解剖交叉韧带
膝关节 是人体最大的关节。 的 膝关节 包括股骨，胫骨，骨， 半月板，各种荚膜组织，韧带和许多法氏囊。 如果我们现在仔细看看韧带，我们必须区分附带韧带，内部韧带和交叉韧带等。
十字韧带从中间 头 胫骨的 大腿 骨头和彼此交叉。 十字韧带的任务是通过防止下肢 腿 从向前滑过 大腿 或大腿上方 小腿 在行走过程中，取决于前部还是后部 十字韧带 参与。 的 后十字韧带 特别是防止 大腿 从前进，而 前十字韧带 行为完全相反。
治疗
通常，必须在后路的保守治疗和手术治疗之间做出决定 十字韧带 破裂。 这必须单独考虑和决定。 考虑患者及其期望也很重要。
尽管年长的，非运动型的人对十字韧带承受负荷的可能性有不同的期望，例如竞技运动员，后路撕裂手术 十字韧带 在竞技运动员中比在没有手术的情况下也没有抱怨的人更容易诱发这种情绪。 从医学的角度来看，对于后交叉韧带破裂应保守治疗还是手术治疗尚无明确标准。 两种观点的代表都有自己的见解，这些见解被一再讨论。
例如，其中有一些医生相信 关节 往往在没有手术的情况下比在手术的情况下更早发生因此，下面列出了优点和缺点。 然而，对于保守治疗和手术治疗之间的评估，似乎没有什么比个体考虑和患者与治疗医师的个体接触重要。
只有医生才能最终对治疗形式做出个人决定。 保守治疗决定后十字韧带破裂的重要迹象，特别是在 伸展 后十字韧带或部分破裂。 如果一个病人总 后十字韧带破裂 能够通过他的肌肉来弥补不稳定性，因此在这里也要做出决定，而不是保守治疗。
通常，不对不参加竞技运动且年龄超过50岁的患者进行手术。 即使韧带损伤已经超过14天，通常也会采用保守疗法。 但是，重要的是要注意，只有在患者每天独立进行必要的训练的情况下，保守治疗后交叉韧带破裂才可以成功。
因此，患者的动机特别重要，并且在做出有关治疗形式的决定之前还必须与患者进行讨论。 后十字韧带破裂的保守治疗方法通常在急性 疼痛 减轻了满载，但结合了单独调整的塑料夹板和理疗。 保守疗法的目标是通过同时旨在提高患病稳定性的运动来提高肌肉力量 膝关节应该由肌肉来承担十字交叉韧带撕裂的功能，因此，就保守治疗的成功性而言，必须在此再次阐明上段中讨论的患者的个人协助和动机。后交叉韧带撕裂。
除了实际的治疗方法：可以整合。 在后交叉韧带破裂的情况下，也可以考虑将这些治疗方法组合使用，旨在改善 血液 流通并最终减少 疼痛.
- 刺激电流
- 超声波和或
- 冰处理
最终使用哪种腱是多因素的，可以单独看到。
决定取决于个人指示：
- 职业
- 体育活动
- 复杂的膝盖韧带损伤
- 骨撕裂
- 整体状况
- 其他违规
- 交叉韧带破裂，靠近基部的半月板病变
即使外科手术技术的描述可能看起来很复杂，但成功率似乎令人满意，令人满意，尤其是在没有明显额外伤害的情况下。 通常在外科治疗形式之后进行持续的随访治疗（康复）。 这些措施平均大约需要3个月，而通常只有6个月后才能达到满负荷。
后十字韧带损伤通常代表严重的损伤。 无论是否应采用保守治疗或手术治疗，都必须考虑恢复全部负重的预后是相当不利的。 无论哪种方式，都需要患者的帮助，尤其是患者的耐心。
图片显示了十字韧带塑料的制备过程。 pa肌腱整形手术通常包括去除including骨肌腱的中间三分之一（包括相邻的骨块）（左图），半腱肌腱和/或gra肌腱通过小皮肤开口在关节镜下与骨分离，并与相应的肌肉腹部分离通过“剥离器”（右图）。 由此产生的残留物 筋 疤痕及其周围环境，功能无任何重大损失。
由于发生严重事故，前交叉韧带和后交叉韧带发生局部破裂，因此必须更换手术中的两个交叉韧带。 看到 前十字韧带破裂。 通常，这两个操作是作为更复杂的手术的一部分执行的。
这样做的原因不仅在于必须安排一项手术，而且如果要在不同的时间进行两项手术，那么同时会形成过多的疤痕组织，这将导致不必要地难以执行另一个十字韧带手术。 感染的风险也不小。 在大多数情况下，既可以使用using骨腱（pat骨腱）进行十字韧带整形手术，也可以使用中半腱或gra肌腱进行十字韧带整形手术。
