脱发(脱发):原因

以下是脱发的几种形式:

  • 斑秃*(ICD-10:L63.-)–这是一种圆形的局部病理 脱发.
  • 男性秃头症*(AGA,别名:男性型秃头症)(ICD-10:L64.-)–导致约80%的男性患“ Geheimratsecken”或在明显的情况下导致“秃头”; 在女性中,也可能发生雄激素性脱发。 原因是:
  • 其他名称 脱发 无疤痕(ICD-10-GM L65.-)。
    • 端粒流出 (ICD-10-GM L65.0):由于毛细胞过早进入端生期(毛细胞的静止期)而导致脱发增加或头发生长变稀。
    • 厌氧流感(ICD-10-GM L65.1):增加 脱发 或由于毛细胞的生长期关闭(毛细胞的生长阶段)而导致的毛发稀疏。
  • 瘢痕性秃发(疤痕性秃发)(ICD-10:L66.-)–与炎症,纤维化和失去 头发 卵泡不可逆转。

*非疤痕性脱发-更常见-可逆。

不同的生长阶段请参见下面的“发根状态(条纹图)”

非疤痕性脱发

男性脱发(AGA)/激素性遗传性脱发– [最常见的形式]

发病机制(疾病发展)

迄今为止,人们认为雄激素性脱发是由激素(雄激素)水平升高引起的。 但是,对SHIP-TREND人口研究的评估表明,性别之间没有关联 激素睾酮, 雄烯二酮,或DHEAS和脱发。 另外,还讨论了除遗传因素(见下文)外,激素 双氢睾酮 (DHT,更确切地说是5α-二氢睾丸酮),是强效的下游产品 睾酮,以及组织激素前列腺素D2(PGD2)可能是脱发的原因。 在男人中,这种形式的 头发 脱发可能在很早的时候就发生,导致秃顶的斑块在头发的后部形成,并在头发的后部形成一圈发圈。 。 这就是所谓的脱发更年期。 这 头发 女性通常在冠周围变薄。

病因(原因)

传记原因–男人

  • 父母,祖父母的遗传负担:全基因组关联研究表明,遗传改变与雄激素性脱发(AGA)风险增加有关; 多基因遗传被认为已经发生; 由于雄激素受体在X染色体上遗传,因此可以解释母体对雄性雄激素性脱发的影响。
    • 遗传风险取决于基因多态性:
      • 基因/ SNP(单核苷酸多态性;英语:单核苷酸多态性):
        • 基因:AR(雄激素受体),LINC8。
        • SNP:基因AR中的rs2223841
          • 等位基因星座:A(高风险)。
          • 等位基因星座:G(较低风险)
        • SNP:基因LINC1160312中的rs01432
          • 等位基因星座:AA(1.6倍)。
          • 等位基因星座:AG(1.6倍)
  • 年龄–年龄增长
  • 身材大小–小个子男人
  • 皮肤类型–肤色白皙
  • 激素因素–雄激素
  • 骨密度 –增加骨质密度(由于脱发的男性可以使阳光更好地照射 维生素D 合成)。

行为原因

传记原因–女性

  • 父母,祖父母的遗传负担(见上文); 如果遗传力强,它可以在20至30岁时开始发展AGA。
  • 年龄–年龄增长
  • 荷尔蒙因素–妊娠(怀孕), 绝经 (更年期;此处:减少 雌激素 与相对雄激素过多相关)。

疾病相关原因。

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

  • 肾上腺生殖器综合征 (AGS)–常染色体隐性遗传性代谢疾病,其特征为肾上腺皮质激素合成异常。 这些疾病 缺乏 醛固酮皮质醇.
  • 高雄激素血症(女性中男性性激素过多)的表现

肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。

  • 未确定产生雄激素的肿瘤。

斑秃(圆形脱发)

发病机制(疾病发展)

圆形脱发 发生在家族簇中。 它是一种自身免疫性疾病,其中T 淋巴细胞 针对 毛囊 发生在毛囊周围的区域(毛囊)。 结果,在 ,可以是孤立的,也可以是多个。 这是发炎的,通常是可逆的脱发 斑秃.

