新连接切断的纤维。 如果十字韧带是如此的纤维且撕裂不均匀,以至于无法用缝合线修复,那么外科医生将用从大腿肌肉上取下的一条纤维代替它们。 在老年人中,医生喜欢放弃手术,并用护膝架固定膝盖,以使纤维自行愈合。
展望与预后
在大多数情况下,十字韧带撕裂的愈合效果非常好。 必须考虑保守治疗和手术治疗的不同愈合时间。 在保守方面 治疗在短暂的固定后,受治疗的人必须立即以详细的肌肉锻炼程序的形式再次加重膝盖。 另一方面,如果通过手术纠正了十字韧带撕裂,则患者只能在大约三到四个月后恢复完全使用膝盖。 不应有严重的并发症,例如出血 神经 和 船舶,关节感染或 血栓形成。 如果进行物理治疗 治疗 在早期阶段开始,存在以下风险: 关节 大大减少了。 这抵消了关节的磨损。 为了增加治愈的机会,重要的是在 治疗 最重要的是定期充分地锻炼关节。 之后,充分的机动性和 实力 可以再次期待。 如果患者希望在康复过程后恢复最大程度的运动,则他或她应给该项目至少六个月的时间以抵消新的十字韧带断裂。 在所有情况下,建议尽快处理十字韧带撕裂。 如果不 措施 一旦开始治疗,受影响的人就必须期待其性能下降以及膝关节的磨损。
预防
在ACL撕裂愈合后,整形外科医师推荐的用于膝盖和肌肉训练以加强韧带的相同锻炼也可用于重新激活膝盖。 加强所有韧带的膝盖锻炼也是积极运动的运动员的最佳预防措施,这些运动员从事的运动会向膝盖施加压力 关节。 由于在芭蕾舞者中几乎不会发生十字韧带破裂,因此他们的韧带和 关节 遭受极端 伸展 压力和压力,可以将一些在杠铃上的训练练习复制到那里以加强膝盖。 所有上下运动,膝盖弯曲位置和爬楼梯均应从 关节 慢慢地,使肌肉可以跟着韧带的位置。 亚历山大技术和补充医学手动治疗方法(例如,罗尔芬(Rolfing))是可以总体上用于增强韧带无力的身体疗法。 充分利用自己的运动员 骨盆底 肌肉,并使其脊柱与重力保持最佳对齐,这样就不容易发生事故和非解剖运动。
后续
十字韧带撕裂是一种严重的伤害,可能导致广泛的继发性损伤。 认真的后续护理对于降低患病风险是必要的 骨性关节炎 和其他症状。 最初鼓励交叉韧带破裂的患者在最初的几周和几个月内参加所有提供的医疗随访预约。 此外,如果出现新的不适或愈合过程延迟,患者还应去看医生。 交叉韧带破裂的善后治疗的重要部分是身体休息。 特别是在运动或工作期间,膝盖一定不要承受不必要的压力。 然而,必须锻炼膝盖周围的肌肉和韧带,因此需要与物理治疗师一起量身定制的锻炼计划。 即使在保守治疗或手术治疗后几个月,十字韧带撕裂的症状已消失,仍应提请注意。 原则上,交叉韧带撕裂的患者应终生接受定期检查,以检查 流程条件 韧带尤其是膝关节的韧带。这是因为十字韧带撕裂有利于 关节,但是,通常在事故发生几十年后才变得明显。 因此,医生可以开特殊运动, 健康 防止鞋子和鞋垫 关节 并尽可能减少交叉韧带撕裂的后期影响。
你可以做什么
万一韧带撕裂,首先要做的就是放轻松并固定伤口。 为了防止肿胀和缓解疼痛,最好立即用冰袋或冰袋将患病的腿冷却。 冷 蓄能器并通过压缩稳定。 然后应立即咨询医生。 手术后立即,受伤的交叉韧带必须继续冷却并休息-至少一周。 伸展 也很重要在此,关节被动移动,并在可能的情况下完全拉伸。 然后可以缓慢地恢复训练。 与理疗师合作, 理疗 和温柔的运动,例如 游泳的 可以开始了。 在最初的几周内,重点应放在通过单独的锻炼缓慢提高交叉韧带的承重能力上。 光 深蹲 和训练设备,例如 压腿 或自行车测功计适合于此目的。 伴随这些物理治疗 措施,必须定期检查受伤情况。 理想情况下,十字韧带撕裂在六到八周后可以完全愈合,患者可以返回原始训练计划。 在严重的情况下-例如必须更换十字韧带时- 实力 和 协调 锻炼应该永久保持。