宫外孕:测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

  • 人绒毛膜促性腺激素 (ß-HCG)1,2 专用于检测滋养层组织(形成囊胚外边界的细胞层( 在发育的早期阶段)的子宫内(“位于 子宫“)或子宫外(“位于子宫外”) 怀孕 (EUG); 通常情况下,ß-HCG 会在怀孕的前几周 (SSW) 持续增加。 在第 10-12 个 SSW 达到峰值并保持稳定,直到第 16 个 SSW。 此后,它慢慢减少。 一个重要的诊断标准是前七周的 HCG 倍增/48 小时(所谓的倍增时间)。 怀孕. 注:生命体征的最低增幅 怀孕 在此期间内为 35%。 宫外孕 (EUG;也在宫内紊乱 早孕),涨幅通常较低,达到平台期甚至可能下降; ß-HCG 在 EUG 的所有治疗过程中都必须进行常规监测,直到值低于检测限。如果最初无法确认诊断,则必须在 2 天后进行新的分析,然后每 2 至 7 天进行一次。
  • 孕酮2(如果 黄体激素 水平低于 20 ng/ml,这支持怀疑 EUG 或非完整宫内妊娠/子宫腔内妊娠)。

1 ß-HCG 的正常增加表明正常怀孕,但不排除 EUG! 在大约 20% 的情况下 宫外孕,观察到类似于重要的宫内(“子宫腔内”)妊娠的 HCG 过程。 在 10% 的情况下,课程类似于早期的课程 流产. 2这两个参数的组合 - 连同阴道超声检查 - 以及 ß-HCG 水平的过程 以确认诊断。

注:HCG 水平的临界值,高于此值是宫内妊娠的典型迹象(在 子宫) 必须在超声上可见,建议为 3,500 mIU/ml。 这个高值旨在帮助避免误诊和 刮除术 (刮痧)宫内妊娠。

诊断 EUG 或心烦意乱时 HCG 升高 早孕 (早孕)。

基线HCG水平(mIU/ml) 完整宫内妊娠 48 小时后预期增加
<1500 > 49
1500-3000 > 40
3000 > 33

解释