发生| 骨肉瘤

发生

该病的高峰期是青春期,这意味着骨肉瘤在儿童和青少年中非常常见,大多在10至20岁之间。该疾病主要影响男性青少年。 骨肉瘤约占所有主要恶性骨肿瘤的15%, 骨肉瘤 最常见的恶性肿瘤 骨肿瘤 在(男性)儿童和青少年中。

骨肉瘤也可以在成人中发展。 如果以前的疾病(例如 佩吉特氏病 (= Osteodystrophiadistans Paget),已经发生。 在化学或化学治疗后,疾病模式也有可能发展 放疗.

原因

正如摘要中已经提到的, 骨肉瘤 尚未充分阐明。 与几乎所有其他骨肿瘤一样,怀疑与激素和生长相关的因素是触发因素。 很少有 骨肉瘤 从...发展 佩吉特氏病 或之后 放疗 or 化疗 另一种疾病。 然而,统计数据显示,术后出现骨肉瘤的可能性增加 视网膜母细胞瘤 (儿童眼中的肿瘤)。

转移

由于骨肉瘤形成的趋势 转移 在早期阶段,早期诊断至关重要。 转移通常是血源性的,即通过血液。 转移灶 被发现高于平均水平主要在 ,也可以在骨骼区域(扩展到其他区域) 骨头), 或者 淋巴 节点。

由于缺乏方向性症状,因此早期诊断非常罕见, 转移 在诊断时经常发现。 从统计学上讲,所有骨肉瘤患者中约有20%是这种情况。 怀疑在诊断时可能已经在更多的患者中检测到了微转移。

但是,它们仍然太小,无法用当前使用的诊断方法检测到。 试图将这些微转移杀死 化疗 作为两管齐下的疗法的一部分(请参阅:疗法)。

  • 化学治疗前
  • 手术切除肿瘤

诊断

在早期阶段,症状通常尚未定向。 它们首先出现。 随着疾病的进展,肿瘤疾病的一般症状,例如诊断选项包括 X-射线测试 图像诊断:在此处,对有症状的明显区域(至少2个水平)进行X射线检查。

超声检查:特别是在已经诊断出骨肉瘤的情况下,可以使用超声检查。 它用于 鉴别诊断,特别是对软组织肿瘤的界定。 常规实验室诊断(血液 检查):特殊的肿瘤诊断:磁共振成像(MRI):除了基本诊断中提到的成像程序外,还可以使用磁共振成像(MRI)。

由于MRI特别擅长对软组织进行成像,因此有可能评估诊断出的骨肉瘤至邻近结构的肿瘤程度(神经, 船舶)的影响 骨头,因此也可以估算肿瘤的大小并弄清局部肿瘤的范围。 如果是恶性的 骨肿瘤 如果怀疑,整个患病的骨头也应成像。 如有必要,应采取进一步的诊断措施以排除其他区域的转移(参见上文)。

计算机断层扫描(CT):借助CT可以评估肿瘤的范围。 数字减法 血管造影 (DSA)或血管造影:血管造影可以诊断 X-射线测试 (的成像血液) 船舶 注射后 X-射线测试 造影剂。 在数字减法中 血管造影, 船舶 (动脉,静脉和 淋巴管)通过X射线诊断检查。

骨骼肌 闪烁显像 (三相闪烁显像):这是使用短寿命放射性核素(例如伽马射线)或所谓的放射性药物的成像程序。 闪烁显像 用于检查 骨头 关于骨代谢活动增强的区域或 血液 循环。 它们可以提供现有骨肉瘤的迹象。 活检:为了确定肿瘤是否是恶性的,切除组织并进行活检(=组织病理学(=精细组织)检查)。

A 活检 如果怀疑有肿瘤或不清楚肿瘤的类型和尊严,通常会进行检查。 例如,可以通过切开的方式进行此类检查 活检。 在此过程中,通过外科手术部分暴露肿瘤,并采集组织样本(通常是骨骼和软组织)。

如果可以进行冷冻切片分析,则可以直接检查切除的肿瘤组织并评估其尊严。

  • 疼痛和
  • 局部炎症迹象(发红,肿胀,过热)
  • 淋巴结肿大
  • 意外减轻体重(10个月内减轻6%以上)
  • 瘫痪
  • 没有意外事件的骨折(病理性骨折)
  • 盗汗
  • 苍白
  • 电力流失
  • 血球计数
  • BSG的测定(=血液沉淀率)
  • CRP(C反应蛋白)
  • 电解质
  • 碱性磷酸酶(aP)和骨特异性aP:
  • 前列腺 特异性抗原(PSA)和酸性磷酸酶(sP)。 这些水平在 前列腺 癌,而癌又​​常常转移到骨骼上。
  • 铁:在肿瘤患者中,铁水平通常较低
  • 总蛋白质
  • 蛋白质电泳
  • 尿液状态:副蛋白–骨髓瘤(浆细胞瘤)的证据