反流 食管炎 是近年来变得越来越普遍的疾病。 据统计，至少有10％的发达国家人口患有这种形式的 食管炎.
什么是反流性食管炎？
示意图显示参与的解剖 回流 疾病或 胃灼热。 点击放大。 在 回流 食管炎是， 黏膜 在食道下部发炎。 这 炎症 是由消化液回流引起的。 胃 进入食道。 如果 盐酸, 胃蛋白酶 甚至 胆汁 酸 长时间作用于食道，会刺激并损害其粘膜。 在65％的受影响人群中，没有迹象表明 炎症 在一个 食道镜 (内镜），但有极大的痛苦感。 这类 返流性食管炎 被称为“非侵蚀性反流性食管炎”（NERD）。 此处的“侵蚀性”是指食道中可见的，浅表的和炎性的变化 黏膜。 “侵蚀性的 返流性食管炎（GERD）影响35％的患者。 明显的迹象 炎症 可以看到 内镜. 返流性食管炎 也被称为反流病。
原因
假定的反流性食管炎的原因原则上仅指以下原因： 铅 胃反流增加 酸等等。为什么这些最终 铅 食道炎症在某些情况下而不是在其他情况下尚不明确。 这些原因分为直接原因（原发原因）和间接原因（次要原因），它们会影响食道和胃的闭合机制。 胃。 食管肌肉起伏的运输运动（蠕动）也可能受到影响。 直接原因包括某些食物，例如脂肪， 兴奋剂 如 酒精，或刺激食物成分，例如 咖啡因，teein和 薄荷。 此外，荷尔蒙状态也会发生变化，例如在 怀孕。 心理 应力，与年龄有关的肌肉无力，由于 便秘, 怀孕等等。
反流性食管炎的继发原因是基于其他疾病，例如病理性或手术改变。 入口 到 胃 或对食管下括约肌（一种括约肌）的手术损伤。 在早产儿中，该肌肉通常尚未适当发育。 慢性炎症性疾病，例如 硬皮病 或由于神经疾病 糖尿病 也是反流性食管炎的间接原因之一。 一般来说， 肥胖 或者 食管裂孔疝被认为会导致部分胃膨出 风险因素.
症状，投诉和体征
的主要症状 流程条件 is 胃灼热，以 燃烧 疼痛 在胸骨后面和上腹部。 感觉好像有些尖锐的东西在胃部区域和食道中散发出来。 另外，在室内有压力和热量的感觉。 胸部，这通常被误认为与 心. 胃灼热 最初发生在饭后，后来没有事先进食。 躺下或弯腰时会加剧。 此外，患者经常会出现反酸，空气和胃酸会升高至 口. 口臭 发展。 由于与酸的不断接触，食道的粘膜被刺激并发炎。 这表现为吞咽困难和 疼痛 在喉咙里。 对于某些患者，喉咙感觉非常干燥，但是即使大量饮酒也无法摆脱这种干燥的感觉。 对于其他人来说，发炎使他们感到自己的嗓子好像卡在了嗓子里，导致持续的嗓子清理和夜间刺激感 咳嗽. 嘶哑 也可能发生。 由于吞咽困难和 疼痛 在食道，患者通常会少吃。 如果疾病持续时间更长，则可能会导致体重减轻。 如果不及时治疗，炎症会蔓延至 喉 并进入肺部。
诊断和过程
反流性食管炎的诊断是通过 食道镜，借助摄像管检查食道，以及 胃镜，反映了胃。 如果在此过程中可见粘膜变化，则可以对疾病进行分类。此外，在这些检查过程中可能会取少量组织样本。 进行24小时的酸度测量（pH值测量），并可以声明持续时间和 实力 一天之内出现胃酸反流。 食道测压是一种肌肉功能测量，如今很少进行。 反流性食管炎在少数情况下会导致贝雷塔食管。 这 黏膜 食道的变化，其结构类似于胃粘膜的结构。 溃疡或食道癌可从这种改变的粘膜发展而来。
Complications
