经皮乙醇注射疗法(甲状腺):治疗,影响和风险

经皮 乙醇 注射 治疗 是部分肿瘤切除术或完全切除术的良好替代方案 甲状腺. 也是一种替代 放射性碘疗法,这种治疗方式推荐给所有年龄的患者,其潜在风险极低。 这种治疗甲状腺热结节的方法对于患有不耐受或其他疾病的患者来说也是一种有效的替代方法。 尤其是因为它可以在门诊进行。

什么是经皮乙醇注射疗法?

经皮 乙醇 注射 治疗 是一种热甲状腺的方法 结核 (自主腺瘤)使用 酒精. 该程序通常被认为是切除血管瘤(手术切除肿瘤)的替代方法。 甲状腺 或部分切除甲状腺)和 放射性碘疗法. 如果手术风险增加,患者需要,也推荐这种替代治疗方法 透析 或者已经到了高龄。 如果存在多种疾病或已知副作用,则此方法也很有用 治疗 与甲状腺素抑制剂。 另一个优点是可以在门诊而不是住院进行这种治疗。 为了成功执行此方法,必须能够清楚地描述热 结核 在超声图像中。 还必须与相邻和非常敏感的相邻结构保持足够的距离,例如 颈动脉,颈静脉 静脉,和喉返神经。 这 体积结核 也应小于30毫升。 乙基 酒精 原因 脱水 细胞和蛋白质的变性。 在进一步的过程中,凝血 坏疽 发生。

功能,效果和目标

在减少小于 15 毫升的热结节和避免复发方面取得最大成功。 如果没有倾向,这也是非常有利的 甲状腺功能亢进症. 在最好的情况下,只有亚临床 甲状腺功能亢进症 存在。 然而,根据大型前瞻性研究,这可能与心血管和全因死亡率增加有关。 此外,有一个已知的关联与更高的风险 心房颤动. 这种情况的最高风险是患有以下疾病的患者 TSH 水平低于 0.1 mlU/L。 PEI的技术流程,申请流程如下。 重要的是提前有一个 闪烁显像,超声甲状腺检查包括自主腺瘤的检测和知情同意。 后 皮肤 标记,换能器用于确定脚点和针迹角度。 接下来是 局部麻醉 用 5 毫升 木卡因 大约五分钟的等待时间,以及用 10 毫升 95% 纯乙基的注射器抽取 酒精. 海德堡延长管(延长管)充满酒精,不含空气。 黄色的针(注射针)也充满了不含空气的酒精。 在声光下,注射针放置在节点的中间。 换能器和针头必须在同一平面上。 在运动中,几乎看不见的针更容易看到。 现在将大约 1 到 3 ml 的 C2 缓慢滴注到节点中。 结节的大小决定了数量。 结节现在变成浅色。 最后,针被撤回。 该程序每 4 到 7 天重复一次,总共连续五次。 重要的是有一个对照闪烁图,此外,检查 TSH、 FT3 和 FT4 水平在大约三个月后评估治疗的成功。

风险,副作用和危害

具有多灶自主性或多结节瘤的患者对这种疗法反应不佳。 如果经皮 乙醇 注射治疗由经验丰富的医师(核医学专家)进行,经验表明几乎没有任何副作用。 只是暂时的压力感和轻微的辐射 疼痛 并且可能会发生对喉神经的短暂刺激。 以百分比形式记录的成功也支持低风险潜力。 例如,在毒性腺瘤的研究中,完全成功(TSH 增加) 52%。 86% 的患者获得了部分成功,即所谓的甲状腺功能亢进症。 72% 的毒性前腺瘤患者的总成功率强调了经皮乙醇注射疗法是一种低风险的治疗方式,具有良好的持续成功前景. 经皮乙醇注射可能发生的其他风险包括:

An 过敏反应局麻药。 如果这 过敏 众所周知,经皮乙醇注射治疗前必须通知主治医师。 由于太低或太低导致循环问题或并发症 高血压 (低血压 or 高血压,分别)如果患者非常激动,可能会发生。 但是,事先与医生进行信任对话也可以排除这种“风险因素”。 治疗区域的炎症实际上是未知的。 如果患者如实披露了所有其他存在的疾病 病史 讨论,总是在这种治疗之前,可以通过采取适当的措施来最小化或消除风险 措施. 如果经皮乙醇注射疗法没有带来预期的成功,其他选择是部分 甲状腺切除术 或甲状腺切除术(完全切除术)或 放射性碘疗法. 治疗失败的风险因此被进一步对冲 措施. 除了良好的治疗前景外,这是一个让许多患者放心的优势。