介绍
伤口可以主要或次要愈合。 在初次伤口愈合中，伤口边缘会自行缝合或通过缝合线使其无张力。 伤口通常很快愈合，几乎没有疤痕。
剩下的只是一条细微，几乎看不见的疤痕。 基本伤口愈合的前提是伤口边缘光滑，无刺激性伤口且无感染。 通常，在由尖锐物体造成的伤口或较大的浅表伤口（例如擦伤）之后，应在手术后给出这些前提条件。
- 压伤
- 裂伤
- 裂伤
通常不会发生无并发症的二次伤口愈合。 伤口的边缘不光滑，不能很好地适应彼此，或者不能在没有缝合线张力的情况下适应伤口。 伤口通过肉芽，收缩和上皮形成从深处愈合。
伤口保持张开直到结束，这样 脓 伤口的分泌物会流掉。 伤口愈合不良是由于感染或血液循环不良（例如，足部坏疽 糖尿病 ）。 与原发伤口愈合相比，这里的愈合过程要花费更长的时间，并且留下的疤痕更宽。
伤口愈合的阶段
组织缺损的闭合可以通过组织的再生或修复来实现。 在生理再生过程中或在表面受伤（例如皮肤擦伤）的情况下，组织被原始组织完全替代。 愈合后没有留下疤痕，并且组织的功能与受伤前一样。
表皮和粘膜特别具有这种再生能力。 但是，大多数损伤，特别是皮肤深层损伤，都可以通过修复来治愈。 这导致形成下置换组织（瘢痕组织）。
此功能较少。 它仅能弥补缺损，而不能完成所有的细胞分化形式。 这意味着没有新的皮肤附属物，例如 头发 or 汗腺 可以形成。
维修分为四个主要阶段。 总体而言，伤口在去除伤口之间最敏感。 坏疽 和肉芽组织的形成此阶段的机械应力可能导致严重的并发症，并大大损害伤口的愈合。
一旦 胶原 合成已经开始，伤口的机械负荷和抗撕裂性持续增加。 粗略的时间估计可以作为指导：伤口愈合约1周后，伤口的拉伸强度约为3％，3周后约为最大值的20％。 疤痕的最大拉伸强度约为80％，约3个月后即可达到。
和
- 在伤口愈合的渗出阶段（受伤后第1至第8小时），最初会收缩毛细血管以保持 血液 损失尽可能低，凝结开始 止血 发生。 的 船舶 然后膨胀，引起白色 血液 细胞和 血小板 运到受伤现场。 伤口充满伤口分泌物，死了 胶原 去除颗粒并释放促进生长的细胞因子。
发生纤维蛋白形成。 这样可以通过机械方式闭合伤口缺损，并使其能够抵抗机械应力。
- 在受伤后的第一天到第四天，伤口愈合进入吸收阶段。 这是人体自身防御系统的特征。
菌 被击退，清除坏死组织，并再次溶解纤维蛋白。 因此，整个吸收阶段的特征是清洁和防御异物，以保护伤口免受感染并为新细胞的向内生长做好准备。
- 在吸收阶段之后，接着是伤口愈合的增殖素阶段（第3至第10天）。 在这个阶段，形成新的毛细血管（血管生成）。
另外，新的上皮细胞和成纤维细胞被激活。 这些机械地闭合伤口缺陷。 毛细血管化 结缔组织 从伤口边缘生长到伤口，直到完全填补缺损。
由于强烈的毛细血管化作用，伤口呈颗粒状（=颗粒，呈颗粒状），因此也被称为肉芽组织。
- 伤口愈合的分化阶段从大约第7天开始。 这可能持续数月，包括实际的疤痕形成。 结缔组织 伤口区域的细胞减少，毛细血管数量也减少。 这导致纤维增加 结缔组织.
- 伤口愈合始于上皮化。
在此过程中，边缘上皮细胞迁移到纤维结缔组织中，形成实际的疤痕。 最初产生的疤痕组织被抬起并留下淡红色。 几周后，疤痕组织适应皮肤水平，颜色褪色。
形成白色疤痕。 由于色素细胞（黑素细胞）无法再生，因此疤痕的颜色比其余皮肤表面浅。
伤口形成后仅几分钟，身体就开始闭合伤口。 根据作者的不同，伤口愈合分为三个阶段到五个阶段，这三个阶段在时间上重叠。
事件的顺序如下：如果仅讲三个阶段，则省略第一和最后一个阶段。 潜伏期描述了从损伤发展到伤口愈合开始之间的时间段。 该时间段称为等待时间段。 伤口发展后，立即 血液 血块是从受伤的血液中逸出的 船舶，因此可以通过尽快再次关闭血管来防止重大失血。
接下来是渗出阶段。 在医学中，渗出是指液体泄漏。 在这种情况下，渗出液由从流出的血液或更确切地说从血清中挤出的液体组成，然后称为伤口分泌物。
伤口分泌物的目的是将异物冲洗出伤口。 分泌物还包含我们的细胞 免疫系统，特别是巨噬细胞和 白血细胞 （特别是粒细胞）杀死 菌 并吸收死物并从伤口上清除。 例如，从伤口上去除死皮部分和凝固的血液，为新生长的组织腾出空间。
免疫细胞还产生刺激细胞生长的信号物质，随后应再次闭合伤口。 如果太多 菌 在伤口上，许多许多免疫细胞可以产生 脓 从伤口的分泌和炎症反应发生。 如果只有几个 病菌 存在时，炎症几乎不明显。
伤口分泌物中还含有纤维蛋白，一种内源性胶。 它是血液凝固系统的一部分，另一方面，血纤维蛋白尽可能地通过粘在一起来密封伤口边缘。 伤口分泌物通常会在几天的时间内变干，因此典型的sc会在表面形成。
这就像身体自己的行为 石膏 在其下面，愈合过程可以不受干扰地进行。
- 休息或潜伏期
- 渗出阶段
- 造粒或增殖阶段
- 再生阶段
- 成熟阶段。
如果伤口状况适当建立，则新组织可以完全闭合伤口。 这是在制粒或增殖阶段完成的。
增殖意味着细胞生长。 这是通过伤口边缘的完整细胞发生的。 这些开始连续分裂，从而产生新的组织。
如果伤口的边缘（例如浅切口）最佳地配合在一起，则组织可以与原始组织一起长回。 较大的伤口必须首先填充肉芽组织。 肉芽组织描述了结缔组织和不断增长的血液网络 船舶 首先必须逐渐稳定并转化为所需的组织。
由于该组织看起来呈颗粒状（lat =颗粒：颗粒），因此已将其命名。 如果原始组织无法再精确恢复，则会形成疤痕组织。 该薄纸不具有与原始薄纸相同的特性，因此弹性较小。
另外，缺乏 头发, 汗腺，色素细胞和神经束对 疼痛， 例如。 用于提供营养的新血管对于新组织也是绝对必要的。 这些在组织增殖期间发芽进入肉芽组织，并为新组织提供氧气和营养。
最上面的皮肤层也被再生。 这发生在再生或修复阶段。 一方面，形成了新的皮肤，另一方面，伤口边缘收缩并因此减小了伤口面积。 在成熟阶段（成熟=成熟），最终的疤痕组织只会在长达两个月的时间内发展。 它可以适应当地的要求，但始终比原始组织的弹性差。这也是外科手术应尽量减少疤痕的原因。
