什么是屈光手术？
屈光手术是眼科医生改变眼睛屈光力的各种外科手术的总称。攻击点是眼睛的晶状体或角膜。近视和远视等视力缺陷可以通过屈光手术矫正或至少改善。因此，屈光手术是治疗屈光不正的眼镜和隐形眼镜的替代方案。
您什么时候进行屈光手术？
进入眼睛的光线经过角膜和晶状体的折射，然后穿过玻璃体到达视网膜。在那里，所看到的图像就形成了。角膜和晶状体的屈光力必须与玻璃体的长度完全匹配，否则会出现各种屈光不正，可以通过屈光手术来治疗：
- 近视（近视）：玻璃体过长，导致远处的图像显得模糊。患者可以清楚地看到附近的物体。
- 远视（远视）：玻璃体太短，导致看近处的图像模糊。另一方面，患者可以清晰地看到远处的物体。
- 老花眼：眼睛晶状体的变形能力随着年龄的增长而降低。这就是大多数45岁以上的人需要老花镜的原因。
- 散光（角膜曲率）：角膜弯曲不规则。结果，看到的东西显得扭曲。
排除标准
屈光手术的方法并不适合所有患者。以下情况或既往病史不适合进行眼科手术：
- 患者年龄小于 18 岁
- 角膜非常薄
- 青光眼（绿星）伴有明显的视野损伤
- 慢性进行性角膜疾病
- 已有的角膜损伤
- 眼前房深度较浅（前房）
- 黄斑变性
眼科手术是否适合您始终取决于视力障碍的类型和严重程度。因此，请与您的治疗眼科医生讨论合适的治疗方法。
您如何进行屈光手术？
屈光手术包括使用手术刀或激光对眼睛进行的各种手术。事先，患者通常会使用特殊的滴眼剂接受局部麻醉。屈光手术的重要流程详解：
屈光镜片交换 (RLA)
在屈光晶状体置换 (RLA) 中，眼科医生通过角膜边缘的切口张开眼睛，用特殊的超声波设备压碎晶状体，并通过开口将所得碎片从囊中吸出。然后，他将由柔性材料制成的人造晶状体插入该胶囊中。最后，他缝合了切口。
该手术主要在近视或远视较严重的情况下进行。
有晶状体眼人工晶状体 (IOL)
有晶状体眼人工晶状体 (IOL) 的使用类似于屈光晶状体置换术。然而，医生并没有移除天然晶状体，而是简单地将第二个晶状体插入眼睛中，可以说是植入式隐形眼镜。
与 RLA 一样，这种形式的眼科手术主要针对较严重的近视或远视情况。
角膜内环段（ICR 或 INTACS）
角膜内环段（通常由有机玻璃制成）用于轻度近视和轻微角膜曲率的患者。为此，眼科医生在角膜上铣出隧道状的孔，将新月形的有机玻璃环插入其中。这会使角膜变平。
角膜交联
在此过程中，机械去除角膜上皮后，医生将核黄素（维生素 B2）滴到角膜上。然后用UV-A光照射角膜约10至30分钟（确切的照射时间取决于辐射强度）。该手术的目的是使角膜变硬，从而阻止慢性角膜疾病。
角膜交联可用于以下情况：
- 圆锥角膜（角膜的圆锥形突出）
- 透明边缘变性（PMD；下周边角膜变薄和突出）。
- 角膜薄（例如眼部激光手术后）
- 角膜曲率
角膜移植
角膜植入物可用于改变角膜的形状。或者，它可以用来创建人造瞳孔。医生将植入物插入非主眼的角膜袋中。
植入术通常用于老花眼的情况。然而，对于大多数患者来说，完全消除老花镜是不可能的。
散光角膜切开术
术语屈光手术还包括角膜切开术，即角膜分裂术。它用于补偿角膜曲率。医生使用特殊的金刚石刀，根据角膜曲率的程度和方向在角膜上做微小切口。该手术通常与白内障手术同时进行。
激光加工
还有许多激光手术可用于改变晶状体的屈光力。众所周知的技术包括LASIK（激光原位角膜磨镶术）、LASEK（激光上皮角膜磨镶术）和PRK（屈光性角膜切除术）。
您将在《眼睛激光》一文中了解不同激光手术的工作原理、它们适合谁以及它们会带来哪些风险。
屈光手术有哪些风险？
在患者决定接受屈光手术之前，眼科医生必须告知他计划手术可能出现的并发症。此类并发症发生的概率很低——屈光手术的并发症发生率低于 0.5%。
基本上，眼科手术可能会导致以下症状：
- 眩光敏感度
- 眼睛干涩
- 眼痛
- 浇水的眼睛
在某些情况下，屈光手术后会出现更严重的症状，例如：
- 角膜疤痕
- 角膜突出（角膜扩张）
- 泪膜分泌中断
- 眼睛感染
- 晶状体混浊（白内障）
- 视网膜积水（黄斑水肿）
- 视网膜脱离
- 黄昏视力恶化
在接受治疗的患者中，有百分之五到十的患者在手术后没有或仅得到充分的视力缺陷治疗，因此需要进行新的手术。
屈光手术后需要注意什么？
屈光手术是否能取得预期的成功还取决于您作为患者。以下是最重要的提示：
- 手术后的最初几天不要揉眼睛。这将有助于角膜的伤口更好地愈合。
- 您的医生会给您开特殊的眼药水，您应该严格按照他的指示定期使用。
- 如果您发现剧烈疼痛或视力突然恶化，必须立即咨询眼科医生！
请记住，屈光手术并不总是立即产生最佳结果。对于某些患者，需要进行后续矫正，医生通常使用激光进行矫正。
