简要概述
- 预后：头发通常会自行长出，但经常会复发，并且圆形脱发会变成慢性。
- 原因：可能是一种自身免疫反应，人体自身的防御细胞攻击毛囊并引发炎症反应。
- 何时就医：如果脱发增多，并出现明显的圆形秃斑，建议去看医生。
- 诊断：病史、头皮检查（例如使用皮肤镜），必要时检查发根（毛片）
- 治疗：含有刺激皮肤（蒽林、地蒽酚）或促进循环（米诺地尔）物质的乳膏、可的松疗法（如乳膏、注射剂、片剂或输液）、局部免疫疗法、光化学疗法（PUVA）
什么是圆形脱发？
圆形脱发（斑秃）是一种炎症性脱发，通常突然开始且毫无征兆。出现圆形秃斑，从中心向外扩散。这种疾病并不罕见：每 100 人中就有 XNUMX 到 XNUMX 人在一生中会出现环状脱发。它通常发生在年轻人身上，但儿童有时也会出现斑秃。
严重程度各不相同：虽然大多数患者仅出现小而有限的无毛区域，但其他患者则失去所有头皮毛发（全秃）甚至全部体毛（普秃）。然而，这些形式很少见。一种特殊的形式是蛇形脱发，其中头发主要脱落在颈部和太阳穴周围。
女性和男性的圆形脱发是如何进展的？
圆形脱发的过程是不可预测的。一般来说，儿童的预后优于成人。男性和女性的病程没有差异。然而，许多女性因斑秃导致的外表改变而遭受更大的心理痛苦。
在许多情况下，圆形脱发会意外地自行愈合（自发）。重新长出来的头发最初非常细且无色，但后来通常会恢复正常的厚度和颜色。有时，这种自发愈合是永久性的，但在其他情况下，这只是暂时的——头发再次脱落。
总体而言，与其他形式的圆形脱发相比，蛇形性脱发通常是慢性的。此外，疾病存在的时间越长，慢性病程的可能性就越大。
治疗后头发重新长出来时，通常是无色素的（白色）。受影响的人头上会出现一些白发，医生称之为白发症。在某些情况下，稍后会出现复发，头发再次脱落。
一些患者最终决定戴假发——尤其是当圆形脱发影响整个头部时。
可能的原因是什么？
圆形脱发的原因尚不完全清楚。医生怀疑是免疫系统紊乱，即所谓的自身免疫反应：由于失调，身体的防御细胞会针对毛囊中的细胞。结果是炎症反应。毛囊本身保持完整，但头发生长受到干扰，头发最终脱落。
这会导致毛发上出现圆形秃斑，通常在头部。然而，圆形脱发有时也会影响胡须、眉毛和其他体毛。在最严重的情况下，受影响的人会失去所有体毛（普秃）。
遗传倾向似乎也在圆形脱发中发挥着作用。有时它发生在家庭中。在某些情况下，可以确定心因性（部分）原因：有时，在压力、考试、事故后或丧亲之痛期间会出现圆形脱发。
可以肯定的是，圆形脱发不是营养不良（例如维生素缺乏）或有害环境影响（环境毒素）的结果。
什么时候去看医生？
脱发本身是一种常见症状，可能是由荷尔蒙变化、压力环境或衰老等原因引发的。然而，如果您发现头皮上或身体和面部毛发区域形成明显的圆形秃斑，建议去看医生——这可能是圆形脱发。
如果您怀疑环状脱发，最适合联系的人是您的皮肤科医生或全科医生，他们会发出适当的转诊信。
医生做什么的？
遗传倾向似乎也在圆形脱发中发挥着作用。有时它发生在家庭中。在某些情况下，可以确定心因性（部分）原因：有时，在压力、考试、事故后或丧亲之痛期间会出现圆形脱发。
可以肯定的是，圆形脱发不是营养不良（例如维生素缺乏）或有害环境影响（环境毒素）的结果。
什么时候去看医生？
脱发本身是一种常见症状，可能是由荷尔蒙变化、压力环境或衰老等原因引发的。然而，如果您发现头皮上或身体和面部毛发区域形成明显的圆形秃斑，建议去看医生——这可能是圆形脱发。
如果您怀疑环状脱发，最适合联系的人是您的皮肤科医生或全科医生，他们会发出适当的转诊信。
医生做什么的？
