备注
本主题是我们主题的延续：
- 白ch病
广义上的同义词
强直性脊柱炎（AS），强直性脊柱炎，脊柱关节炎风湿病，类风湿关节炎，银屑病关节炎，甲氨蝶呤
引言疗法
该疗法基于炎症活动和阶段 强直性脊柱炎。 此外，医生当然必须考虑患者的个体反应和伴随疾病。 BASDAI（浴 强直性脊柱炎 疾病活动指数）通常用于衡量疾病活动。
这是由英国巴斯的一个小组于1994年开发的针对患者的问卷。 提出问题，例如，有关持续时间和严重程度的问题。 晨僵, 疼痛 和疲劳。 治疗目标是减缓炎症过程，抵消脊柱的僵硬趋势，缓解 疼痛 并在可能的情况下保持其功能和强度 关节.
理疗学
物理疗法（物理疗法）改善或维持关节的活动性，伸展缩短的肌肉群并增强虚弱的肌肉。 此外， 协调 受过训练，学会了回避动作， 疼痛 降低了。 建议的运动是：避免剧烈振动，单侧压力，高受伤风险的运动以及 驼背 加强（驼峰）脊椎（骑车时正确调整车把！）。 有关理疗的一般信息，请参阅我们的主题：
- 尺码
- 自行车
- 越野滑雪
- 森林奔跑和
- 排球。
- 理疗学
- 可从Medon获得特殊信息。 de –强直性脊柱炎的物理治疗
物理疗法
物理治疗措施包括热疗，医疗浴， 按摩, 电疗, 超声波等等。它们主要用于缓解疼痛和放松肌肉。
药物治疗
Mb药物治疗的基础。 Bechterew是非甾体类抗风湿药（NSAIDs）和COX 2抑制剂（例如90mgArcoxia®）。 它们可减轻60-80％的患者的疼痛，并且可能对僵硬也有积极作用。
长期缓解疾病的抗风湿药（DMARD），对类风湿患者至关重要 关节炎，实际上对脊柱的炎症变化没有影响 强直性脊柱炎。 该组中对贝赫捷列夫病研究最好的药物是 柳氮磺吡啶 （例如Pleon®）。 已经发现，疾病活动度低且脊柱受累占主要地位的患者通常不能从接受 柳氮磺吡啶，而主要为外周关节发炎的患者和处于高度活跃的脊柱梗死早期的患者可能会受益于柳氮磺吡啶治疗。
有时，强直性脊柱炎患者也可以接受 氨甲喋呤。 功效 氨甲喋呤 判断非常不一致。 的效果 氨甲喋呤 似乎主要是在外围 关节，即 膝关节, 髋关节, 肩关节等等。
等，似乎是有限的。 与类风湿相反 关节炎，全身性类固醇（可的松）对贝赫捷列夫氏病影响不大。 但是，在急性病例中，一次或几次急性出没 关节，医生可以进行关节腔内注射（向关节内注射） 局部麻醉药 （=本地 麻醉剂）和类固醇（可的松).
这通常会导致关节快速疼痛缓解和功能维持。 如果类固醇注射后改善不足，则进行放射性滑膜置换术（RSO =关节发炎的硬化疗法） 黏膜 含放射性核素，例如钇90，rh 186或169）或 化学换肤 （CSO =关节发炎的硬化疗法 黏膜 可以使用所谓的硬化药物（例如morrhuate或渗透压）。
肌腱附件可以用局部麻醉剂和水溶性类固醇（如有必要）局部浸润（可的松）。 近年来，使用TNF-α抑制剂（例如 阿达木单抗®，Remicade®，Enbrel®）已被证明对活动性强直性脊柱炎非常有效。根据国际研究人员ASAS（强直性脊柱炎评估）小组的建议，该小组由风湿病学家组成，采用TNF-α抑制剂治疗当可以得到可靠的（由风湿病医师确认）强直性脊柱炎的诊断，BASDAI> 4持续至少4周并且如果在三个月内至少有两种不同的非甾体类抗炎药时，应开始治疗。关节注射类固醇或 柳氮磺吡啶 在主要为外周关节发炎的患者中未显示出预期的效果。 使用TNF-α抑制剂的禁忌症，例如 肺结核 或其他严重感染以及中度到重度 心 失败必须事先由医生排除。
沙利度胺和帕米膦酸在强直性脊柱炎的药物治疗中的有效性方面已有更近期的研究。 但是，首先必须等待进一步的研究结果才能进行合理的评估。 与类风湿相反 关节炎，全身性类固醇（可的松）对贝赫捷列夫氏病影响不大。
但是，在急性感染一个或几个关节的急性病例中，医生可以进行关节腔内注射（向关节内注射） 局部麻醉药 （=本地 麻醉剂）和类固醇（可的松）。 这通常会导致关节快速疼痛缓解和功能维持。 如果类固醇注射后改善不足，则进行放射性滑膜置换术（RSO =关节发炎的硬化疗法） 黏膜 带有放射性核素，例如
钇90，rh 186或169）或 化学换肤 （CSO =用所谓的硬化药物（例如morrhuate或渗透压的硬化药物）对发炎的关节粘膜进行硬化疗法）。 肌腱附件可以通过局部麻醉剂和水溶性类固醇（可的松）进行局部浸润。 近年来，使用TNF-α抑制剂（例如 阿达木单抗®，Remicade®，Enbrel®）已被证明在主动性强直性脊柱炎中非常有效。
根据ASAS（强直性脊柱炎评估）小组的建议，这是一个国际研究小组，主要是风湿病学家，当可以可靠地诊断（由风湿病学家确认）贝赫捷列夫氏病时，应开始使用TNF-α抑制剂治疗。 BASDAI> 4持续至少4周，并且如果在三个月内至少有两种不同的非甾体类抗炎药，那么关节内注射的类固醇或柳氮磺吡啶类药物在主要为外周关节发炎的患者中未显示出预期的效果。 使用TNF-α抑制剂的禁忌症，例如 肺结核 或其他严重感染以及中度到重度 心 失败必须事先由医生排除。 沙利度胺和帕米膦酸在强直性脊柱炎的药物治疗中的有效性方面已有更近期的研究。
但是，首先必须等待进一步的研究结果才能进行合理的评估。 近年来，已经证明使用TNF-α抑制剂（例如 阿达木单抗®，Remicade®，Enbrel®）在主动性强直性脊柱炎中显示出良好的疗效。 根据ASAS（强直性脊柱炎评估）小组的建议，这是一个国际研究小组，主要是风湿病学家，当可以可靠地诊断（由风湿病学家确认）贝赫捷列夫氏病时，应开始使用TNF-α抑制剂治疗。 BASDAI> 4持续至少4周，并且如果在三个月内至少有两种不同的非甾体类抗炎药，那么关节内注射的类固醇或柳氮磺吡啶类药物在主要为外周关节发炎的患者中未显示出预期的效果。
使用TNF-α抑制剂的禁忌症，例如 肺结核 或其他严重感染以及中度到重度 心 失败必须事先由医生排除。 沙利度胺和帕米膦酸在强直性脊柱炎的药物治疗中的有效性方面已有更近期的研究。 但是，首先必须等待进一步的研究结果才能进行合理的评估。 沙利度胺和帕米膦酸在强直性脊柱炎的药物治疗中的有效性方面已有更近期的研究。 但是，必须等待进一步的研究结果才能进行有充分依据的评估。
