脊柱损伤的急救

简要概述

  • 脊柱损伤的症状:背痛、活动受限/无活动和/或敏感、肿胀
  • 使用 X 射线、MRI、CT 等成像程序诊断脊柱损伤
  • 脊柱损伤的治疗:固定/稳定,必要时进行手术干预,针对疼痛或肌肉痉挛进行药物治疗

注意!

  • 车祸和运动事故是脊柱损伤的最常见原因。 跌倒或剧烈碰撞后,X 光检查中经常可以看到脊柱受伤的情况。
  • 如果儿童脊髓受伤,神经可能只是暂时功能障碍。 这意味着他们的腿部或手臂会出现短暂的疼痛。
  • 如果脊柱损伤导致的部分瘫痪在几周内消退,那么完全康复的机会就很大。 相反,六个月后仍然存在的症状通常是永久性的。

脊柱损伤:症状

它们取决于脊柱损伤中哪些结构受损以及受损程度。 一般来说,脊柱损伤会导致以下症状:

  • 背疼
  • 行动受限或无法行动
  • 肿胀和血肿

脊柱受伤时,神经和脊髓通常会受到影响,因为这些结构靠得很近。

脊髓损伤的症状

如果脊髓受到脊髓损伤,这会反映在受伤部位下方和部位的功能障碍。 例如,如果受伤部位位于颈部,受影响的人可能无法再(正常)移动手臂。 如果脊髓进一步受损,就会表现为腿部功能障碍。 有时他们无法再控制自己的肠道和膀胱。

此外,受影响的人受影响区域有疼痛。

神经损伤的症状

由于神经损伤,受影响的人在受伤区域内和周围失去知觉,并且通常不再控制由受影响神经提供的肌肉。 这种限制可以是完全的或部分的、临时的或永久的。 例如,如果脊髓中的神经通路已被破坏或脊髓已被切断,则属于后者。

肌肉受伤的症状

如果由于脊柱损伤而导致身体某些部位的运动永久受限或无法运动,则不再使用的肌肉可能会永久缩短。

脊柱损伤:诊断

为了确定脊柱损伤(骨、脊髓)以及任何伴随损伤(例如邻近肌肉)的确切位置和程度,医生将使用成像技术。 这些包括:

  • X 射线:X 射线图像显示骨结构(例如椎骨)是否受伤。 然而,脊髓损伤是不可见的。
  • 计算机断层扫描 (CT):这可以比 X 射线更准确地显示骨脊柱损伤情况。 CT 扫描中还可以看到其他组织结构。
  • 磁共振成像 (MRI):与计算机断层扫描一样,这种方法也称为磁共振成像,可提供非常详细的图像。 例如,它们可以帮助医生检测脊髓或脊髓韧带的损伤。 然而,这种方法显示骨损伤的准确性较低。

脊柱损伤:治疗

如果脊柱受伤,例如医生需要去除压迫脊髓的骨头碎片或积血,则可能需要进行手术干预。 然后他固定患者或脊柱,直到骨头和其他组织愈合。 有时还需要在手术过程中插入钢钉以稳定受伤的脊柱。

脊柱损伤引起的疼痛可以用止痛药(镇痛药)缓解。 布洛芬或扑热息痛等活性物质有助于缓解中度不适。 另一方面,手术后通常需要更强的止痛药(阿片类药物)。

如果脊柱损伤导致肌肉痉挛而瘫痪(痉挛性麻痹),医生会开肌肉松弛剂,即缓解痉挛的药物。 这种痉挛性瘫痪甚至可能在事故发生几周后发生。

急性治疗后,患者通常会接受物理治疗和职业治疗,以帮助他们从脊柱损伤中快速、尽可能完全地恢复。

脊柱损伤:该怎么办?

如果怀疑脊柱受伤,急救人员必须非常小心——即使是最轻微的动作也可能导致永久性瘫痪。 因此,脊柱损伤的急救如下:

  • 立即拨打紧急服务电话!
  • 让受害者安心。
  • 如果受伤者意识清醒,请尽可能不要移动他们。 要求他们保持头部和颈部不动。 如果您已经掌握了颈椎夹板的固定(见下文),则可以用它来稳定头部和颈部区域。
  • 如果伤者失去知觉,您必须将其置于恢复位置 - 失去知觉比移动伤者造成的任何伤害更危险。 如果失去知觉的人仰卧,他们的舌头或呕吐物可能会阻塞呼吸道并导致窒息。

对于颈椎夹板固定,跪在伤员头部旁边,用一只手抓住他们的脖子,用手指支撑颈部,并将拇指放在锁骨上。 用另一只手牢牢握住头部,然后将其轻轻压在另一只前臂上,将其变成支撑夹板。

脊柱损伤:什么时候应该去看医生?

预防脊柱损伤

由于异常强烈的撞击,例如剧烈跌倒、(摩托车)事故或类似情况,其他健康的人会发生脊柱损伤。 预防受伤的主要方法是在运动和交通中小心行事,不要冒任何不必要的风险。 摩托车驾驶员可以而且应该佩戴特殊的脊柱保护装置,而汽车驾驶员则应确保座椅的头枕调整良好,以稳定颈部区域。

您还可以做什么:定期、有针对性的力量训练可以增强背部肌肉,从而更好地支撑脊柱。 这可以防止在发生意外撞击时造成脊柱损伤。