地蒽酚也以软膏的形式（0.5% 至 XNUMX%）涂抹在受影响的区域，其作用原理与此类似。
有时用于治疗圆形脱发的其他皮肤刺激物包括大黄罗宾、辣椒素（辣椒中的刺激性物质）和胡椒酊剂。然而，它们实际上只是在个别情况下使头发重新长出来。
米诺地尔对抗圆形脱发
含有活性成分米诺地尔的溶液实际上被批准用于遗传性脱发的外用治疗。它通过刺激毛囊周围的血液循环来促进头发生长。米诺地尔通常与其他治疗方法（例如可的松）一起使用，否则圆形脱发就不可能取得巨大成功。
例如，在治疗儿童斑秃时，通常将低剂量米诺地尔溶液与中等强度的可的松制剂联合使用。
糖皮质激素（“可的松”）对抗圆形脱发
因此，通常使用小注射器将可的松注射到皮肤秃斑中。医生将这些可的松注射剂注射到受影响的皮肤区域，间隔约一厘米。注射时他小心翼翼地进行，并观察注射的糖皮质激素的总剂量。否则，活性成分可能会以相关量进入血液，从而引发全身不良反应（全身副作用）。然而，通常需要每四到六周重复一次治疗才能达到持久的效果。
全身性可的松治疗（例如片剂形式）只是严重、广泛的圆形脱发病例的一种选择。确实，对于大多数患者来说，它确实能让头发重新长出来。然而，可的松必须长期服用，其剂量会削弱免疫系统并促进组织中的水分滞留（水肿）和月经失调等副作用。
局部免疫疗法治疗圆形脱发
使用活性成分二苯环丙烯酮（二苯基环丙烯酮，DPCP）进行局部免疫疗法治疗圆形脱发的有效性已得到科学证明。然而，这种方法仅适用于较大的秃斑。
首先，医生将高浓度的活性成分涂抹在秃斑上，目的是引发炎症并使患者的免疫系统对活性成分敏感。三到四个星期后，再次以低剂量使用DPCD，会引起过敏性皮肤刺激。该申请每周重复一次，通常持续数月。
专家认为，头皮秃顶区域的过敏性皮肤炎症会吸引某些免疫细胞，从而“取代”攻击发根细胞的免疫细胞。在有利的情况下，大约三个月后新的毛发开始生长，首先长出无色素（白色）的毛发。几周后，色素通常会沉积在这些毛发中，但有时新毛发仍然是白色的。
局部免疫疗法相当复杂并且存在风险（例如过度湿疹）。因此，它属于经过专门培训的医生的手中。
PUVA对抗圆形脱发
缩写 PUVA 代表补骨脂素加 UV-A。这种光化学治疗方法可用于治疗各种皮肤病，例如牛皮癣和神经性皮炎，在某些情况下也可用于圆形脱发。
医生将光毒性补骨脂素（例如甲氧沙林）涂抹在受影响的皮肤区域。一刻钟后，他用 UV-A 光照射该区域。在许多情况下，这可以抑制免疫细胞对毛囊造成的损伤。
局部 PUVA 与局部免疫疗法一样成功治疗圆形脱发。然而，这里复发的风险更高。
锌和维生素 D 可治疗圆形脱发
通常建议补充锌来治疗圆形脱发（或其他脱发）。除此之外，微量元素对于强大的免疫系统以及健康的皮肤和头发非常重要。然而，如果确实缺锌，服用锌可能只会有助于缓解圆形脱发。
服用维生素 D 也可能对圆形脱发产生积极作用。然而，这尚未得到科学证明。
一种令人惊讶的成功“治疗方法”是参加自助小组：循环性脱发患者可以通过与其他患者一起克服这种疾病而受益。特别是对于儿童来说，参加自助小组有时比任何药物治疗都更成功。
圆形脱发的替代疗法
有时，圆形脱发患者会使用顺势疗法、舒斯勒盐和其他替代治疗方法。
例如，顺势疗法医生建议服用砷、石松、磷或长春花来治疗斑秃。最合适的舒斯勒盐是5号磷酸钾。然而，其他药物，如 No. 11 Silicea 或 No. 21 Zincum chromatum 据说也对圆形脱发有有益作用。
顺势疗法和舒斯勒盐的概念及其具体功效存在争议，并且尚未得到研究明确证明。替代医学方法也有其局限性。因此，您应该提前咨询您的医生。
