什么是钾？
钾还可以激活各种酶，例如蛋白质合成酶。此外，钾和质子（也是带正电的粒子）由于电荷相等，可以在细胞内部和外部之间交换。该机制对 pH 值的调节起到决定性作用。
钾的吸收和排泄
钾通过食物吸收。它几乎存在于每种食物中。有些食物，例如香蕉，钾含量特别高。在钾过量的情况下，醛固酮激素会刺激矿物质通过肾脏的排泄。
钾每日需要量
何时测定血液中的钾？
由于即使与正常值的微小偏差也可能产生深远的后果，例如心律失常，因此几乎所有血液检查中都将钾含量作为标准测定。
一般来说，在急性和慢性疾病以及服用某些药物时监测钾水平也很重要。这些包括：
- 在心功能不全（心力衰竭）的情况下服用强心苷
- @心力衰竭服用利尿剂@心力衰竭服用钾补充剂
- 心律失常
- 醛固酮过多或缺乏（醛固酮增多症或醛固酮减少症）
- 库欣综合症
- 急性或慢性肾功能衰竭
钾标准值
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年龄 |
标准血钾值（mmol/l） |
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生命0至7天 |
3,2 - 5,5 |
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生命8至31天 |
3,4 - 6,0 |
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1到6个月 |
3,5 - 5,6 |
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6 个月至 1 年 |
3,5 - 6,1 |
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> 1年 |
3,5 - 6,1 |
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成人 |
3,8 - 5,2 |
正常饮食下，尿钾水平为 30 – 100 mmol/24 小时（通过 24 小时收集的尿液测量）。长时间禁食期间，可能会降至 10 mmol/24 小时。
如果缺钾（低钾血症），尿液检查可提供有关身体失去矿物质的方式的信息：
- 尿液中的钾 < 20 mmol/l：钾通过肠道流失
钾含量何时降低？
钾水平降低（低钾血症）通常是由于过多的矿物质通过肾脏流失所致。这可能有以下原因，例如：
- 使用引流剂、糖皮质激素、矿物皮质激素或两性霉素 B（一种抗真菌剂）治疗。
- 醛固酮过多（醛固酮增多症）
- 库欣综合症
- 急性肾衰伴尿量增加
身体也会通过胃肠道失去钾：
- 腹泻
- 呕吐
- 滥用泻药
如果钾从细胞间隙转移到细胞内，则血液中检测到的钾也会减少。这种情况发生在以下情况：
- 血液 pH 值过高（碱中毒）
- 维生素 B 治疗贫血（贫血）
- 糖尿病昏迷（糖尿病患者昏迷紧急情况）的胰岛素治疗
缺钾
您可以在钾缺乏症一文中了解有关钾供应不足的更多信息。
钾水平何时升高？
如果钾升高，医生会说高钾血症。体内钾过多主要是由于肾脏排泄减少所致。可能的原因：
- 急性肾功能衰竭（急性肾功能不全）
- 慢性肾功能衰竭
- 醛固酮缺乏（醛固酮缺乏症）
- 矿物质皮质激素缺乏（艾迪生氏病）
- 保钾利尿剂
- 螺内酯（也是一种利尿剂）
- ACE抑制剂（降压药）
- 血管紧张素II受体拮抗剂（心血管药物）
- 非甾体抗炎药（NSAID，如双氯芬酸、布洛芬、ASA）
- 环孢素A（免疫系统抑制剂=免疫抑制剂）
- 复方新诺明（两种抗生素的复方制剂）
- 喷他脒（抗单细胞寄生虫剂=抗原虫药）
- 受伤、烧伤或手术后红细胞大量腐烂（溶血）
- 血液 pH 值过低（酸中毒）
- 糖尿病昏迷伴胰岛素缺乏
- 心脏药物（洋地黄）服用过量
- 使用细胞抑制剂进行癌症治疗
如果在采血过程中静脉充血时间过长，也可能导致红细胞分解，从而导致测量时血钾值错误升高。
如果钾增加或减少怎么办？
如果高钾血症是慢性的，则停用补钾药物。此外，患者必须遵循低钾饮食。
急性低钾血症通过静脉注射氯化钾来治疗。如果钾长期减少，则停止使用任何负责任的药物并开始高钾饮食。
