简要概述
- 什么是皮肤真菌？皮肤和/或其附属器的真菌感染。常见的形式有脚气（足癣）、癣（体癣）、指甲真菌（甲癣或甲癣）、头真菌（头癣）、手真菌（手癣）、皮肤念珠菌病和花斑癣。
- 原因：皮肤癣菌（丝状真菌）、酵母菌（芽真菌）或霉菌。人与人、动物与人之间或通过接触受污染的物体而感染。
- 危险因素：患有循环系统疾病（如糖尿病、免疫系统减弱或肥胖）的人特别容易受到影响。
- 症状：例如患有癣的躯干和四肢皮肤区域发红、发痒；脚癣，皮肤呈灰白色、浮肿，脚趾间有小裂口；头部圆形、界限分明的皮肤变化，头真菌中头发断裂或脱落。
- 预后：通过坚持治疗，通常会完全愈合，不会造成永久性皮肤损伤。并发症主要发生在免疫系统较弱的人和儿童中（内脏器官的真菌感染）。
皮肤真菌：症状
皮肤真菌症状取决于引起感染的病原体、身体的哪个部位受到影响以及感染的范围有多大。丝状真菌（皮肤癣菌）是最常见的病原体之一。它们可以感染皮肤、头发和指甲。其他常见的病原体是酵母菌和霉菌。除皮肤外，它们还可以感染粘膜和内脏。在下文中，您将了解更多有关重要类型皮肤真菌的典型症状的信息：
香港脚（足癣）的症状
脚底也会受到脚气的影响。鳞状角化过度的症状是皮肤干燥、出现白色鳞屑。有时会出现更严重的炎症感染，并伴有水疱和瘙痒。症状也可能延伸到脚的外侧边缘。足背通常没有症状。
水疱型出汗障碍会影响足弓和足部边缘，水疱在此处破裂。脚底的水泡不会因为角质层而破裂，而是干涸。通常，脚气伴随着紧张和瘙痒的感觉。
体癣（体癣）的症状
体癣（癣）也是一种由丝状真菌引起的皮肤真菌感染。它影响躯干和四肢。受影响的皮肤区域呈现圆形、鳞状的红色，这些红色可以流到一起（汇合），并且通常伴有明显的瘙痒。
您可以在体癣一文中了解有关癣的更多信息。
头部真菌（头癣）的症状。
真菌也会影响头部的毛发区域。大多数情况下头皮受到影响，很少有眉毛或胡须受到影响，而丝状真菌最常见的是触发因素。出现的皮肤真菌症状多种多样。在某些患者中，头部真菌感染几乎没有任何症状（没有炎症迹象）。在许多其他情况下，会出现不同大小的圆形、轮廓分明的无毛区域。这些区域的头皮呈现灰色鳞屑。在其他情况下，受影响的头皮区域就像一个胡茬区——由于真菌感染，头发在大约相同的高度上脱落。
有关头部真菌的原因、症状和治疗的所有信息都可以在这里找到！
面部真菌（面癣）的症状。
面部丝状真菌感染表现为皮肤区域出现鳞屑、发痒。当面部皮肤暴露在强光下时，症状通常会恶化。面癣也可能与体癣同时发生。如果症状非常严重，这可能是免疫系统减弱的迹象。
手部真菌（手癣）的症状
手上的皮肤真菌症状也可以追溯到丝状真菌感染。通常一开始只有一只手受到影响。随后，真菌感染可能会扩散到另一只手。许多手癣患者还患有脚气。
医生区分两种形式的手部真菌：
- 无汗型手部真菌：比角化过度的鳞状手部真菌发生频率较低。典型的皮肤真菌症状是手掌、手边缘和/或手指侧面出现发痒的水泡。
手癣的一种特殊形式是“单手/双脚”综合症。也称为掌跖癣：在这种情况下，皮肤真菌症状出现在一只手掌和双脚底。糖尿病患者经常受到影响，因为他们特别容易受到感染。
灰指甲（甲癣）的症状
有什么帮助，如何识别和治疗它，请阅读我们有关指甲真菌的文字！
腹股沟真菌（腹股沟癣）的症状
