以下是脱发的几种形式:
- 斑秃*(ICD-10:L63.-)–这是一种圆形的局部病理 脱发.
- 男性秃头症*(AGA,别名:男性型秃头症)(ICD-10:L64.-)–导致约80%的男性患“ Geheimratsecken”或在明显的情况下导致“秃头”; 在女性中,也可能发生雄激素性脱发。 原因是:
- 其他名称 脱发 无疤痕(ICD-10-GM L65.-)。
- 瘢痕性秃发(疤痕性秃发)(ICD-10:L66.-)–与炎症,纤维化和失去 头发 卵泡不可逆转。
*非疤痕性脱发-更常见-可逆。
不同的生长阶段请参见下面的“发根状态(条纹图)”
非疤痕性脱发
男性脱发(AGA)/激素性遗传性脱发– [最常见的形式]
发病机制(疾病发展)
迄今为止,人们认为雄激素性脱发是由激素(雄激素)水平升高引起的。 但是,对SHIP-TREND人口研究的评估表明,性别之间没有关联 激素 如 睾酮, 雄烯二酮,或DHEAS和脱发。 另外,还讨论了除遗传因素(见下文)外,激素 双氢睾酮 (DHT,更确切地说是5α-二氢睾丸酮),是强效的下游产品 睾酮,以及组织激素前列腺素D2(PGD2)可能是脱发的原因。 在男人中,这种形式的 头发 脱发可能在很早的时候就发生,导致秃顶的斑块在头发的后部形成,并在头发的后部形成一圈发圈。 头。 这就是所谓的脱发更年期。 这 头发 女性通常在冠周围变薄。
病因(原因)
传记原因–男人
- 父母,祖父母的遗传负担:全基因组关联研究表明,遗传改变与雄激素性脱发(AGA)风险增加有关; 多基因遗传被认为已经发生; 由于雄激素受体在X染色体上遗传,因此可以解释母体对雄性雄激素性脱发的影响。
- 遗传风险取决于基因多态性:
- 基因/ SNP(单核苷酸多态性;英语:单核苷酸多态性):
- 基因:AR(雄激素受体),LINC8。
- SNP:基因AR中的rs2223841
- 等位基因星座:A(高风险)。
- 等位基因星座:G(较低风险)
- SNP:基因LINC1160312中的rs01432
- 等位基因星座:AA(1.6倍)。
- 等位基因星座:AG(1.6倍)
- 基因/ SNP(单核苷酸多态性;英语:单核苷酸多态性):
- 遗传风险取决于基因多态性:
- 年龄–年龄增长
- 身材大小–小个子男人
- 皮肤类型–肤色白皙
- 激素因素–雄激素
- 骨密度 –增加骨质密度(由于脱发的男性可以使阳光更好地照射 维生素D 合成)。
行为原因
传记原因–女性
疾病相关原因。
内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。
肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。
- 未确定产生雄激素的肿瘤。
斑秃(圆形脱发)
发病机制(疾病发展)
圆形脱发 发生在家族簇中。 它是一种自身免疫性疾病,其中T 淋巴细胞 针对 毛囊 发生在毛囊周围的区域(毛囊)。 结果,在 头,可以是孤立的,也可以是多个。 这是发炎的,通常是可逆的脱发 斑秃.
病因(原因)
疾病相关原因。
- 斑秃与自身免疫性疾病如艾迪生氏病有关。 还要21三体
其他形式的脱发而无疤痕
弥漫性脱发
正常 流程条件:在生理上,每天最多会掉100(150)根头发。 通过掉落的头发的形态特征,可以区分是否 休止期脱发 (有芯子毛)或生长期流出物(乳头状毛发)。 端粒流出
发病机制(疾病发展)
这种类型是正常头发的弥漫性损失。 原因包括严重 应力 (例如高 发烧,感染),微量营养素缺乏症(缺铁, 锌缺乏症; 速食节食 应力),内分泌疾病/甲状腺疾病,高泌乳素血症,药物等。 脱发增加通常会发生3个月的潜伏期。 如果脱发增加的时间超过6个月,则称为慢性脱发 休止期脱发。 弥漫性脱发通常是可逆的 消除 根本原因。 厌氧菌
发病机制(疾病发展)
由于毛细胞的生长期关闭(毛细胞的生长阶段),导致脱发增加或头发生长变稀。 这种类型是正常头发的弥漫性损失。 这可能是严重的 应力 (例如高 发烧,感染),荷尔蒙波动(延迟的生长期关闭:例如,在分娩/产后脱发之后)或由 化疗, 放疗 或其他毒素/中毒。 脱发增加通常发生在暴露后2-4周。 解决根本原因后,它通常是可逆的。 低雌激素性流出物/雌激素缺乏相关的脱发。
发病机制(疾病发展)
脱发增加或头发生长稀疏。 脱发发生在荷尔蒙紊乱的发作(例如 绝经)。 原因是低雌激素血症(缺乏 雌激素).
创伤性脱发
发病机制(疾病发展)
牵引性脱发:这种类型的脱发可能是由卷发的拉动引起的 铁,橡皮筋,暴露于热或化学物质或毛滴虫病(拔毛)–强迫性拔毛 头 头发, 眉毛, 睫毛 & 体毛.
