什么是类风湿因子？
类风湿因子是一种所谓的自身抗体。这些是免疫系统的防御物质，会攻击人体自身的组织，从而引发疾病（自身免疫性疾病）。顾名思义，类风湿因子主要在自身免疫性风湿病中发挥作用。
类风湿因子攻击其他抗体的某些部分（Fc 部分），即免疫球蛋白 G。因此，它们实际上是针对抗体的抗体。
根据其结构，类风湿因子（与所有抗体（免疫球蛋白）一样）分为不同的类别。这些包括例如免疫球蛋白M (IgM)、免疫球蛋白A (IgA)和免疫球蛋白G (IgG)。通常，检测到的类风湿因子属于 IgM 类（RF-IgM 或 RhF-IgM）。
什么时候确定类风湿因子？
当怀疑患有风湿性疾病时，尤其是类风湿性关节炎，医生会确定类风湿因子。然而，仅阳性检测结果不足以诊断。 RF 并不是一个非常具体的实验室值 - 它可以在各种风湿性疾病中升高，但在非风湿性疾病或健康个体中也可能升高。
为了进行检查，医生从患者身上采集血液样本。类风湿因子通常在血清中测量。实验室医生可以使用各种技术进行检测（例如 ELISA、放射免疫分析）。根据测量方法，应用不同的阈值，超过该阈值时，称为类风湿因子升高。
类风湿因子什么时候升高？
类风湿因子只是用于诊断该疾病的几个参数之一。
风湿病中的类风湿因子
除了类风湿性关节炎外，类风湿因子测试在其他风湿性疾病中也可能呈阳性，即读数升高。例如，这些疾病包括以下疾病（类风湿因子阳性患者的比例显示在括号中）：
- 冷球蛋白血症：血管炎症的一种形式（50% 至 100%）
- 干燥综合征（70% 至 95%）
- 系统性红斑狼疮（15% 至 35%）
- 混合性胶原病：具有各种自身免疫性结缔组织疾病症状的临床表现，如系统性红斑狼疮、硬皮病和多发性肌炎以及雷诺综合征（50%至60%）
- 硬皮病（系统性硬化症）：与结缔组织硬化相关的自身免疫性疾病的统称（20% 至 30%）
- 青少年慢性关节炎（10% 至 15%）
- 多发性肌炎和皮肌炎（5% 至 10%）
其他原因
- 肝硬化
- 肝脏慢性炎症（慢性肝炎）
- 慢性炎症性肺部疾病
- 心脏内壁炎症（心内膜炎）
- 结核病
- 沙门氏菌病
- 结节病
- 梅毒
- 细菌、病毒或寄生虫的急性感染（例如单核细胞增多症、疟疾）
- 恶性肿瘤
- 输血后
- 接种疫苗后
- 化疗或放疗后
最后但并非最不重要的一点是，大约百分之五的健康人体内可以检测到类风湿因子——没有任何疾病价值。特别是在老年人中，许多其他方面健康的人呈 RF 阳性（约占 60 岁以上人群的 XNUMX%）。
没有任何症状的类风湿因子升高没有任何意义。
