斑秃

症状

斑秃表现为单个或多个,清晰界定的,光滑的,椭圆形至圆形的无毛区域。 这 皮肤 是健康的,不会发炎。 脱发 最常见的是发生在 ,但其他所有 体毛,例如睫毛, 眉毛,腋下 头发,胡须和阴毛可能会受到影响,并且指甲结构可能会发生变化。 在秃顶的边缘出现了所谓的感叹号毛发,这些毛发朝外部变厚。 临床情况是可变的,并且因人而异。 该过程是动态的,不可预测的,有时是长期复发的。 在疾病过程中,可能会自发改善,稳定或恶化。 什么时候 头发 长回来后,通常会先脱色,即白色(请参阅“并发症”下的内容)。

原因

原因尚不完全清楚。 斑秃被认为是一种炎症性组织特异性自身免疫性疾病。 从组织学上讲,免疫细胞如 T淋巴细胞 在中找到 毛囊 区。

Complications

该病是良性的,主要是美容问题。 的损失 头发 这种疾病的不可预测性可能成为经常受到影响的患者(尤其是青少年)的主要心理负担。 除了头发, 钉子 也会受到影响。 指甲板上会形成小凹痕,凹槽或粗糙感。 肺门可能在斑点上变红,很少有指甲完全脱落。 这 脱发 可能会传播到几个区域。 有时候,整个 头发(全秃)或整个头部和 体毛 丢失(通用脱发)。 以下因素在预后上被认为是不利的:年轻时发病,斑秃家族史,大范围扩展,感染的发生。 钉子 和自身免疫性疾病。 如果 脱发 发生在 在侧面,这被称为ophiasis。 很少出现急性发作: 淋巴 耳朵后面的节点。

风险因素

  • 年龄:在大多数患者中,该疾病始于20岁以下。
  • 遗传易感性
  • 唐氏综合征
  • 自身免疫性疾病,特应性

鉴别诊断

通常可以仅根据临床情况进行诊断。 可能需要详细的病史和活检才能排除其他原因:

  • 雄激素性脱发
  • 弥漫性脱发
  • 拔毛
  • 真菌感染(体癣)
  • 梅毒脱发(梅毒)
  • 盘状 红斑狼疮,扁平苔藓,Brocq的假皮鞭。

非药物治疗

不治疗:这是一个美容问题,不一定需要治疗。 在轻度斑秃区域,即使在大规模脱发也是有可能的情况下,一年内通常会自发改善,但这种情况很少见。 如果扩展较小,可以将头部的区域隐藏在剩余的头发下。 戴着头套或假发也可以剃刮,尤其是在胡须区域。 心理治疗:如果脱发症伴有心理社会冲突情况或患有抑郁,焦虑情绪或社交行为障碍的适应障碍,则可能需要进行心理治疗。 但是,精神疗法的价值 毒品,如 抗抑郁药目前,在斑秃的治疗中存在争议。 自助小组:受影响的个人在与自己的小组打交道时可以从中分享经验 流程条件.

药物治疗

迄今为止,还没有可以永久治愈该病的药物。 糖皮质激素 主要使用,可能会在几周到几个月的时间内导致改善。 复发很频繁。 该疾病应由医师治疗。 在自我药物治疗中,最多只能尝试替代药物。 糖皮质激素:

  • 外用 糖皮质激素: 倍他米松, 地塞米松, 卤代尼或氯倍他索等已在临床试验中进行了研究。
  • 糖皮质激素 如曲安西龙等也被局部注射到各个受影响的部位。
  • 全身性糖皮质激素有效。 但是,众多 不利影响 与长期治疗相关联会带来问题,尤其是因为这种作用不是永久性的。 在急性,扩展性疾病发作中,它们主要被视为脉冲疗法。

接触性过敏原的局部免疫治疗:

  • 局部免疫疗法使用接触性变应原暂时诱导 过敏性接触性皮炎 在头皮上。 二苯基环丙烯酮(DCP)和方酸二丁基 (SADBE)就是用于此目的的代理。 副作用包括严重 湿疹 反应和不良的白癜风样色素沉着症,尤其是在皮肤黝黑的人中。 这 作用机制 尚不清楚。 成功率约为30%。

其他有争议的选择:

  • 米诺地尔 据说可以刺激头发生长,是自我药物治疗的替代方法。 除与糖皮质激素联合使用外,它的功效在专业界尚存争议。 它在许多国家仅被批准用于治疗雄激素性脱发。
  • 二乙醇 (anthralin)是一种用于治疗的药物 银屑病 由于具有刺激性,因此是治疗斑秃的刺激性疗法。 二乙醇 在专家之间是有争议的。
  • 系统的 免疫抑制剂环孢菌素 or 氨甲喋呤 似乎是部分有效的,但是 健康 与它们的使用相关的风险太大,无法长期使用。
  • 光化学疗法(PUVA)既昂贵又有争议。

替代药物:

  • 替代医学程序,例如 中药 (TCM)和 芳香疗法 可以尝试。 由于自发治愈率高,因此无法在个别情况下可靠地评估此类手段的实际有效性。

值得知道

白色或 花白头发 可以避免斑秃。 在迅速大量脱发的情况下,可能会发生“一夜之间变黑”的情况。 这种现象也称为“玛丽·安托瓦内特综合症”或“托马斯·莫雷综合症”。 据说两个历史数字在执行前都在一夜之间变成了灰色。