腹股沟区域的真菌感染通常会影响大量出汗的男性。典型症状是皮肤烧灼感、明显发红、边缘突出和部分脱皮。感染通常始于大腿和阴囊之间的皮肤。随后，常向肛门和臀部蔓延。阴囊、阴茎以及女性的外阴也可能受到影响。
皮肤念珠菌病的症状
皮肤念珠菌病最初表现为结节性水疱（丘疹脓疱）。这些很快会发展成大的红色、部分渗出的斑块，边缘有鳞片，并伴有小脓疱。
一般来说，酵母菌感染（念珠菌病）除了影响皮肤外，还会影响粘膜。生殖器区域的真菌感染称为生殖器念珠菌病。在女性中，它表现为阴道真菌。典型症状是严重瘙痒、斑片状发红、粘膜上有可擦拭的白色沉积物以及无味、易碎的白色分泌物。男性较少受到生殖器酵母菌感染的影响。如果确实如此，则表现为橡子炎症（阴茎真菌）。
花斑癣（生殖器苔藓）的症状
这种形式的皮肤真菌首先出现轮廓分明的圆形斑点，这些斑点有扁豆或便士大小，而且几乎不痒。随着时间的推移，这些斑点会合并成更大的、表面光滑的地图状焦点。如果你用抹刀抚摸它们，皮肤就会脱落。皮肤鳞片类似于麸皮，因此得名。
与健康皮肤相比，皮肤斑块变色。根据肤色不同，颜色也有差异：
- 白花斑癣：在黑发或晒黑的患者中，皮肤斑块的颜色看起来很浅。造成这种情况的原因是皮肤上厚厚的真菌地毯，它可以阻挡紫外线。因此，下面的皮肤不再产生色素（黑色素）。结果是深色皮肤上出现白斑。
- 花斑癣：另一方面，在浅肤色患者中，花斑癣会出现红棕色斑点。着色是由真菌本身产生的色素引起的。
小孢子虫病的症状
这种皮肤真菌病是由小孢子菌属丝状真菌（例如犬小孢子菌）引起的。这些真菌经常感染狗和猫等家畜。通过接触此类受感染的动物，人可能会感染真菌。这种情况尤其发生在儿童身上。它们在躯干和头皮上出现炎性、盘状皮肤损伤。如果头皮被感染，受影响区域的头发可能会脱落。
皮肤真菌：治疗
真菌性皮肤感染可以用抗真菌药物治疗。这些是专门针对真菌的药物。患者可以通过一般提示和家庭疗法来支持药物治疗。
皮肤真菌治疗：药物治疗
外用抗真菌药物包括制霉菌素、克霉唑、咪康唑、异康唑和阿莫罗芬。对于内用，使用两性霉素 B、伊曲康唑、酮康唑、特比萘芬和氟胞嘧啶。
许多抗真菌药物都可以通过非处方药购买。然而，在您自己治疗皮肤真菌之前，您应该去看皮肤科医生。他或她可以告诉您哪种抗真菌药物最适合您的情况。皮肤真菌的类型和个人因素（例如您的年龄和是否怀孕）在这里发挥作用。
如果皮肤严重瘙痒或灼伤，除了抗真菌药物外，还可以将霜剂或软膏形式的抗炎糖皮质激素（“可的松”）涂抹在皮肤的相关区域。
皮肤真菌治疗：一般提示
- 不要穿不太透气的鞋子。
- 袜子、长袜和内衣应每天更换，并在至少 60 摄氏度的水温下清洗。
- 在脚气治疗期间和治疗后立即使用抗真菌剂有助于对长袜、袜子和鞋子进行消毒。
- 淋浴或沐浴后一定要擦干脚趾之间的空间（使用单独的毛巾！），因为真菌喜欢潮湿和温暖。
- 在真菌感染风险较高的场所（如游泳池、桑拿房等）应特别注意卫生，不要赤脚行走。
一般来说，始终保持身体高危或已感染部位（如腋窝、生殖器区域和脚部）干燥。您还应该始终使用单独的毛巾擦干身体。这将防止真菌感染扩散到身体的其他部位或其他人。
皮肤真菌：家庭疗法
与许多其他疾病一样，针对皮肤真菌推荐了多种家庭疗法。无法预测这些措施在个别情况下的效果如何。最好与您的医生或药剂师讨论哪种皮肤真菌家庭疗法适合您。专家还可以指出可能的副作用和相互作用。
