姑息医学——治疗可以达到什么效果

当疾病不再有望治愈时，医生在护理患者时使用“姑息治疗”一词。例如，当癌性肿瘤无法完全切除并且存在许多转移时，就会出现这种情况。

然而，这并不一定意味着接受姑息治疗的患者即将死亡。尽管患有不治之症，患者仍可能活到高龄。因此，姑息治疗并不总是局限于生命的最后阶段，而是可以在疾病的早期阶段开始。

姑息治疗——适应个别患者的需求——可以在住院病人（例如在医院）或门诊病人的基础上提供。

姑息治疗的目标

姑息治疗的重点是个人。尽一切可能确保他或她能够充分利用生命的剩余时间是当务之急。因此，延长寿命并不是首要目标。

除了生活质量和独立性之外，姑息治疗的其他目标可能包括：

姑息治疗使用的程序也是治愈性的，即用于治愈。这些措施都会给身体带来压力，并且通常会伴随副作用（例如癌症化疗带来头痛、恶心、呕吐、脱发等）。必须根据具体情况权衡治疗的益处和副作用。

姑息手术并非针对病因，而是旨在预防并发症。例如，它的目的可能是切除正在生长的肿瘤，该肿瘤阻碍了重要器官的功能。例如，如果肿瘤导致肠梗阻，则必须放置人工肛门（anus praeter）。

每项操作本身都存在风险。在决定支持或反对姑息手术时必须提前权衡这一点。例如，高龄、总体健康状况不佳或营养状况可能不利于手术。

姑息放射（姑息放射治疗）旨在对抗癌症转移或缩小肿瘤。例子：

骨转移常见于乳腺癌、前列腺癌和肺癌，通过骨骼扩散，并与剧烈疼痛和骨折风险相关。如果它们受到辐射，可以减轻患者的不适并增加骨骼强度。

如果肿瘤压迫气管或上腔静脉（例如，肺癌），就会导致呼吸短促、窒息感和/或血液回流至心脏的阻塞。辐射在这些情况下也有帮助。

脑转移可导致脑功能丧失，导致失明、瘫痪或抽搐等神经症状。由于脑转移通常成簇发生而不是单个发生，因此全脑照射在这种情况下是有用的。然而，也可以对有针对性的个体脑转移瘤进行照射。

姑息化疗的基础是所谓的细胞抑制剂——针对快速生长的细胞（例如癌细胞）的特殊药物。通过静脉注射，它们可以作用于全身（全身）。通过联合不同的细胞抑制药物可以增强化疗的效果。

除了化疗之外，姑息性抗体疗法已经存在多年了。这涉及使用专门针对癌症的特殊的人工产生的抗体。

例如，其中一些抗体可以阻断癌细胞表面介导生长信号的信使物质的对接位点（受体）——肿瘤生长受到抑制。其他治疗性抗体会阻止肿瘤供应所需的新血管的形成。

姑息性药物疼痛治疗可以显着改善重病患者的生活质量。有多种药物可用作镇痛药。

在许多国家，例如德国、奥地利和瑞士，医生被允许在某些情况下使用大麻或含有大麻的药物来治疗疼痛。不同国家的具体规定有所不同，例如可以以何种形式使用药用大麻（例如仅含大麻的药物或干大麻花）以及在何种情况下使用（例如肿瘤疼痛）。

其他治疗方法如针灸和物理治疗可以补充疼痛治疗。

除了疼痛之外，重病患者的许多其他症状都可以通过药物治疗，例如恶心、便秘、食欲不振、颅内压升高、呼吸窘迫、抑郁、焦虑、烦躁和恐慌。

通过适当的物理治疗可以减轻许多症状，例如疼痛、紧张或呼吸急促。这些包括：

绝症患者本人及其亲属都可以从姑息性心理治疗中受益。合适的心理治疗方法可能包括：

许多受影响者和/或其亲属也从自助小组的交流中受益。

营养治疗也发挥着重要作用。在重病及其治疗期间，许多受影响的人会出现食欲不振、恶心和呕吐等症状。通常，口腔粘膜炎症或味觉和吞咽障碍等伴随症状也会导致进食困难。体重减轻就是结果。然而，特别是在患有严重疾病的情况下，身体依赖于良好的营养供应。

如果可能的话，尝试通过正常饮食来实现这一目标。以下建议通常适用于此类口服饮食：

然而，有些患者需要人工喂养。这里，区分两种形式：

在生命的最后阶段，很少需要人工营养。在大多数情况下，如果临终者拒绝进食，这就是死亡过程的一部分。