真菌病–癣
发病机制(疾病发展)
在毛发头的真菌感染中,浅表和深部进展形式是有区别的。 儿童优先受到影响。 病原体因地区而异。浅表形式有一个或多个头皮鳞屑病灶,在该病灶中看不到头发或只有断发。 在深层,发炎性发红和增厚 皮肤 也被发现。 深层形态可以部分治愈 疤痕。 因此,需要立即使用抗真菌药进行治疗。
斑秃(疤痕性秃发)
瘢痕性脱发通常是原发性疾病的结果。 皮肤.
病因(原因)
疾病相关原因。
皮肤和皮下(L00-L99)。
- 慢性盘状 红斑狼疮 –导致自身免疫疾病 皮损.
- 毛囊炎 贴花纸-毛囊发炎,导致脱发。
- 地衣卵泡–影响毛囊的地衣。
- 地衣胶 扁平(结节状地衣)。
- 线性推力器 硬皮病 – 结缔组织 皮肤硬化。
- Pseudopelade Brocq –脱发形式。
肿瘤–肿瘤疾病(C00-D48)
- 未明确的皮肤转移
其他名称
- 皮肤受伤
- 受伤,烧伤,辐射损坏
额纤维性脱发(FFA)
FFA的原因未知。
一般的脱发
病因(原因)
传记原因
- 父母,祖父母的遗传负担。
- 生活年龄-所谓的老年性脱发(老年时头发脱落更多是正常现象)
行为原因
疾病原因
下列疾病本身可以治疗,但是如果该疾病导致了毛囊的流失,那么这些毛囊的流失是不可逆的!
- 自身免疫性疾病
- 慢性感染
- 慢性盘状红斑狼疮
- 十足毛囊炎
- 地衣卵泡
- 线性硬皮病
- 布罗克的伪军
- 结节病
- 很少有皮肤转移
实验室诊断–认为实验室参数独立 风险因素/原因。
可能导致脱发的药物; 脱发通常发生在开始用药后2到3个月
- ACE抑制剂 (卡托普利, 依那普利).
- 镇痛药/抗风湿药– 布洛芬, 萘普生, 吡罗昔康.
- 驱虫药(阿苯达唑, 甲苯达唑).
- 抗心律失常药–胺碘酮
- 抗抑郁药
- 抗癫痫药 – 卡马西平, 加巴喷丁,丙戊酸盐, 丙戊酸.
- 血管生成抑制剂(索拉非尼, 舒尼替尼).
- 抗凝血药
- 抗疟药 –例如,氯喹
- 抗真菌药
- 唑(伏立康唑)
- 三唑衍生物(氟康唑)
- 抗精神病药(抗精神病药) - 氟哌啶醇.
- 抗逆转录病毒 毒品 –例如,indinavir
- Beta受体阻滞剂–例如, 美托洛尔, 普萘洛尔; 也适用于局部β受体阻滞剂: 哌多洛尔.
- 生物制剂(阿达木单抗)
- 香豆素
- 痛风疗法–秋水仙碱
- 胍乙啶
- H2阻滞剂–例如雷尼替丁,西咪替丁
- 肝素
- 激素
- 免疫抑制剂
- 硫唑嘌呤
- 环孢菌素(环孢菌素A)
- 干扰素(α-干扰素)
- 免疫治疗药(芬戈莫德).
- 降脂剂
- 美沙拉嗪
- 金属制品
- 黄金
- 砷
- 金属粘合剂– D-青霉胺(螯合剂)。
- 单克隆抗体–帕妥珠单抗
- 质子泵抑制剂 (PPI;酸阻滞剂)– 埃索美拉唑, 兰索拉唑, 奥美拉唑, 泮托拉唑, 雷贝拉唑.
- 泌尿外科(苯溴马隆, 丙磺舒).
- 抗病毒药
- 维生素及其衍生物
- 细胞抑制剂
- 烷基化剂(白消安* *, 卡莫斯汀*, 苯丁酸氮芥,环磷酰胺* * *, 达卡巴嗪*, 异环磷酰胺, 马法兰*,丙卡巴嗪,噻替帕*)。
- 蒽环类药物(阿霉素* * *, 柔红霉素* * *,柔红霉素, 表柔比星).
- 抗代谢物(阿糖胞苷*,氟尿嘧啶*, 巯基嘌呤*, 氨甲喋呤 (MTX)* *)。
- 丝裂霉素(Mitomycin C * *)
- 铂金衍生物(卡铂, 顺铂*, 奥沙利铂).
- 嘌呤类似物(硫鸟嘌呤*)
- 紫杉烷类(紫杉醇,紫杉醇* * *)
- 拓扑异构酶抑制剂(米托蒽醌)。
- 其他名称 细胞抑制药 (放线菌素*,博来霉素*,喜树碱* *, 卡培他滨, 阿糖胞苷,雌莫司汀, 依托泊苷* * *,氟尿苷* *,六甲基三聚氰胺*,羟基脲*, 异环磷酰胺* * *,L-天冬酰胺酶*, 氮 芥末* *,丝裂霉素,链脲霉素*,替尼泊甙**,长春新碱***, 长春碱* * *,Vindesine * * *)。
*轻度脱发* *中度脱发* * *强力脱发。
X射线
- 放射线(放射疗法)
环境污染–中毒(中毒)。
- 空气污染物:颗粒物(PM10)和柴油机废气(→ 浓度 β-catenin在毛囊中的含量; β-catenin是头发生长所必需的)。