广泛的真菌感染总是需要治疗。家庭疗法最多只能作为辅助手段。治疗不当的皮肤真菌可能会变成慢性病，有时甚至会扩散到内脏器官。在某些情况下，这可能会导致危及生命的并发症！
用醋治疗皮肤真菌
用精油治疗皮肤真菌
多种精油可以杀死真菌。它们还具有皮肤再生和抗炎作用。治疗皮肤真菌最重要的精油是茶树油。由于这种油会使皮肤干燥，因此您应该同时使用滋养油或乳木果油进行护理。
皮肤真菌：原因和危险因素
不同类型的真菌可引起皮肤真菌：
丝状真菌
在大多数情况下，皮肤真菌感染是由丝状真菌（皮肤癣菌）引起的。专家们还谈到了皮肤癣菌病。中欧最常见的触发因素是丝状真菌红色毛癣菌。它主要负责癣和灰指甲。其他经常引发皮肤真菌的丝状真菌有须毛癣菌、犬小孢子菌（引发小孢子虫病）和疣状毛癣菌（人畜共患病原体，尤其是在农村地区）。
酵母菌
皮肤和粘膜也会受到酵母菌（真菌）的攻击。最有名的酵母菌是白色念珠菌。它属于粘膜天然菌群。在某些情况下（例如免疫缺陷），它可以大量繁殖并引起感染，例如在阴道区域（阴道真菌病）。另一种众所周知的皮肤酵母菌感染是花斑癣。
模具
霉菌作为皮肤真菌的病原体只起很小的作用。然而，就像酵母菌一样，它们也可以感染内脏器官，并导致严重的系统性真菌病。这被认为是一种影响多个器官系统或几乎整个身体的真菌感染。
皮肤真菌：传播和感染
皮肤真菌：危险因素
各种个人风险因素有利于皮肤真菌。这些包括糖尿病和肥胖症。在后一种情况下，皮肤褶皱中的汗液增加，这为真菌提供了最佳的生存条件。
患有循环系统疾病的人的皮肤和粘膜也容易受到真菌感染。
另一个危险因素是免疫系统减弱。严重疾病（例如艾滋病毒）或抑制免疫系统的药物可能会导致免疫系统衰弱。例如，在器官移植后和在自身免疫性疾病中施用此类免疫抑制剂。
皮肤真菌：检查和诊断
如果怀疑患有皮肤真菌，最好联系家庭医生或皮肤科医生。如果私处出现皮肤真菌，还可以咨询妇科医生或泌尿科医生。
随后进行身体检查。医生仔细检查皮肤变化。他通常可以用肉眼判断它是否真的是皮肤真菌。
为了确认诊断，医生从受影响的皮肤区域采集拭子。然后在实验室的特殊营养培养基中制备真菌培养物。这样，任何真菌都可以在最佳生长条件下进行培养和鉴定。这可能需要长达四个星期的时间。病原体类型的检测对于选择正确的治疗方法很重要。
在个别情况下，采集组织样本（活检）进行更详细的检查可能会有所帮助。
皮肤真菌：病程和预后
皮肤真菌不会自行愈合，但必须进行治疗。需要耐心，因为真菌感染通常很顽固。按照医生的处方长期使用抗真菌药物（抗真菌药）尤为重要。如果您过早停止治疗，皮肤真菌可能会复发。然而，通过正确的治疗，松果体感染几乎总是可以完全治愈。皮肤外观恢复正常，任何脱落的毛发都会重新生长。
然而，并发症也是可能的，特别是对于免疫系统较弱的人和儿童。这些患者皮肤真菌感染扩散到体内器官的风险增加。
皮肤真菌：预防
为了预防（新的）皮肤真菌感染，您应该注意一些提示：
- 每天更换袜子和内衣，并在至少 60 摄氏度的水温下清洗。
- 避免穿不太透气的鞋子，并始终保持身体敏感部位（皮肤褶皱、脚趾之间的空间等）的皮肤干燥。
- 狗、猫和马等宠物可以将皮肤真菌病原体传播给人类。因此，您应该让兽医检查它们是否有皮肤真菌，并在必要时使用适当的抗真菌药物进行治疗。