通常，将前十字韧带替换为pa骨腱，将后十字韧带替换为四头半腱肌腱。 为了将手术的疤痕降至最低，如果可能，应通过关节镜进行手术。 这样的操作使用高度复杂的程序。
由于后交叉韧带损伤通常是严重的损伤，因此在保守治疗和手术治疗下恢复完全弹性的预后相当不利。 保守疗法包括固定 腿 在特殊夹板的帮助下受后十字韧带破裂的影响，以使受伤的十字韧带部分融合。 所谓的PTS夹板（PTS =胫骨后支撑）是下肢的夹板 腿 带有小腿坐垫，可以防止 小腿 从下沉。
后交叉韧带撕裂后，必须固定该夹板，无论白天还是晚上，它们都必须佩戴六周。 如果病人没有 疼痛可能会产生载荷，但在任何情况下都不得执行弯曲运动，否则，撕裂的十字韧带将无法一起生长。 在这六个星期结束时，后十字韧带撕裂后，应进行运动锻炼，俯卧位时不要夹板。
这项训练的目的是加强大腿伸肌（股四头肌 限制膝关节的屈曲也很重要：最大可屈曲60到70度。 从第九周开始，晚上穿夹板就足够了。 从那时起，最大可能弯曲90度。
后十字韧带的完全愈合通常需要大约十二周的时间。 后交叉韧带撕裂的保守治疗的替代方法是手术治疗。 在后十字韧带的骨性撕裂，伴有受伤或膝盖严重不稳定的情况下给出手术指征。
外科手术包括关节镜治疗，这意味着关节的镜像（关节镜）同时对关节结构进行手术操作而没有完全打开关节。 为此，制作了一些小切口，以及大约四厘米长的切口。 受后十字韧带破裂影响的人将接受后十字韧带塑料或PCL替代塑料（PCL =后十字韧带）。
这种塑料通常是由患者自己制作的 筋。 该 筋 受伤的腿的半腱肌或束肌是治疗后交叉韧带撕裂的首选材料。 该腱用缝线加固，并插入到 小腿 大腿位于原始后十字韧带的连接点，然后在此处固定。
用螺丝和金属板固定。 由于这些材料是可吸收的，即它们在一定时间后会自行溶解，因此以后无需去除金属。 如果用于十字韧带整形手术的人体自身肌腱的拉伸强度过低，则应使用人工生产的材料。
如果在后十字交叉韧带破裂的情况下膝关节还有其他伴随受伤的情况，则也应在同一疗程中进行治疗。 例如，后部或侧面的囊状韧带结构也可以被人体自身的肌腱组件所代替。 手术后，将引流管插入膝关节，伤口分泌物和 血液 会流失。
通常会在第二天清除这种排水装置。 总体而言，后十字韧带撕裂的手术大约需要一到两个小时。 手术后，进一步的程序包括抬高并冷却患肢。
伸展 不得执行动作，并且 理疗练习 开始锻炼腿部肌肉。 此外，外科医生必须使用延伸夹板约六个星期。 在此期间结束时，他或她将收到活动夹板（PCL矫形器），并可能开始于俯卧姿势中的缓慢弯曲练习，直至60至70度。
此外，对 协调 是有用的。 手术后一年后应避免运动后交叉韧带撕裂。 如果在十字韧带整形手术中发生破裂，则该治疗包括修订的十字韧带整形手术。
在这种情况下，使用的材料是另一条腿的半腱肌腱或 股四头肌 肌肉。 有时，该操作分两个阶段执行。 这意味着在第一次手术中，第一次十字韧带手术的钻道首先充满 骨髓 来自 髂嵴 （松质骨 嫁接），而真正的十字韧带手术仅在大约三个月后的第二次手术中进行，因为然后可以再次钻入骨头中以固定手术。
如果后十字韧带破裂后已经存在慢性不稳定性，则可以采用保守治疗或手术治疗。 该决定基于日常生活中的不稳定性和抱怨程度。 后十字韧带撕裂的愈合期通常比较耗时。
然而，在愈合过程中，关节通常会承受逐渐增加的压力。 完整的愈合过程的持续时间（包括创伤之前的关节的稳定性和功能性）在很大程度上取决于受伤的程度，受影响人员的个体因素和所选的治疗方法。 对于保守治疗的年轻患者，如果单纯受伤，约12周后即可完全治愈。
当损伤高度不稳定时，应选择手术治疗后交叉韧带撕裂。 外科手术治疗伤口的愈合时间也受各个因素的影响，但是可以假定至少12周的愈合时间。 由于后十字交叉韧带撕裂而书写的病假的持续时间通常取决于所执行的活动。
例如，在工作期间从事繁重体力劳动的人通常要比其他受影响的人更早地注销病假。 由于治疗的开始旨在严格保护关节，因此应假设病假至少一到两周。 在康复过程中，可以检查受伤情况，并在必要时延长病假。
恢复体育活动可能会延迟超过指定时间。 这取决于个人的康复进度和所进行的运动类型。
