强直性脊柱炎

广义上的同义词

强直性脊柱炎(AS),强直性脊柱炎,腰椎病风湿病,类风湿关节炎,银屑病关节炎,甲氨蝶呤

定义

贝赫捷列夫氏病是最常见的炎性风湿病之一。 它属于所谓的脊椎病,也包括牛皮癣 关节炎,慢性炎症性肠病中的关节炎,莱姆关节炎(贝氏体病),风湿病 发烧 和反应性链球菌后关节炎。 炎症变化主要见于脊柱和cro区 关节 (ISG关节)。 在20-50%的患者中,其他 关节 (例如 髋关节膝关节)在疾病过程中也会受到影响。 20%的患者还患有以下炎症:

  • 肌腱插入(肠病)
  • 良好
  • 胸襟
  • 肾脏和
  • .

创办缘起

1884年,莱比锡的阿道夫(Adolf)首先对这种疾病进行了描述,当时两名患者的脊柱完全僵硬, 关节。 圣彼得堡的弗拉基米尔·冯·贝希特鲁(Vladimir von Bechterew,1886-1927年)和巴黎的皮埃尔·玛丽(Pierre Marie)对此进行了进一步报道。

原因

别克捷列夫病的病因尚不清楚。 已知该疾病与遗传特征,特别是与人类白细胞抗原HLA-B27的关联。 超过90%的患者为HLA-B27阳性。

在德国,约有8%的人口HLA-B27阳性,其中2-5%感染了Mb。 Bechterew病,即超过90%的HLA-B27阳性人群保持健康。 如果是一级亲戚,则有患Mb的风险。

贝赫捷列夫氏病为20%,同卵双胞胎为60%。 在德国,约有800,000万人患有别克捷列夫病。 与其他炎性风湿性疾病一样,某些细菌感染也被认为是触发因素。 疾病发作时,患者平均26岁。 男性受影响的频率是女性的两倍至三倍。

症状/投诉

在大约75%的患者中, 疼痛 是第一个症状。 发病通常是渐进的,并且在40岁之前。特征是持续三个月以上的抱怨,尤其是在下半夜,早晨和更长的休息之后。

运动后症状通常会改善,并且对非甾体类抗炎药(NSAID)的反应良好。 除了sa关节,从 胸椎 腰椎(Th8-L2)受累最频繁。 在疾病过程中,直到完全变硬之前,脊柱的活动性越来越受到限制。

在极端情况下,在疾病的晚期,患者无法再通过将胸椎锁定在弯曲的位置而无法将视轴提高到水平位置以上,并且 伸展 颈椎。 肋骨-椎骨关节受累会导致呼吸运动受限。 面包 在前区 胸部 壁可通过胸锁关节的炎症变化触发, 胸骨 (脊索软骨综合症)和肋骨 软骨 (肠炎)。

在20%的患者中,该疾病首先以周围关节发炎的形式出现(关节炎),通常在一个或几个关节(单关节炎或寡关节炎)中 地区。 炎性变化还导致肌腱附件的变化。 由于特殊的张力和突出性,这些以大约20%的患者形式出现 脚跟疼痛有时在大转子区域 坐骨 或者 髂嵴.

在运动系统之外,Bekhterev病也可能成为症状 眼睛发炎 (虹膜睫状体炎)。 急性发作 疼痛 一只眼睛会出现对光的敏感性和视敏度的限制。 进一步的表现可能会发生在 血液 船舶 的形式 主动脉瓣 功能不足和 心律失常 在肠区域以回肠炎或 结肠炎.

很少涉及 (双侧根尖肺纤维化)和 (IgA肾病)。 多年高炎症活动后的并发症可能是所谓的淀粉样变性病( 蛋白质 in 内部器官 继而影响器官功能)。 该疾病后期的进一步并发症是骨折风险增加,尤其是在脊柱区域。 即使骨骼受到轻微的损伤,由于骨骼失去弹性,加劲也会导致骨折。