什么是支架？
支架可在扩张后稳定狭窄的血管。目的是防止船只再次被堵塞。此外，由金属或合成纤维制成的血管支架固定血管沉积物，通过将其压在血管壁上来使血管内部的表面变得光滑，从而改善血管中的血流。最常见的变体是冠状动脉上的“心脏支架”，用于冠心病患者。在这里，支架现已取代搭桥手术。外科医生使用细塑料管（导管）插入支架，由于其细密的网格结构，可以紧密压缩。有不同的类型。
自展开式支架
球囊扩张支架
折叠支架连接到所谓的球囊导管上，球囊导管可以作为血管舒张手术（称为经皮腔内血管成形术（PTA））的一部分进行充气。然后支架的金属网保持其扩张的形状。
涂层支架
除了无涂层支架（裸金属支架，BES）之外，药物洗脱支架（DES）现在的使用也越来越频繁。释放的药物可防止新细胞的形成，从而抵消再闭塞（再狭窄）。人们还在研究完全生物可吸收支架（BRS），这种支架在一段时间后会降解，例如，如果支架保持在原位较长时间，则可以避免血栓阻塞的风险增加。
什么时候进行支架植入术？
当仅通过扩大血管（经皮腔内血管成形术，PTA）无法保证闭塞血管或中空器官的永久扩张时，总是使用支架。
在以下情况下最常出现这种情况
- 冠心病（CHD）中冠状动脉变窄
- 外周动脉闭塞性疾病 (PAD) 中手臂和腿部动脉的循环障碍
- 由于颈动脉狭窄（颈动脉狭窄）引起的中风
- 主动脉扩张（主动脉瘤）
- 肾动脉变窄（肾动脉狭窄）
- 胆管变窄（例如胆管狭窄）
血管是如何被堵塞的？
然而，血凝块（血栓）也可以在没有动脉硬化的情况下阻塞血管。血栓形成（Virchow 三联征）有三个因素：血液成分的变化、血流减慢以及血管壁的变化。所谓的栓塞也可能导致血管闭塞。血栓从原来的位置脱离并通过血流进入较窄的血管，从而导致阻塞。然而，在发生此类血栓栓塞事件时通常不需要插入支架。
支架植入过程中做了什么？
进行局部麻醉后，医生首先刺穿靠近表面的血管，通常是手臂或腹股沟的动脉，并插入“鞘”。在 X 射线控制下，他将一根特殊的导管推入阻塞血管的收缩处，并注射造影剂以再次观察收缩处。
在 PTA 中，折叠的球囊放置在导管的尖端。一旦将其放置在收缩处，它就会充满盐水和造影剂的混合物并膨胀。球囊将沉积物和钙化物压在血管壁上，从而打开血管。
支架插入完成后，医生会移除所有导管和护套并使用压力绷带。它必须保持在原位几个小时。
支架植入术有哪些风险？
除了感染、伤口愈合障碍和轻微出血等一般手术风险外，在极少数情况下还可能出现以下并发症：
- 手术过程中出现心律失常
- 血管闭塞
- 血管穿孔并导致失血危及生命
- 心脏病发作或中风
- 支架血栓形成：支架被血凝块堵塞
并发症最终在很大程度上取决于支架植入的位置。患者的既往病史也会影响并发症的发生率。
支架植入后需要注意什么？
在支架手术后的最初几周内，医生会再次对您进行彻底检查。他会听您的心脏和肺部的声音并进行各种测试，例如静息心电图、血压测量和实验室测试。这些会定期重复。
带支架的生活
支架不会限制您的日常生活。也可以进行磁共振成像 (MRI) 等检查。不吸烟、规律的体力活动和均衡饮食有助于预防斑块引起的血管收缩。如果您设法控制动脉硬化的危险因素，您可能不需要新的支架。
带支架运动
定期的体力活动对身体有以下积极影响：
- 改善身体的氧气供应
- 降低血压
- 调节血糖水平
- 调节血脂水平
- 减少脂肪沉积
- 对抗炎症过程
- 促进健康体重
- 减少压力荷尔蒙
支架不是运动的排除标准。支架不会造成任何限制。然而，重要的是选择一种不会对心血管系统造成过度压力并且适合潜在疾病的运动类型。
适度的耐力训练特别适合大多数心脏病患者。例如，这包括
- （快步走
- 在柔软的垫子上/沙子上行走
- 徒步旅行
- 步行和越野行走
- 慢跑
- 越野滑雪
- 踏板操
- 骑自行车或测力计训练
- 爬楼梯（例如在踏步机上）
支架手术后开始训练
支架置入后需要休息多长时间？这取决于潜在的疾病。轻度心肌梗塞后，患者通常可以在一周左右慢慢恢复活动。另一方面，严重心脏病发作后，他们将在医院接受更长时间的治疗。第一次治疗动员通常从这里开始。
注意：如果您患有心脏病，您应该始终与治疗您的医生讨论训练的开始时间。他们了解您的情况和您的体质，可以提出适当的建议。
开始训练时，重要的是从低强度开始，然后慢慢增加。