病因(原因)

疾病相关原因。

,造血器官– 免疫系统 (D50-D90)。

  • 斑秃与自身免疫性疾病如艾迪生氏病有关。 还要21三体

其他形式的脱发而无疤痕

弥漫性脱发

正常 流程条件:在生理上,每天最多会掉100(150)根头发。 通过掉落的头发的形态特征,可以区分是否 休止期脱发 (有芯子毛)或生长期流出物(乳头状毛发)。 端粒流出

发病机制(疾病发展)

这种类型是正常头发的弥漫性损失。 原因包括严重 应力 (例如高 发烧,感染),微量营养素缺乏症(缺铁, 锌缺乏症; 速食节食 应力),内分泌疾病/甲状腺疾病,高泌乳素血症,药物等。 脱发增加通常会发生3个月的潜伏期。 如果脱发增加的时间超过6个月,则称为慢性脱发 休止期脱发。 弥漫性脱发通常是可逆的 消除 根本原因。 厌氧菌

发病机制(疾病发展)

由于毛细胞的生长期关闭(毛细胞的生长阶段),导致脱发增加或头发生长变稀。 这种类型是正常头发的弥漫性损失。 这可能是严重的 应力 (例如高 发烧,感染),荷尔蒙波动(延迟的生长期关闭:例如,在分娩/产后脱发之后)或由 化疗, 放疗 或其他毒素/中毒。 脱发增加通常发生在暴露后2-4周。 解决根本原因后,它通常是可逆的。 低雌激素性流出物/雌激素缺乏相关的脱发。

发病机制(疾病发展)

脱发增加或头发生长稀疏。 脱发发生在荷尔蒙紊乱的发作(例如 绝经)。 原因是低雌激素血症(缺乏 雌激素).

创伤性脱发

发病机制(疾病发展)

牵引性脱发:这种类型的脱发可能是由卷发的拉动引起的 ,橡皮筋,暴露于热或化学物质或毛滴虫病(拔毛)–强迫性拔毛 头发, 眉毛, 睫毛 & 体毛.

真菌病–癣

发病机制(疾病发展)

在毛发头的真菌感染中,浅表和深部进展形式是有区别的。 儿童优先受到影响。 病原体因地区而异。浅表形式有一个或多个头皮鳞屑病灶,在该病灶中看不到头发或只有断发。 在深层,发炎性发红和增厚 皮肤 也被发现。 深层形态可以部分治愈 疤痕。 因此,需要立即使用抗真菌药进行治疗。

斑秃(疤痕性秃发)

瘢痕性脱发通常是原发性疾病的结果。 皮肤.

病因(原因)

疾病相关原因。

,造血器官– 免疫系统 (D50-D90)。

  • 结节病 (Besnier-Boeck-Schaumann病)–炎性全身性疾病,主要影响 皮肤,肺和 淋巴 节点。

皮肤和皮下(L00-L99)。

  • 慢性盘状 红斑狼疮 –导致自身免疫疾病 皮损.
  • 毛囊炎 贴花纸-毛囊发炎,导致脱发。
  • 地衣卵泡–影响毛囊的地衣。
  • 地衣胶 扁平(结节状地衣)。
  • 线性推力器 硬皮病结缔组织 皮肤硬化。
  • Pseudopelade Brocq –脱发形式。

肿瘤–肿瘤疾病(C00-D48)

  • 未明确的皮肤转移

其他名称

  • 皮肤受伤
  • 受伤,烧伤,辐射损坏

额纤维性脱发(FFA)

FFA的原因未知。

一般的脱发

病因(原因)

传记原因

  • 父母,祖父母的遗传负担。
  • 生活年龄-所谓的老年性脱发(老年时头发脱落更多是正常现象)

行为原因

  • 营养学
  • 快乐的食物消费
    • 烟草 (抽烟)–与同年龄的非吸烟者相比,吸烟者和前吸烟者遭受雄激素相关脱发的可能性高80%; 对于每天消费超过20支香烟的重度吸烟者,危险甚至增加了约130%。
  • 用药
  • 心理社会状况
    • 压力–可以 分散脱发。

疾病原因

下列疾病本身可以治疗,但是如果该疾病导致了毛囊的流失,那么这些毛囊的流失是不可逆的!

  • 自身免疫性疾病
  • 慢性感染
  • 慢性盘状红斑狼疮
  • 十足毛囊炎
  • 地衣卵泡
  • 线性硬皮病
  • 布罗克的伪军
  • 结节病
  • 很少有皮肤转移

实验室诊断–认为实验室参数独立 风险因素/原因。

  • 铁蛋白 血清水平(由于排除 缺铁).
  • 内分泌变化
    • 分娩后
    • 青春期后
    • 更年期
    • 内分泌失调:
      • 糖尿病
      • 高泌乳素血症
      • 甲状腺功能低下和甲亢(甲状腺功能低下和甲亢)
      • 艾迪生病 (原发性肾上腺皮质功能不全; NNR功能不全)。
      • 多囊卵巢综合征 (PCO综合症)。
      • 甲状旁腺疾病
    • 停产后 荷尔蒙避孕药.

可能导致脱发的药物; 脱发通常发生在开始用药后2到3个月

*轻度脱发* *中度脱发* * *强力脱发。

X射线

  • 放射线(放射疗法)

环境污染–中毒(中毒)。

  • 空气污染物:颗粒物(PM10)和柴油机废气(→ 浓度 β-catenin在毛囊中的含量; β-catenin是头发生长所必需的)。