睾丸肿瘤(睾丸恶性肿瘤):测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

  • 小血球
  • 差分血细胞计数
  • 炎症参数– CRP(C反应蛋白)
  • 睾丸癌的肿瘤标志物(也被认为是预后因素):
    • Β-HCG*(人绒毛膜促性腺激素的β亚基)[阳性:病例的30%]。
    • 甲胎蛋白*(AFP)。
  • 乳酸脱氢酶*(LDH)
  • 人胎盘碱性磷酸酶(hPLAP)。

*怀疑生殖细胞肿瘤的患者应在术前确定肿瘤标志物。

进一步说明

  • 肿瘤标志物AFP和β-HCG以及LDH在预后方面很重要,并已进入TNM分期系统-有关详细信息,请参阅晚期睾丸肿瘤的IGCCCG分类*。 在消融睾丸之前,应在怀疑患有生殖细胞肿瘤(KZT)的患者中确定上述参数。
  • 解释:
    • 精原细胞瘤中AFP并未升高.AFP水平升高表示非精原细胞瘤成分或非精原细胞瘤。 任何AFP升高都会导致肿瘤归类为非精原细胞瘤。
    • β-HCG升高表示肿瘤组织中的滋养滋养细胞。
  • 注意:“在术后,术前血脂水平升高的患者,血清肿瘤标志物AFP, β-hCG,应每5-7天监测一次LDH,直到达到正常值/各自的最低点,直到血清 肿瘤标志物 分别上升。

*国际生殖细胞 癌症预防 协作组。

实验室参数二阶

  • NSE(神经元特异性烯醇化酶)对精原细胞瘤的敏感性(通过测试检测出疾病,即出现阳性检测结果的患病患者的百分比)约为60%。

睾丸肿瘤筛查

  • 不建议对早期发现进行常规筛查; 但是,定期对睾丸进行自我检查很有用,尤其是在年轻人中。 德国泌尿外科学会与德国泌尿科医师专业协会合作在其互联网门户网站www.hodencheck.de上提供了自检说明。