肾动脉超声

超声检查的表现(超声波 肾动脉检查是评估和鉴别主要原发性疾病的重要诊断程序 高血压 继发性高血压(原发性高血压–高血压为初始疾病;继发性高血压–高血压为继发性或继发性疾病,存在初始疾病)。 这种检查方法在内科医学中尤为重要,因为它的患病率很高(在给定时间某人群中某种疾病或症状的发生频率),并且主要和次要的治疗措施之间存在差异 高血压。 高血压患者有肾血管的比例 高血压 (高血压引起的 损坏)在百分之一到百分之四之间。 其他研究表明,高血压肾性高血压患者的比例可高达20%。 肾血管性高血压可由几种原发性肾脏疾病引起。 除了动脉粥样硬化(动脉硬化(动脉硬化),尤其会影响60岁以上的老年男性和其他阻塞性血管疾病,此外还有可能由纤维肌肉狭窄引发肾性高血压。 至关重要的事实是,纤维肌管狭窄几乎仅发生在肾动脉的中部三分之一,并经常影响年轻女性,而与动脉粥样硬化相关的狭窄总是位于肾出口处 动脉 从主动脉(主动脉)。 由于狭窄的好发部位频率不同,因此应该在超声检查中将危险区域作为目标。 因此,在老年高血压伴阻塞性血管改变的患者中寻找肾脏狭窄的过程中 超声波 检查,肾脏超声 动脉 从主动脉流出特别重要。 在这个病人群中,肾 动脉 在超过95%的病例中,狭窄会发生在主动脉的肾动脉流出处。 因此,在主要病因是纤维肌管狭窄的青少年中,应超声检查肾动脉中部三分之一。 肾动脉狭窄的类型

纤维肌管狭窄

  • 约占现有肾动脉狭窄的百分之五到百分之十
  • 主要影响40岁以下的女性患者
  • 这种形式的肾动脉硬化症优选位于肾动脉的中部或远端三分之一
  • 由于这种形式的狭窄,狭窄后扩张(位于狭窄后方的血管扩张)相对经常发生
  • 作为目前狭窄中重建肾动脉的主要方法,是PTA(=经皮腔内血管成形术,即通过球囊扩张或其他手术使狭窄或阻塞的血管扩张或重新张开,同时将支架(血管支架)插入缩小)并绕过

动脉硬化狭窄

  • 与纤维肌管狭窄相反,这种狭窄非常普遍。 如果 肾动脉狭窄 如果存在,则它是动脉硬化性狭窄的可能性超过90%。 如前所述,老年男性患者中出现这种狭窄的可能性最高。
  • 由于位于肾动脉出口,因此狭窄后扩张非常罕见
  • 同样在动脉硬化性狭窄中,PTA(请参阅上面的说明)代表最常用的重建原理。 此外,还存在通过重新插入来矫正狭窄的可能性。

适应症(适用范围)

  • 阐明高血压的发病机理(疾病发展)–动脉粥样硬化狭窄,纤维肌管狭窄。
  • 狭窄程度的区别–狭窄程度低于50%的狭窄狭窄,狭窄程度高于50%的狭窄程度以及动脉完全闭塞。
  • 外科手术后的随访–各种肾脏手术,PTA和支架插入后应进行超声监测
  • 怀疑肾梗塞– 超声波 肾动脉狭窄是诊断肾梗塞的直接措施。
  • 主动脉瘤(由于先天性或获得性壁改变导致的血管横截面永久性变宽)–由于动脉瘤发作与肾动脉出口之间的紧密局部关系而进行了肾动脉超声检查
  • 主动脉夹层(主动脉壁层的破裂,通常是由内血管壁的撕裂引起的)–在主动脉夹层中使用超声诊断是由于肾脏动脉可能包含在该夹层中区域
  • 移植 –通过肾动脉超声检查,除其他外, 排斥反应 可以被检测和评估。

就在几年前 血管造影 肾的 船舶 代表 诊断标准 肾动脉狭窄。 但是,自2006年以来,双向超声检查(= B扫描与PW多普勒/脉搏波多普勒的组合)被认为是诊断手段。 但是,此外,还可以检查肾脏的功能和形态(外观) 船舶 by CT检查 或磁共振成像。 但是,如果主要考虑敏感性(通过使用该程序检测出疾病即发现阳性结果的患病患者的百分比), 血管造影 与超声检查一起代表 标准。 移植肾

  • 在超声检查中,可以将移植的肾脏作为适应性反应进行代偿性扩大。 这个程度 肥大 取决于捐赠者的年龄。 年轻患者的移植更频繁,更明显地触发器官扩大。 另外,超声检查显示肾脏的金字塔回波不足。 此外,检查医师必须特别注意局部并发症,例如 血肿 (凝结 血液 积聚)或尿路上皮瘤(病理性尿积聚)。
  • 一般来说,之后 移植 可分为血管功能障碍和移植物功能障碍。 血管并发症包括例如术后 闭塞 吻合的肾动脉或 静脉 并且作为晚期并发症,发生肾动脉狭窄。 这种严重的并发症约占所有肾移植的5%至25%。 其他晚期并发症包括动脉瘤和动静脉瘘(动脉与动脉之间的连接)。 静脉).
  • 检测 肾动脉狭窄 仅应使用直接参数(例如肾动脉进程中的血流加速)来完成此操作。 在急性功能障碍后 移植管状 坏疽 通常是细胞裂解的起源。