反流性食管炎的症状非常不愉快，可以 铅 严重的并发症。 因此，必须尽早诊断和治疗该疾病。 受影响的人首先遭受严重的烧心。 胃灼热本身主要发生在吃了酸或咸的食物之后，并且对患病者的生活质量有非常不利的影响。 永久的 ching 或强大 咳嗽 也可能由于疾病而发生。 在严重的情况下，患者会呼吸急促。 如果不及时治疗，最坏的情况还可能导致溃疡的发展，甚至导致 癌症 在食道中。 这也可能导致患者死亡。 在大多数情况下，可以用药物治疗反流性食管炎。 没有特别的并发症或其他不适。 特别是可以减轻胃灼热。 此外，许多患者依靠手术干预来永久缓解不适并限制胃酸的产生。
你什么时候应该去看医生？
通常，反流性食管炎应始终由医生治疗。 这种疾病没有自我修复作用，在大多数情况下，它还会导致症状进一步恶化。 在最坏的情况下，反流性食管炎会导致食道发炎，进而导致进一步的并发症。 如果受影响的人患有严重的胃灼热，应咨询医生。 在这种情况下，胃灼热可能偶发或在进食各种食物后发生，并对患病者的生活质量产生负面影响。 此外，强大 口臭 的患病者也可能表示反流性食管炎。 患者经历的情况并不少见 喉咙痛 甚至吞咽困难，导致咳嗽或 嘶哑。 此外，该 喉 的人也可能会发炎。 反流性食管炎可以由全科医生或内科医师治疗。 在这种情况下，通常没有特殊的并发症。
治疗与疗法
反流性食管炎的治疗是保守的或手术的。 在大多数情况下，保守治疗 管理 某些药物就足够了。 质子泵抑制剂 通过不产生太多来降低胃内容物的酸度 盐酸 在肚子里。 抗酸药，不干扰酸的产生，但是中和现有的酸度。 动力学通过增加食管下括约肌的闭合力并促进胃排空而具有支持作用。 保守 治疗 必须终生，因为停药后反流性食管炎会复发。 在保守治疗失败的极少数情况下，可以执行称为“胃底复制术”的外科手术。 胃的上部像袖口一样放在食管下括约肌上方，加强了食道的闭合。
预防
预防 措施 对于反流性食管炎，包括体重减轻，进食量少，进餐频率高以及避免食用过多脂肪或刺激性的食物。 上半身睡觉，穿着宽松的衣服，避免 应力 并且过度 酒精 食用也有预防作用。
善后
返流性食管炎的后期护理多种多样且高度个体化。 首先， 消除 必须优先考虑引起反流的原因。 这通常不能充分地完成。 在反流性食管炎中，长期甚至终生 治疗 胃酸 后续护理主要是指通过防止胃酸流回食道来缓解并最终抑制和治愈食道炎。 通常，这只能通过药物甚至手术来完成。 该专家是肠胃病专家，负责监测治疗过程和疾病的严重程度。 在这种情况下，后续护理主要基于定期检查。 由于疾病是逐个发展的，并且可以基于各种原因以及外科手术的后果，因此没有标准化的后期护理，也没有关于病程和治愈方法的明确定义。 反流性食管炎必须长期治疗，特别是如果患者持续出现症状。 如果胃不能适当关闭，即使在某些位置也会发生反流，这再次刺激食道并引起反流性食管炎发作。 在这种情况下，个别患者的咨询和治疗至关重要。
你可以做什么
为了预防反流性食管炎，患者可以自己做很多事情。 首先，有一个变化 饮食。 如果可能，不要食用辛辣食物，因为它们会加重反流性食管炎的症状。 同样，应避免使用热或酸性食品。 患者还应避免 酒精 or 咖啡 （或 咖啡因 一般而言），因为它们可能会导致 胃酸 反流，这是反流性食管炎的主要原因。 作为对策，也可以食用或喝些舒缓的物质。 黄春菊 例如，茶在这方面可能会有所帮助。 为了降低胃酸的pH值，从而降低胃酸的侵袭性，患者可以服用以下形式的药物： 质子泵抑制剂，如 奥美拉唑 or 泮托拉唑。 同样，抑制炎症的药物，例如 布洛芬 或对乙酰氨基酚，可能会有帮助。 药物的积极副作用是减轻由反流性食管炎引起的疼痛。 如果患者继续感到不适，例如刺痛背后的刺痛。 胸骨 或更频繁 ching，表明症状在恶化，患者应去看医生，医生可能会开出 内镜。 通常，患者应定期去看医生，因为反流性食管炎可能是侵袭性食管的前兆 癌症.
